试述伤寒病的病理特点及常见的合并症。

参考答案:伤寒是以巨噬细胞增生为特征的急性增生性炎。伤寒细胞聚集成团，形成伤寒肉芽肿是伤寒的特征性病变。
(1)肠道病变以回肠下段集合和孤立的淋巴小结的病变最为常见。按病变发展过程分为四期：
1) 髓样肿胀期：回肠下段淋巴组织略肿胀，隆起于黏膜表面，灰红色，质软。隆起组织表面形似脑的沟回，以集合淋巴小结最为典型。
2) 坏死期：肿胀淋巴小结发生坏死及局部肠黏膜坏死。
3) 溃疡期：坏死组织脱落后形成溃疡。溃疡边缘隆起，底部不平。在集合淋巴小结发生的溃疡，其长轴与肠的长轴平行。孤立淋巴小结处的溃疡小而圆。深达肌层及浆膜层者，易引起穿孔。侵及小动脉者，可引起出血。
4) 愈合期：溃疡处肉芽组织增生将其填平，溃疡边缘上皮再生覆盖而告愈合。
(2) 其他病变：肠系膜淋巴结、肝、脾及骨髓由于巨噬细胞的活跃而致相应组织器官肿大。镜检可见伤寒肉芽肿和灶性坏死。
(3) 合并症主要有肠出血、肠穿孔、支气管肺炎等。