第1题: [单项选择]特种设备存在严重事故隐患,无改造、维修价值或者超过安全技术规范规定使用年限,特种设备使用单位应当及时予以报废,并应当向原登记的特种设备安全监督管理部门办理( )。
A. 变更
B. 注销
C. 转移
D. 备案
参考答案:B
答案解析:特种设备存在严重事故隐患,无改造、维修价值或者超过安全技术规范规定使用年限,特种设备使用单位应当及时予以报废,并应当向原登记的特种设备安全监督管理部门办理注销。
第2题: [多项选择]加强党对公安机关的组织领导,是实现党对公安机关领导的组织保证,其实现途径是( )。
A. 健全公安机关各级党组织
B. 严密组织制度
C. 以党的纲领教育民警
D. 加强领导管理
参考答案:A,B,D
第3题:[单选题]具备代表性劳动关系理论即“五大学派”观点相似之处在于()
A.都承认工会有积极作用
B.都承认市场化是解决效率与公平两大问题最佳途径
C.都承认员工与管理方之间冲突是微局限性道
D.都承认雇员与管理方之间存在目的和利益差别
参考答案:D
第4题:[判断题]( )STM-64的速率是2.5G。
A.正确
B.错误
参考答案:B
第5题: [单项选择]科技部门要放眼国内同行业及国外同一产业部门,并能以企业为市场,本着对企业负责的态度,去认真掌握别人的技术,且要有创新。这样,就将科技部门的人才优势和企业的改造、上台阶结合起来了,从国家机构的角度来分析问题,也就真正地做到了人尽其才。对于一个企业而言,往往因一个重要设备的应用就能起死回生。最能准确复述这段话主要意思的是( )
A. 科技部门对企业的生存发展非常重要
B. 科技部门要做到人尽其才
C. 国家机构应加强对企业用人制度的管理
D. 科技部门要提高科技起点,为企业提供过硬技术,使之有竞争力
参考答案:D
第6题:[多选题]开关拉开后,检查内容包括(____),以确定开关确实拉开。
A. 机械位置指示
B. 电气位置指示
C. 遥测值
D. 监控系统报文
参考答案:ABCD
第7题:[单选题]金融机构收缴假币时,对_______应当面以统一格式的专用袋加封,并在封口处加盖”假币”字样戳记。
A.假纸币和假硬币
B.假外币和假硬币
C.假硬币
参考答案:B
第8题: [单项选择]人因工程学萌芽时期主要代表人物不包括()
A. 泰勒
B. 吉尔布雷斯夫妇
C. 霍桑
D. 闵斯托伯格
参考答案:C
第9题:[单选题]风湿性心脏瓣膜病伴心力衰竭病人,服用地高辛治疗一周,前3日每天服用0.5mg,后4日每天服用0.25mg,现症状体征均明显改善,心率80次/分,心电图示ST段呈鱼钩样改变,目前正确的治疗措施就是( )。
A.停用地高辛
B.减少地高辛用量
C.增加地高辛剂量
D.继续给予地高辛原剂量
E.改用每日静脉注射西地兰0.2mg
参考答案:D
考点:
☆☆☆☆☆考点4:慢性心力衰竭的治疗;
心力衰竭的治疗目的是:①预防:预防心力衰竭进行性加重,或防止由心功能不全进展为心力衰竭;②改善或保持病人的生活质量;③延长病人的寿命,提高存活率。治疗原则为去除病因(基础病因的诱因)改善心力衰竭状态。具体如下:
1.一般治疗
(1)去除病因:针对基础心脏病进行治疗,如控制高血压,增加缺血心肌的血供,矫正瓣膜结构的异常等;同时注意消除心力衰竭的诱因,感染、快速心律失常和治疗不当是最常见的诱因,应注意识别和治疗。
(2)饮食:适当的热量摄入,以防发生肥胖;控制水钠摄入,对严重心力衰竭者24小时液体摄入量应<1000~1500ml。
(3)休息:避免体力过劳和精神刺激,但不宜长期卧床,应进行适量的活动。
2.药物治疗:基本用4大类药。
(1)利尿剂的应用:利尿剂仍是治疗心衰的主要药物,它能缓解心力衰竭的“充血”症状,疗效确切而迅速。根据利尿剂作用部位的不同,分为3类:
①作用于Henle袢的利尿剂:这类药物主要有呋塞米(速尿),用法为20~40mg次,1~3次/d,或20~40mg/次静脉注射,有时用量可高达1000mg/d。这类药物的利尿作用最强,即使在肾小球滤过率低下时亦有明显的利尿剂作用。
②作用于远曲小管的利尿剂:代表制剂有氢氯噻嗪,用法为25mg/次,1~3次/d;这类药物作用时间长,但利尿效果不如袢利尿剂,并且依赖于肾小球滤过率。
③作用于集合管的利尿剂:主要药物有螺内酯,用法为20~40mg/次,3~4次/d;氨苯蝶啶用法50~100mg/次,1~3次/d,这类药物作用相对较弱,但具有保钾(抑制H+-K+交换)作用,或有直接对抗醛固酮的作用,常与其他利尿药物联合使用。
(2)血管扩张剂:扩血管药物用于治疗慢性心衰是治疗学上的里程碑。
①硝普钠:同时扩张动脉和静脉,降低心室的前、后负荷。主要用于以心排出量降低、左室充盈压和体循环阻力增高为特征的晚期心力衰竭患者。用法为静脉滴注,起始剂量为0.3μg/(kg min),然后根据血压反应缓慢增加剂量,最大剂量不能超过10μg/(kg min)。最常见的副作用是低血压。大剂量,特别是伴有肾功能不全时,易发生硫氰酸盐或氰化物中毒。
②硝酸酯类:主要扩张静脉和肺小动脉。口服制剂有硝酸甘油0.5mg含服;二硝酸异山梨酯20mg,2次/日;单硝酸异山梨酯20mg,2次/日,此药生物利用度高,作用持续时间长。但使用时要注意晚上至少保持数小时“无硝酸酯类药物期”,这样有可能避免硝酸酯类耐药。硝酸甘油10mg加入5%葡萄糖液250ml中静滴,初始滴速为10μg/(kg min),可逐渐递增5~10μg/(kg min),注意反射性心动过速及低血压。
③血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI):主要功能是抑制循环中及局部组织中血管紧张素Ⅱ的生成,兼有扩张小动脉和静脉的作用。能缓解消除症状,改善血流动力学变化与左室功能,逆转左室肥厚,提高运动耐力。更为重要的是其降低病死率的作用优于单纯血管扩张剂,宜首先选用,但不宜用于伴严重肾衰竭、双侧肾动脉狭窄和低血压的病人。最主要的副作用是低血压,尤其是首剂低血压反应,故应注意监测血压,肾功能和血钾。一般不与钾盐或保钾利尿剂合用,以免发生高钾血症。另外咳嗽是这类药物最常见的副作用。常用制剂为卡托普利,初始用量6.25mg,最大剂量为50mg,3次/日;依那普利,初始剂量2.5mg,最大剂量为10~20mg,2次/日;蒙诺初始剂量为5~10mg ,最大剂量为40mg,每天一次。
(3)洋地黄类药物:洋地黄已有200多年的应用历史,但仍然是治疗心力衰竭的主要药物。
①常用洋地黄制剂及剂量:地高辛片0.25mg/d, 约经5个半衰期(5~7天)后可达稳态治疗血浓度。毛花甘丙(西地兰)注射剂0.2~0.4mg/次,根据病情珂重复使用多次,24小时总量1.0~1.6mg静注;毒毛花苷K注射剂0.25~0.5mg/次,静注。
②适应征:中、重度收缩性心力衰竭患者,对心室率快速的心房颤动患者特别有效。
③不宜应用的情况:预激综合征合并心房颤动;二度或高度房室传导阻滞;病态窦房结综合征,特别是老年人;单纯性舒张性心力衰竭如肥厚型心肌病;单纯性重度二尖瓣狭窄伴窦性心律而无右心衰竭的患者;急性心肌梗死,尤其在最初24小时内,除非合并心房颤动或(和)心腔扩大。
④影响剂量的因素:老年人、心肌缺血缺氧或有急性病变(如急性心肌梗死、肺心病、急性弥漫性心肌炎)、重度心力衰竭、低钾血症或(和)低镁血症。肾功能减退等情况,对洋地黄类药物较敏感,应予减量应用。
⑤与其他药物的相互作用:很多药物奎尼丁、普罗帕酮、维拉帕米、胺碘酮等与地高辛合用时,后者血清浓度可升高70%~100%,宜将地高辛剂量减半应用。治疗溃疡病的制酸剂可减弱地高辛的作用,宜分开服用。
⑥洋地黄毒性反应:胃肠道反应如食欲减退、恶心、呕吐等;神经系统表现如头痛、忧郁、无力、视力模糊、黄视或绿视等;心脏毒性,主要表现为各种类型的心律失常,室性二联律、三联律、交界性逸搏心律和非阵发性交界性心动过速共约占2/3,亦可出现房室传导阻滞。
⑦洋地黄中毒的治疗措施:包括立即停用洋地黄;出现快速性心律失常可应用苯妥英钠或利多卡因;异位快速性心律失常伴低钾血症时,可予钾盐静脉滴注,但伴房室传导阻滞者禁用。
(4)其他正性肌力药物:为终末期心力衰竭者的非胃肠道用药,一般仅在心脏移植或心力衰竭急性恶化时短期使用。
①多巴酚丁胺:是多巴胺的衍生物,具有强烈的选择性β1受体作用,可使心肌收缩力增加,仅有静脉制剂,可产生短期明显的动力学效果。常用剂量为2.5~7.5μg/(kg min),静脉滴注。每疗程一般不超过1周。该药可增加心室性失常和死亡率。
②米力农:为磷酸二酯酶抑制剂。使用方法为:50μg/kg静脉注射,然后0.25~0.5μg/(kg min)静脉注射。因其有增加心脏猝死的可能性,不宜长期用于心衰的治疗。
③钙增敏剂:如Levosimendan,它能降低急性心肌梗死后3天~6月的病死率,安全性优于多巴酚丁胺。
(5)β-阻断剂:尽管它不是心力衰竭的一线治疗药物,但在标准治疗(强心剂、利尿剂和血管紧张素转换酶抑制剂)的基础上,无论是缺血性或非缺血性的稳定性轻、中、重度心力衰竭患者均应使用β-阻断剂。
(6)抗心律失常:主要用于合并房颤、非阵发性或阵发性室性心动过速。由于Ⅰ类抗心律失常药物(如心律平)有明显的致心律失常作用,以及不良的血流支力学效应,所以应尽量避免使用。Ⅲ类抗心律失常药物,如胺碘酮。
(7)抗凝治疗:可根据基础疾病和临床表现使用阿司匹林、肝素等,但长期使用这些药物对心力衰竭的影响仍需进一步的观察。
3.器械和外科治疗
(1)血管重建:尚无对照研究资料支持血运重建(介入疗法或外科手术)治疗能够改善心力衰竭病人的症状。
(2)起搏器和植入型心脏转复除颤器(ICD):心力衰竭合并心动过缓时,应优先考虑房室顺序起搏;对药物无效的反复室性心动过速/室颤发作的心力衰竭患者可植入ICD。
(3)血液超滤:用于肺水肿/或顽固性充血性心力衰竭患者的短期治疗,以减轻前负荷或为心脏移植争取时间。
(4)心脏移植:心脏移植明显延长终末期心力衰竭患者的寿命,增强运动能力。改善生活质量。目前以及移植的5年生存率可达70%~80%。
第10题:[多选题]依据《中国南方电网有限责任公司电力安全工作规程》(Q/CSG510001-2015)第18.1.2规定:关于电气测量工作,下列说法错误的是( )。
A.可单人进行测量工作
B.夜间可进行测量工作,但应有足够的照明
C.由两人进行,一人操作,一人监护
D.至少由两人操作,一人监护
参考答案:AD
第11题:[单选题]智能变电站自动化系统可以划分为( )。
A.A、站控层 间隔层 过程层
B、站控层 保护层 隔离层
C、控制层 间隔层 过程层
D、站控层 间隔层 保护层
B.1
C.1
D.1
参考答案:A
第12题:[单选题]电池注液前称重合格范围是( )±1g
A. 39
B. 39.5
C.38
D.38.5
参考答案:C
第13题: [多项选择]能自燃的物质是()。
A. 塑料
B. 植物产品
C. 油脂
D. 煤
E. 锯末
参考答案:B,C,D,E
第14题: [单项选择]分布区域缩小,资源处于衰竭状态的重要野生药材物种是()
A. 黄芪
B. 黄柏
C. 黄芩
D. 半夏
E. 羚羊角
参考答案:B
第15题: [判断题]外事警察,是维护国家主权和安全,对进出我国国(边)境的外国人(包括无国籍人)进行管理的人民警察。( )
参考答案:错
答案解析:[解析] 外事警察,是维护国家主权和安全,对进出我国国(边)境的外国人(包括无国籍人)和我国公民出入境管理的人民警察。其主要职责有:依照国家有关出入境管理法规,对我国公民出入境和外国人入境、居留、旅行
第16题:[多选题]残缺污损人民币的具体兑换标准是()。ABC
A.A.能辨别面额,票面剩余四分之三(含四分之三)以上,其图案、文字能按原样连接的残缺、污损人民币,银行业机构应向持有人按原面额全额兑换;
B.B.能辨别面额,票面剩余二分之一(含二分之一)至四分之三以下,其图案、文字能按原样连接的残缺、污损人民币,银行业机构应向持有人按面额的一半兑换;
C.C.纸币呈正十字形缺少四分之一的,按原面额的一半兑换;
D.D.纸币呈正十字形缺少四分之一的,按原面额的全额兑换。
参考答案:ABC
第17题: [填空题]凡由硅酸盐水泥熟料、0~5%石灰石或粒化高炉矿渣、适量石膏磨细制成的的水硬性胶凝材料,称为()。
参考答案:硅酸盐水泥
第18题:[多选题]申请单包括接待对象的( ) 等内容,报有权批准人审批。
A.单位
B.姓名
C.职务
D.场所
E.陪同人员
F.预计费用总额
参考答案:ABCDE
第19题:[单选题]客车辅修质量标准要求测量轮径、轮缘的( )磨耗高度。
A.水平
B.横向
C.垂直
D.纵向
参考答案:C
第20题: [单项选择]冬季,一名旅客衣着比较厚重,引导员引导旅客将外衣脱下,对外衣()。
A. 不再检查
B. 手持金属探测器检查
C. 对外衣进行认真的检查
D. 对旅客进行从严检查
参考答案:C
第21题:[填空题]客流量较大的车站应设___。失物招领处对旅客遗失物品应妥善保管,正确交付。
参考答案:失物招领处
第22题:[判断题]雷电时,禁止测量绝缘电阻及高压侧核相。
A.正确
B.错误
参考答案:A
第23题:[多选题]干式变压器的种类有(____)。
A.环氧树脂干式变压器
B.气体绝缘干式变压器
C.欧式干式变压器
D.“赛格迈”干式变压器
参考答案:ABD
第24题:[判断题]设有两个及以上车场的车站,转场进路应设进路色灯信号机。( )J82
A.正确
B.错误
参考答案:A
第25题: [简答题]简述水痘的病因及流行病学
参考答案:
病原为水痘-带状疱疹病毒,患者从发病前1~2天至皮疹干燥结痂均有传染性。主要通过空气飞沫和接触传播,婴幼儿和学龄前儿童发病率较高,四季均可发生,但以冬、春季高发。
第26题: [单项选择]多段线(PLINE)不可以()。
A. 绘制由不同宽度的直线或圆弧所组成的连续线段
B. 绘制样条线
C. 绘制首尾不同宽度的线
D. 闭合多段线
参考答案:B
第27题:[单选题]水能载舟,亦能覆舟;药能治病,也能害人。这说明()。
A.要分清主要矛盾和次要矛盾
B.量变引起质变
C.矛盾的同一性与斗争性相互
D.事物都有肯定和否定两方面的特性
参考答案:C
“水能载舟,亦能覆舟”和马哲中常用的喻体“双刃剑”是同一个内涵,“双刃剑”是用来说明辩证法中矛盾的两个基本属性:同一性和斗争性。矛盾的同一性是指矛盾双方相互依存、一定条件下相互转化的一种联系和趋势。矛盾的对立性是指矛盾双方相互排斥的属性,体现着双方相互对立的倾向和趋势。矛盾同一性与斗争性之间是对立统一的辩证关系。第一,矛盾的同一性和斗争性之间是相互联结、相互制约的。一方面,同一性依赖于斗争性,同一是包含着差别、对立的同一,没有斗争性就没有同一性;另一方面,斗争性寓于同一性之中,斗争是同一中的斗争,没有同一性,斗争性也不能成立。第二,同一性与斗争性之间是相对与绝对的关系。斗争性是绝对的、无条件的,同一性是相对的、有条件的,斗争性最终导致同一性的分解,有条件的同一性和无条件的斗争性相结合,推动着事物发展。
第28题: [单项选择]甲收养了乙的女儿丙之后,又与乙女结婚,此时甲与丙的身份关系说法错误的是()。
A. 甲与丙是养父母子女关系
B. 甲与丙是继父母子女关系
C. 甲与丙的养父母子女关系因甲与乙结婚而自动解除
D. 甲与丙的养父母子女关系不因甲与乙离婚而自动解除
参考答案:C
第29题: [单项选择]夏侯胜每讲授,常谓诸生曰:“士病不明经术,经术苟明,其取青紫如俯拾地芥耳。学经不明,不如归耕。”从这段话可以看出()
A. 夏侯胜提倡为学术而学术
B. 夏侯胜重视农业
C. 汉代儒学巫术化,夏侯胜认为不读经就会生病
D. 通经致用,是仕进坦途
参考答案:D
第30题:[单选题]无菌手术感染率标准值为
A.<2%
B.<3%
C.<4%
D.<5%
E.<6%
参考答案:A
第31题: [单项选择]最早以专门法典形式或单行法规的形式制定系统的冲突规范的国家是()。
A. 德国
B. 法国
C. 荷兰
D. 意大利
参考答案:A
第32题:[单选题]测定粉体比表面积可采用的方法是
A.沉降法
B.筛分法
C.显微镜法
D.气体吸附法
E.库尔特记数法
参考答案:D
此题考查测定粉体比表面积的方法。粉体比表面积测定方法有气体吸附法和气体透过法。故本题答案应选D。
第33题:[判断题]《局铁路旅客运输服务质量规范》列车运行时,客运乘务人员作业、行走、交谈、开关门要轻,避免干扰旅客。
A.正确
B.错误
参考答案:B
第34题: [单项选择]矿用电缆()漏电接地是井下低压电缆常见故障。
A. 一相
B. 二相
C. 三相
D. 局部
参考答案:A