第1题:[判断题]导线地面临锚和过轮临锚的设置应相互独立,工器具应满足各自能承受全部紧线张力的要求。
A.正确
B.错误
参考答案:A
第2题:[多选题]DB11/418《电梯日常维护保养规则》中规定,电梯施工单位与电梯使用单位签订的日常维护保养合同应包括( )。
A.日常维护保养期限
B.日常维护保养内容
C.日常维护保养标准
D.双方责任.权利和义务
参考答案:ABCD
第3题: [简答题]简述胎漏、胎动不安
参考答案:
妊娠期间,阴道不时有少量出血,时出时止,或淋沥不断,而无腰酸、腹痛、小腹下坠者,称为"胎漏",亦称"胞漏"或"漏胎"。
妊娠期间出现腰酸、腹痛、小腹下坠,或伴有少量阴道出血者,称为"胎动不安"。
胎漏、胎动不安是堕胎、小产的先兆,西医称之为"先兆流产"。流产是一个动态变化的过程,若先兆流产安胎成功,可继续正常妊娠。若病情发展可成为"难免流产"、"完全流产"、"不全流产",或"过期流产"、"感染性流产"、"习惯性流产"。
胎漏、胎动不安病名虽不同,但临床表现难以截然分开。更由于两者的病因病机、辨证论治、转归预后、预防调摄等基本相同,故一并讨论。
【病因病机】
导致胎漏、胎动不安的主要病机是冲任损伤、胎元不固。妊娠是胚胎寄生于母体子宫内生长发育和成熟的过程。母体和胎儿必须互相适应,否则发生流产。中医把母、胎之间的微妙关系以"胎元"来涵盖。胎元包括胎气、胎儿、胎盘三个方面。胎气、胎儿、胎盘任何一方有问题,均可发生胎漏、胎动不安。临床影响冲任损伤、胎元不固的常见病因病机有肾虚、血热、气血虚弱和血瘀。
1.肾虚父母先天禀赋不足,或房劳多产,大病久病及肾,或孕后房事不节,伤肾耗精,肾虚冲任损伤,胎元不固,发为胎漏、胎动不安。
2.血热素体阳盛血热或阴虚内热,或孕后过食辛热,或感受热邪,热伤冲任,扰动胎元,致胎元不固。
3.气血虚弱母体气血素虚,或久病大病耗伤气血,或孕后思虑过度,劳倦伤脾,气血生化不足,气血虚弱,冲任匮乏,不能固摄滋养胎元,致胎元不固。
4.血瘀宿有癥瘕瘀血蕴踞子宫,或孕后不慎跌仆闪挫,或孕期手术创伤,均可致气血不和,瘀阻子宫、冲任,使胎元失养而不固,发为胎漏、胎动不安。
胎漏、胎动不安既有单一的病机,又常有脏腑、气血、经络同病,虚实错杂的复合病机,如肾脾虚弱或肾虚血瘀,临证中必须动态观察病机的兼夹及其变化。
【诊断要点】
1.病史常有孕后不节房事史,人工流产、自然流产史,或宿有癥瘕史。
2.临床表现妊娠期间出现少量阴道出血,而无明显的腰酸、腹痛,脉滑,可诊断为胎漏;若妊娠期出现腰酸、腹痛、下坠,或伴有少量阴道出血,脉滑,可诊断为胎动不安。
3.检查
(1)妇科检查:子宫颈口未开,子宫增大与孕月相符。
(2)辅助检查:尿妊娠试验阳性。B超提示宫内妊娠、活胎。
【类证鉴别】
胎漏、胎动不安属西医先兆流产,应与各种流产鉴别以辨胚胎已殒未殒或存活与否,并与妊娠期间有阴道出血或腹痛的疾病相鉴别。
1.难免流产(胎堕难留)阴道出血增多,色鲜红,腹痛加剧,无组织物排出;妇科检查宫颈口已扩张,或已破膜,子宫大小与孕周相符;尿妊娠试验阳性或弱阳性;B超见宫内胎囊,可有胎动或胎动弱。
2.不全流产(堕胎、小产)阴道出血少量淋沥或大出血,腹痛加剧或减轻,有部分组织物排出;妇科检查宫颈口已扩张,或有组织物堵塞,子宫较孕周小,如宫腔内充满血块时,子宫仍可增大如停经月份。B超见宫内有异常回声。
3.完全流产(暗产、堕胎、小产)阴道出血少或停止,腹痛消失,组织物全部排出;妇科检查宫颈口已关闭,子宫正常或略大。B超检查宫内无异常回声。
4.过期流产(胚死不下)阴道无出血或少量咖啡色血,无腹痛,无组织物排出;妇科检查宫颈口闭或松,子宫较孕周小;B超见胎囊变形,无胎心、胎动。
5.异位妊娠阴道点滴状褐色出血,少腹隐痛或突发剧痛,无组织物排出或有蜕膜排出;妇科检查宫口闭、摇举痛,子宫较孕周小,附件可及小包块,触痛明显;尿妊娠试验阳性;B超检查宫内无胚胎,宫外有包块或孕囊。
6.葡萄胎阴道少量不规则出血或大出血,腹痛不显或胀痛,无组织物排出或有葡萄状胎块排出;妇科检查见宫口松或有葡萄状胎块堵塞,子宫大于孕周,附件可及囊肿,不痛;B超见宫内有葡萄状胎块。
此外,还要注意经保胎治疗仍出血难止者,要排除宫颈息肉所致的阴道出血,必要时在消毒下进行阴道内窥检查以明确诊断。
【辨证论治】
胎漏、胎动不安的辨证要点是阴道下血、腰酸、腹痛、下坠四大症状的性质、轻重程度及全身表现,以辨其虚、热、瘀及转归。四大症较轻而妊娠滑脉明显,经检查尿妊娠试验阳性或B超见胚胎存活者,治疗以补肾安胎为大法,根据不同的证型辅以清热凉血、益气养血或化瘀固冲。当病情发展,四大症加重而滑脉不明显,早孕反应消失,尿妊娠试验转阴,出现胎堕难留或胚胎停止发育时,又当下胎益母。
1.肾虚证
主症:妊娠期阴道少量出血,色淡暗,腰酸,腹痛,下坠,或曾屡孕屡堕,头晕耳鸣,夜尿多,眼眶黯黑或有面部暗斑,舌淡暗,苔白,脉沉细滑,尺脉弱。
病机概要:肾主系胞,为冲任之本,肾虚冲任失固,蓄以养胎之血下泄,故阴道少量出血;肾失温煦,血失阳化,故色淡暗;肾虚胎元不固,有欲堕之势,故腰酸腹痛下坠;肾虚胎失所系,故屡孕屡堕;头晕耳鸣、眼眶黯黑、舌淡暗、脉沉细滑、尺脉弱均为肾虚之征。
治法:补肾健脾,益气安胎。
代表方剂:寿胎丸或安奠二天汤或滋肾育胎丸。
常用药物:菟丝子、桑寄生、续断、阿胶、人参、熟地、白术、山药、山萸肉、炙甘草、杜仲、枸杞子、扁豆等。
2.血热证
主症:妊娠期阴道少量下血,色鲜红或深红,质稠,或腰酸,口苦咽干,心烦不安,便结溺黄,舌质红,苔黄,脉滑数。
病机概要:热邪直犯冲任,内扰胎元,胎元不固,热迫血行,故妊娠期阴道下血;血为热灼,故色鲜红或深红;热邪内扰,胎气不安,胎系于肾,故见腰酸;心烦不安,口苦咽干,舌红苔黄,脉滑数,均为血热之征。
治法:清热凉血,养血安胎。
代表方剂:保阴煎或清热安胎饮或当归散加减。
常用药物:生地、熟地、黄芩、黄柏、白芍、山药、续断、甘草、椿根白皮、侧柏炭、阿胶等。
3.气血虚弱证
主症:妊娠期少量阴道出血,色淡红,质清稀,或小腹空坠而痛,腰酸,面色白,心悸气短,神疲肢倦,舌质淡,苔薄白,脉细弱略滑。
病机概要:气血虚弱,冲任匮乏,不能载胎养胎,胎元不固,气不摄血,故见阴道出血;气血虚弱,本源不足,故色淡质稀;小腹空坠而痛,正是气虚系胞无力,血虚胞失濡养所致;气血虚弱不能化精滋肾,故腰酸;神疲肢倦、舌淡、苔白、脉细弱均为气血虚弱之征。
治法:补气养血,固肾安胎。
代表方剂:胎元饮加减。
常用药物:人参、白术、炙甘草、当归、白芍、熟地、杜仲、陈皮等。
4.血瘀证
主症:宿有癥积,孕后常有腰酸,腹痛下坠,阴道不时下血,色暗红,或妊娠期跌仆闪挫,继之腹痛,或少量阴道出血,舌暗红,或有瘀斑,脉弦滑或沉弦。
病机概要:胎居子宫,癥积瘀血碍其长养,胎元不固,故见腰酸,腹痛下坠,阴道不时下血;跌仆闪挫,气血失和,冲任子宫瘀滞,故腹痛,或少量阴道出血,血色暗红;舌暗有瘀斑,脉沉弦,均为血瘀之征。
治法:活血消癥,补肾安胎。
代表方剂:桂枝茯苓丸合寿胎丸加减。
常用药物:桂枝、茯苓、芍药、丹皮、桃仁、菟丝子、桑寄生、续断、阿胶等。
【临证参考】
胎漏、胎动不安是常见妊娠病,临床应首辨胚胎是否存活,在整个治疗过程中都要动态观察病情的变化。除细心诊查阴道出血、腰酸、腹痛、下坠四大症状外,还须辨妊娠滑脉是否存在及其强弱,同时做尿妊娠试验及B超辅助诊断。要与流产各病及相似病证作鉴别,避免盲目安胎。安胎重视补。肾,并按不同的证型辨证论治。安胎一般在妊娠3个月后开始较为稳妥。若有条件,尽量做围产期保健,确保母子平安。若安胎失败,要查找流产的原因,避孕半年至一年再孕,孕后及早安胎。
【预防与调护】
流产大多是可以预防的。应提倡婚前、孕前检查,在夫妇双方身体最佳状态下妊娠,未病先防。孕后首忌交合,以静养胎。调畅情怀,生活有节。已病防变,及早安胎。重视围产保健,确保母子平安。
第4题:[多选题] 依据《DL 5009.2-2013 电力建设安全工作规程 第2部分电力线路》第3.2.3.8条规定:电气设备及电动工具的使用遵守下列规定:
A.不得超铭牌使用
B.金属外壳应接地
C.不得将电线直接钩挂在闸刀上或直接插入插座内使用
D.电动机械和工具应做到“一机一闸一保护”不得一个开关或一个插座接两台及以上电气设备或电动工具
参考答案:ABCD
第5题: [多项选择]原子吸收光谱定量分析的基本关系式是A=KC,导致标准曲线弯曲的主要因素是()。
A. 基体效应的存在
B. 化学干扰
C. 光谱干扰
D. 火焰温度
参考答案:A, B, C
第6题:[判断题]施工用电方案应编入项目管理实施规划或编制专项方案,其布设要求应符合当地供电部门有关规定。( )
A.正确
B.错误
参考答案:B
第7题:[单选题] 根据《国家电网公司供电服务“十项承诺”》,95598 受理家庭自用充电桩用电客户投诉后,应于( )工作日内答复处理意见。
A. 4
B. 7
C. 6
D. 5
参考答案:D
充换电营业服务、95598 主要内容
第8题: [单项选择]This is the same knife ______ I lost yesterday.
A. which
B. what
C. like
D. as
参考答案:D
答案解析:固定搭配。the same…as像……一样。
第9题:[判断题]电流互感器和电压互感器的二次中性点不需接地。
A.正确
B.错误
参考答案:B
第10题: [判断题]一个程序的多次执行可以对应多个进程。
参考答案:对
第11题: [多项选择]被告在侵权之诉中才能提出的抗辩有()。
A. 擅自改动产品的抗辩
B. 与有疏忽的抗辩
C. 担保的排除或限制的抗辩
D. 相对疏忽的抗辩
参考答案:B, D
第12题:[判断题]中共十五大的主题是:高举邓小平理论伟大旗帜,实践“三个代表”重要思想。( )
A.正确
B.错误
参考答案:B
第13题: [单项选择]某患者一侧下颌骨磨牙区、下颌角及升支部渐进性膨大,按之有乒乓球感。X线片示透明囊性阴影,呈多房性,房室大小极不一致,阴影边缘呈切迹状。最可能的诊断是
A. 牙源性角化囊肿
B. 造釉细胞瘤
C. 牙源性黏液瘤
D. 牙源性钙化囊肿
E. 牙源性纤维瘤
参考答案:B
第14题:[单选题]证券公司应当与委托人签订书面代销合同。代销合同应当约定双方权利义务,并明确约定的事项包括( )。
①受理客户咨询、查询、投诉的相关安排和后续处理机制
②向客户进行信息披露、风险揭示以及后续服务的相关安排
③出现委托人对客户违约情况下的处置预案和应急安排
④因金融产品设计、运营和委托人提供的信息不真实、不准确、不完整而产生的责任由委托人承担,证券公司不承担任何担保责任
A.①②
B.①③④
C.①②④
D.①②③④
参考答案:D
证券公司应当与委托人签订书面代销合同。代销合同应当约定双方权利义务,并明确约定下列事项:(1)向客户进行信息披露、风险揭示以及后续服务的相关安排。(2)受理客户咨询、查询、投诉的相关安排和后续处理机制。(3)出现委托人对客户违约情况下的处置预案和应急安排。(4)因金融产品设计、运营和委托人提供的信息不真实、不准确、不完整而产生的责任由委托人承担,证券公司不承担任何担保责任。
第15题:[判断题]井、坑、孔、洞或沟(槽),应覆以与地面齐平而坚固的盖板。检修作业,禁止临时打孔、洞。
A.正确
B.错误
参考答案:B
第16题:[判断题]联用车同时装载水、泡沫、干粉三种灭火剂,适用于扑救大面积油类等可燃、易燃液体、易燃气体、带电装置和一般物质火灾。() ( )
A.正确
B.错误
参考答案:A
第17题: [单项选择]男性,28岁,活动后心悸、气促1年,2年前有心肌炎病史。查体:血压140/90mmHg,心脏叩诊浊音界扩大,心尖冲动及第一心音减弱,心尖部有3/6级收缩期杂音,心率110次/分,频发期前收缩,双肺底少量湿啰音,颈静脉怒张,肝肋下3cm,双下肢轻度水肿,心电图示频发室性期前收缩该病例主要与下列相鉴别的疾病是()
A. 心包积液
B. 缩窄性心包炎
C. 限制型心肌病
D. 缺血性心肌病
E. 肥厚性心肌病
参考答案:A
第18题: [单项选择]使相互通信的计算机连接成因特网的语言是()
A. 公共语言
B. 汇编语言
C. HTML语言
D. C语言
参考答案:A
第19题:[单选题]火灾案件的( )是指了解火灾发生等有关情况,生理和精神状态健康,能够辨别是非,并能正确表达的人。
A.受害人
B.证人
C.违法嫌疑人
D.火灾责任人
参考答案:B
第20题:[判断题]凡是灭火器都可用于任何场所使用。
A.正确
B.错误
参考答案:B
第21题:[单选题]血管内皮细胞受损、启动内源性凝血途径,首先活化
A.凝血酶原
B.纤维蛋白原
C.Ⅶ因子
D.Ⅻ因子
E.组织因子
参考答案:D
第22题:[多选题]接入高压配电网的分布式电源,并网点应安装()的开断设备,电网侧应能接地。
A.易操作
B.可闭锁
C.具有明显断开点
D.可开断故障电流
E.略
F.略
参考答案:ABCD
第23题:[单选题]不属于微粒分散体系的应用是
A.不影响药物在体外的稳定性
B.提高溶解度、溶解速度
C.提高生物利用度
D.体内分布具有一定选择性
参考答案:A
第24题: [单项选择]慢性肺心病有关强心剂应用下列不正确的是
A. 对洋地黄耐受性很低
B. 易小剂量口服地戈辛,时间要长
C. 易发生心律失常
D. 西地兰0.2mg,静脉用药,时间要短
E. 用药前应纠正缺氧
参考答案:B
第25题:[单选题]五道股道号码信号在昼间的显示方式为()。
A.两臂交叉于头上
B.两臂向上直伸
C.两臂左右平伸
D.右臂向上直伸,左臂向左平伸
参考答案:A
第26题:[单选题]机车车辆限界是限制机车车辆横断面( )尺寸的轮廓,即其任何部分都不能超过该尺寸。
A.最小容许
B.最大容许
C.最好容许
D.最合理
参考答案:B
第27题:[判断题]落实《河北省安全生产风险管控与隐患治理规定》,企业应进一步健全全员安全生产责任制。( )
A.正确
B.错误
参考答案:A
第28题: [单项选择]男,30岁,东北林场工人,5天来低热。左侧面部不灵活。查体:左侧皱额蹙眉差,左眼闭合不全。微笑时口角向右歪。吹哨时左唇漏气,余神经系统检查无异常,血类风湿因子阳性,血清抗包柔螺旋体抗体强阳性。可能的诊断是()
A. 莱姆病性面神经麻痹
B. 贝尔面瘫
C. 外伤性面瘫
D. 小脑肿瘤
E. 吉兰-巴雷综合征
参考答案:A
第29题:[单选题]无论作业中或作业后,发现线路轨向不良,用10m弦测量两股钢轨的轨向偏差,当平均值达到( )mm时,必须设置移动减速信号。
A.6
B.8
C.10
D.12
参考答案:C
第30题: [单项选择]CPR时的正确操作顺序是()。
A. 开放气道→人工呼吸→胸外心脏按压
B. 胸外心脏按压→人工呼吸→开放气道
C. 人工呼吸→胸外心脏按压→开放气道
D. 人工呼吸→开放气道→胸外心脏按压
E. 胸外心脏按压→开放气道→人工呼吸
参考答案:A
答案解析:CPR的阶段I——基础生命支持步骤为:气道控制(开放气道)→呼吸支持(人工呼吸)→循环支持(胸外心脏按压)。
第31题: [单项选择]关于肝细胞癌的MRI表现,下列说法错误的是()。
A. T1WI呈低信号,病变信号不均匀
B. T2WI呈稍高信号,比正常肝组织信号稍高
C. 可见假包膜
D. T2WI随回波时间延长,病变信号逐渐增高
E. 增强扫描病变可有轻到中度强化
参考答案:D
第32题:[多选题]进入模拟有毒气体、高温、浓烟、倒塌环境中的人员,必须( )。
A.佩戴空气呼吸器
B.做好个人防护
C.严格执行操作规程
D.不惜一切代价完成任务
参考答案:ABC
第33题:[多选题]下列存储器中( )能直接成为PLC的用户程序存储器。
A.ROM
B.RAM+电池
C.E2PRAM
D.NOVROM。
参考答案:BCD
第34题: [单项选择]与带传动相比链传动具有( )的特点。
A. 过载打滑起保护作用
B. 传动平稳无噪声
C. 平均传动比较准
D. 效率低
参考答案:C
第35题:[判断题]气蚀是由于液体温度过高而形成的。( )
A.正确
B.错误
参考答案:B
气蚀是由于叶轮人口处的最低压力小于或等于被吸入液体在输送温度下的饱和蒸汽压,导致介质汽化而造成的。
第36题:[判断题]接触网验电接地时,必须先接地后验电。
A.正确
B.错误
参考答案:B
接触网验电接地时,必须先验电后接地。