[简答题]如患者有再发性尿路感染应如何处理?

参考答案:再发性尿路感染包括重新感染和复发。重新感染是治疗后症状消失，尿菌阴性，但在停药6周后再次出现真性细菌尿，菌株与上次不同。复发是治疗后症状消失，尿菌阴性后在6周内再出现菌尿，菌种与上次相同（菌种相同且为同一血清型）。对于再发性尿感(包括复发和重新感染)者，应予以抗菌药物3天疗法，在疗程完毕后7天复查：①如症状消失，细菌尿转阴，没有白细胞尿，则可认为治愈，并说明此次尿路感染的再发是重新感染，而不是复发。对半年内发生2次以上者，用长疗程低剂量抑菌治疗。②如用3天疗法后治疗失败，即复查时仍有细菌尿，甚或有白细胞尿和尿频、尿急、尿痛，如能排除所用抗菌药物对致病菌不敏感，则此次是复发，且为肾盂肾炎，应按药敏选用有效的强有力的杀菌性抗菌药物，在允许的范围内用最大的剂量，治疗6周，希望能达到治愈目的。