第1题:[多选题]依据《中国南方电网有限责任公司电力安全工作规程》（Q/CSG510001-2015）第4. 3条规定：作业人员有权依据《中国南方电网有限责任公司电力安全工作规程》拒绝违章指挥和强令冒险作业，在发现危及人身安全的情况时，( ），并立即报告。
A.继续冒险作业
B.有权停止作业
C.采取可行的应急措施后撤离作业场所
D.置之不理
参考答案:BC
第2题:[判断题]遇有电气设备着火时，应立即将有关设备的电源切断，然后进行救火。
A.正确
B.错误
参考答案:A
第3题: [单项选择]细菌的等电点通常在pH
A. 2～5
B. 4～6
C. 5～8
D. 7～8
E. 6～9
参考答案:A
第4题:[单选题]电力电缆沟槽开挖深度达到（ ）m及以上时，应采取措施防止土层塌方。
A.A-1.0
B.B-1.2
C.C-1.5
D.D-1.8
参考答案:C
第5题: [单项选择]How was garbage usually disposed of during the eighteenth century
A. All the garbage was burned.
B. All the garbage was thrown into the river directly.
C. Most of garbage was recycled.
D. Garbage was transported to a remote dumpsite.
参考答案:D
答案解析:[解析]事实细节题。文章第二段前两句指出“During the eighteenth century, it was customary... designate a remote spot as a
第6题:[单选题]风湿性心脏瓣膜病伴心力衰竭病人，服用地高辛治疗一周，前3日每天服用0.5mg，后4日每天服用0.25mg，现症状体征均明显改善，心率80次/分，心电图示ST段呈鱼钩样改变，目前正确的治疗措施就是（ ）。
A.停用地高辛
B.减少地高辛用量
C.增加地高辛剂量
D.继续给予地高辛原剂量
E.改用每日静脉注射西地兰0．2mg
参考答案:D
考点：
☆☆☆☆☆考点4：慢性心力衰竭的治疗；
心力衰竭的治疗目的是：①预防：预防心力衰竭进行性加重，或防止由心功能不全进展为心力衰竭；②改善或保持病人的生活质量；③延长病人的寿命，提高存活率。治疗原则为去除病因（基础病因的诱因）改善心力衰竭状态。具体如下：
1．一般治疗
（1）去除病因：针对基础心脏病进行治疗，如控制高血压，增加缺血心肌的血供，矫正瓣膜结构的异常等；同时注意消除心力衰竭的诱因，感染、快速心律失常和治疗不当是最常见的诱因，应注意识别和治疗。
（2）饮食：适当的热量摄入，以防发生肥胖；控制水钠摄入，对严重心力衰竭者24小时液体摄入量应＜1000～1500ml。
（3）休息：避免体力过劳和精神刺激，但不宜长期卧床，应进行适量的活动。
2．药物治疗：基本用4大类药。
（1）利尿剂的应用：利尿剂仍是治疗心衰的主要药物，它能缓解心力衰竭的“充血”症状，疗效确切而迅速。根据利尿剂作用部位的不同，分为3类：
①作用于Henle袢的利尿剂：这类药物主要有呋塞米（速尿），用法为20～40mg次，1～3次/d，或20～40mg/次静脉注射，有时用量可高达1000mg/d。这类药物的利尿作用最强，即使在肾小球滤过率低下时亦有明显的利尿剂作用。
②作用于远曲小管的利尿剂：代表制剂有氢氯噻嗪，用法为25mg/次，1～3次/d；这类药物作用时间长，但利尿效果不如袢利尿剂，并且依赖于肾小球滤过率。
③作用于集合管的利尿剂：主要药物有螺内酯，用法为20～40mg/次，3～4次/d；氨苯蝶啶用法50～100mg/次，1～3次/d，这类药物作用相对较弱，但具有保钾（抑制H+-K+交换）作用，或有直接对抗醛固酮的作用，常与其他利尿药物联合使用。
（2）血管扩张剂：扩血管药物用于治疗慢性心衰是治疗学上的里程碑。
①硝普钠：同时扩张动脉和静脉，降低心室的前、后负荷。主要用于以心排出量降低、左室充盈压和体循环阻力增高为特征的晚期心力衰竭患者。用法为静脉滴注，起始剂量为0.3μg/（kg min），然后根据血压反应缓慢增加剂量，最大剂量不能超过10μg/（kg min）。最常见的副作用是低血压。大剂量，特别是伴有肾功能不全时，易发生硫氰酸盐或氰化物中毒。
②硝酸酯类：主要扩张静脉和肺小动脉。口服制剂有硝酸甘油0.5mg含服；二硝酸异山梨酯20mg，2次/日；单硝酸异山梨酯20mg，2次/日，此药生物利用度高，作用持续时间长。但使用时要注意晚上至少保持数小时“无硝酸酯类药物期”，这样有可能避免硝酸酯类耐药。硝酸甘油10mg加入5%葡萄糖液250ml中静滴，初始滴速为10μg/（kg min），可逐渐递增5～10μg/（kg min），注意反射性心动过速及低血压。
③血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）：主要功能是抑制循环中及局部组织中血管紧张素Ⅱ的生成，兼有扩张小动脉和静脉的作用。能缓解消除症状，改善血流动力学变化与左室功能，逆转左室肥厚，提高运动耐力。更为重要的是其降低病死率的作用优于单纯血管扩张剂，宜首先选用，但不宜用于伴严重肾衰竭、双侧肾动脉狭窄和低血压的病人。最主要的副作用是低血压，尤其是首剂低血压反应，故应注意监测血压，肾功能和血钾。一般不与钾盐或保钾利尿剂合用，以免发生高钾血症。另外咳嗽是这类药物最常见的副作用。常用制剂为卡托普利，初始用量6.25mg，最大剂量为50mg，3次/日；依那普利，初始剂量2.5mg，最大剂量为10～20mg，2次/日；蒙诺初始剂量为5～10mg ，最大剂量为40mg，每天一次。
（3）洋地黄类药物：洋地黄已有200多年的应用历史，但仍然是治疗心力衰竭的主要药物。
①常用洋地黄制剂及剂量：地高辛片0.25mg/d， 约经5个半衰期（5～7天）后可达稳态治疗血浓度。毛花甘丙（西地兰）注射剂0.2～0.4mg/次，根据病情珂重复使用多次，24小时总量1.0～1.6mg静注；毒毛花苷K注射剂0.25～0.5mg/次，静注。
②适应征：中、重度收缩性心力衰竭患者，对心室率快速的心房颤动患者特别有效。
③不宜应用的情况：预激综合征合并心房颤动；二度或高度房室传导阻滞；病态窦房结综合征，特别是老年人；单纯性舒张性心力衰竭如肥厚型心肌病；单纯性重度二尖瓣狭窄伴窦性心律而无右心衰竭的患者；急性心肌梗死，尤其在最初24小时内，除非合并心房颤动或（和）心腔扩大。
④影响剂量的因素：老年人、心肌缺血缺氧或有急性病变（如急性心肌梗死、肺心病、急性弥漫性心肌炎）、重度心力衰竭、低钾血症或（和）低镁血症。肾功能减退等情况，对洋地黄类药物较敏感，应予减量应用。
⑤与其他药物的相互作用：很多药物奎尼丁、普罗帕酮、维拉帕米、胺碘酮等与地高辛合用时，后者血清浓度可升高70%～100%，宜将地高辛剂量减半应用。治疗溃疡病的制酸剂可减弱地高辛的作用，宜分开服用。
⑥洋地黄毒性反应：胃肠道反应如食欲减退、恶心、呕吐等；神经系统表现如头痛、忧郁、无力、视力模糊、黄视或绿视等；心脏毒性，主要表现为各种类型的心律失常，室性二联律、三联律、交界性逸搏心律和非阵发性交界性心动过速共约占2/3，亦可出现房室传导阻滞。
⑦洋地黄中毒的治疗措施：包括立即停用洋地黄；出现快速性心律失常可应用苯妥英钠或利多卡因；异位快速性心律失常伴低钾血症时，可予钾盐静脉滴注，但伴房室传导阻滞者禁用。
（4）其他正性肌力药物：为终末期心力衰竭者的非胃肠道用药，一般仅在心脏移植或心力衰竭急性恶化时短期使用。
①多巴酚丁胺：是多巴胺的衍生物，具有强烈的选择性β1受体作用，可使心肌收缩力增加，仅有静脉制剂，可产生短期明显的动力学效果。常用剂量为2.5～7.5μg/（kg min），静脉滴注。每疗程一般不超过1周。该药可增加心室性失常和死亡率。
②米力农：为磷酸二酯酶抑制剂。使用方法为：50μg/kg静脉注射，然后0.25～0.5μg/（kg min）静脉注射。因其有增加心脏猝死的可能性，不宜长期用于心衰的治疗。
③钙增敏剂：如Levosimendan，它能降低急性心肌梗死后3天～6月的病死率，安全性优于多巴酚丁胺。
（5）β-阻断剂：尽管它不是心力衰竭的一线治疗药物，但在标准治疗（强心剂、利尿剂和血管紧张素转换酶抑制剂）的基础上，无论是缺血性或非缺血性的稳定性轻、中、重度心力衰竭患者均应使用β-阻断剂。
（6）抗心律失常：主要用于合并房颤、非阵发性或阵发性室性心动过速。由于Ⅰ类抗心律失常药物（如心律平）有明显的致心律失常作用，以及不良的血流支力学效应，所以应尽量避免使用。Ⅲ类抗心律失常药物，如胺碘酮。
（7）抗凝治疗：可根据基础疾病和临床表现使用阿司匹林、肝素等，但长期使用这些药物对心力衰竭的影响仍需进一步的观察。
3．器械和外科治疗
（1）血管重建：尚无对照研究资料支持血运重建（介入疗法或外科手术）治疗能够改善心力衰竭病人的症状。
（2）起搏器和植入型心脏转复除颤器（ICD）：心力衰竭合并心动过缓时，应优先考虑房室顺序起搏；对药物无效的反复室性心动过速/室颤发作的心力衰竭患者可植入ICD。
（3）血液超滤：用于肺水肿/或顽固性充血性心力衰竭患者的短期治疗，以减轻前负荷或为心脏移植争取时间。
（4）心脏移植：心脏移植明显延长终末期心力衰竭患者的寿命，增强运动能力。改善生活质量。目前以及移植的5年生存率可达70%～80%。
第7题:[单选题]施工现场道路必须跨越既有沟、槽和小河沟时，应搭设临时便桥。其宽度为：人行便桥不小于（ ）m？
A.0.4
B.0.5
C.0.8
D.1
参考答案:C
第8题: [单项选择]（）年，中国电信又进一步拆分为南、北两个通信公司。
A. 2001
B. 2000
C. 1999
D. 1998
参考答案:A
第9题:[判断题]开封清明上河园以张择端的《清明上河图》为蓝本,再现了宋朝文化,这运用的是本土文化再现创意途径。 ___
A.正确
B.错误
参考答案:A
第10题:[判断题] 禁止在厂房内或向厂房内放散煤气。 ( )
A.正确
B.错误
参考答案:A
第11题:[单选题]工作人员不得在（）防爆膜附近停留。若在巡视中发现异常情况，应立即报告，查明原因，
采取有效措施进行处理。
A.设备
B.断路器
C.SF6设备
D.高压设备
参考答案:C
第12题:[单选题]（ ）-VOR beacons are inherently more accurate than Conventional-VORs 。
A. Doppler
B. Double
C. Digital
D. Delivery
参考答案:A
第13题: [名词解释]蝴蝶图
参考答案:
用来标记太阳黑子分布的图，形状类似蝴蝶。
第14题: [单项选择]“同是天涯沦落人，相逢何必曾相识”出自（）。
A. 《秦妇吟》
B. 《春江花月夜》
C. 《长恨歌》
D. 《琵琶行》
参考答案:D
第15题:[填空题]讲政治是具体的,“两个维护”要体现在( ),体现在履职尽责、做好本职工作的实效上,体现在党员、干部的日常言行上。
参考答案:坚决贯彻党中央决策部署的行动上
第16题:[单选题]( )对于举目眺望相当于手舞足蹈对于（ ）
A.瞪眼竖眉——闻风而逃
B.东张西望一蹑手蹑脚
C.喜出望外——匍匐前进
D.望眼欲穿——昂首阔步
参考答案:B
东张西望和举目眺望都是与眼睛动作有关的成语，蹑手蹑脚和手舞足蹈 都是与四肢动作有关的成语。
第17题: [单项选择]不安腿综合征多见于（）
A. 青壮年
B. 男性
C. 儿童
D. 中老年
E. 女性
参考答案:D
第18题: [单项选择]被毒蛇咬伤后是因蛇毒的作用而发病，下列哪一种不能破坏蛇毒：（）
A. 新鲜毒液加热65％以上
B. 人、动物的消化道腺体分泌物
C. 人体肾脏
D. 强酸、强碱
E. 氧化剂、还原剂
参考答案:C
第19题: [填空题]海胆卵属于（）卵，卵裂方式为（）；鸡卵属于（）卵，卵裂方式为（）。
参考答案:均黄卵；等全卵裂；端黄卵；盘状卵裂
第20题:[简答题]常规荧光录井常用工具有荧光灯、托盘天平、滴瓶、滤纸、量筒、镊子、试管、研钵、氯仿等。
参考答案:×
第21题: [判断题]网卡的速度为100Mbps，即每秒钟传输100M个字节。
参考答案:错
第22题: [多项选择]稳定土拌和机按动力传递方式可分为（）
A. 液压式
B. 机械式
C. 混合式
D. 拖式
参考答案:A, B, C
第23题: [单项选择]关于VIP客人的特点不恰当的是（）。
A. 身份和知名度较高
B. 店内的会客活动多
C. 活动安排有序，注意礼仪
D. 喜欢舒适安静
参考答案:D
第24题:[单选题]某地区2018年共有人口500万人，其中16岁以下人口为50万人，就业人口为390万人，失业人口为10万人，则该地区2018年的劳动力参与率为（ ）。
A.88.9％
B.77％
C.86.7％
D.80％
参考答案:A
劳动力参与率主要是指在16岁以上人口中，就业人口与失业人口之和所占的百分比。本题中，16岁以上人口为450万人。就业人口与失业人口之和为400万人，劳动力参与率=400÷450×100％≈88.9％。
第25题:[单选题]发展党员，必须坚持（ ）的原则。
A.集体吸收
B.个别吸收
C.个别酝酿
D.个别吸收和集体吸收相结合
参考答案:B
第26题: [单项选择]慢性肺心病伴左心衰病人，在治疗中，除抗感染外，下列哪项措施最重要（）。
A. 应用血管扩张剂
B. 改善通气功能
C. 应用利尿剂
D. 应用强心剂
E. 应用祛痰剂
参考答案:B
第27题:[单选题](1.00分)室外涂饰工程每 ( )平米应至少检查一处?
A.50.0
B.100.0
C.150.0
D.200.0
参考答案:B
第28题: [名词解释]前瞻性
参考答案:
这是立论的基本要求之一。指的是能够及时洞察矛盾和预测将来会出现的矛盾，尽早去探寻事物的内在规律及其发展趋势，进而设想出解决矛盾的办法和途径，以便站在时代潮流的前头引导舆论，推动事物的发展。
第29题:[多选题]搭设脚手架,脚手板的铺设应遵守的规定有()。
A.作业层端部脚手板探头长度应取150mm,其板两端均应与支撑杆可靠固定;
B.脚手板与墙面的间距不应大于150mm ;
C.脚手板与墙面的间距不应大于200mm;
D.对接处应设两根横向水平杆,两根横向水平杆的间距不得大于300mm。
参考答案:ABD
第30题: [单项选择]根据国务院《医疗事故处理条例》的规定，不属于医疗事故的情况是（）
A. 难以避免的并发症、医疗技术性事故
B. 难以避免的并发症、病员及其家属不配合诊疗导致不良后果
C. 难以避免的并发症、二级以下技术性事故
D. 病员及其家属不配合诊治、三级乙等技术性事故
E. 病员及其家属不配合诊治、药房等非临床科室过失导致的患者损害
参考答案:B
第31题:[单选题]上海市住宅工程质量潜在缺陷保险的主承保公司为（ ）
A.太保产险上分、人保产险上分、平安产险上分；
B.太保产险上分、人保产险上分、平安产险上分、国寿财险上分、大地产险上分、太平产险上分；
C.太保产险上分、人保产险上分、平安产险上分、国寿财险上分、大地产险营业部、太平产险上分；
D.太保产险上分、人保产险上分、平安产险上分、太安农险上分、大地产险上分、国寿财险上分。
参考答案:B
第32题: [单项选择]What did the man do last weekend
A. It was raining.
B. It was foggy.
C. It was snowing.
参考答案:B
答案解析:[解析] 细节题。根据对话中The problem is the fog.可以得知答案为[B]。
凌学峰搜题
