第1题:[单选题]下列哪项不是2型糖尿病可能的危险因素
A.遗传作用
B.高能饮食
C.A型性格
D.缺少运动
E.胰岛素抵抗
参考答案:C
第2题:[单选题]男性，45岁。5日前耕地时右下肢被拖拉机压伤，已清创缝合，现突然出现伤肢胀裂样剧痛，伤口周 围皮肤变黑，伤口裂开，肌肉呈熟肉状，其周围有捻发音，渗出物恶臭。可诊断为
A.A:芽胞菌性蜂窝织炎
B.B:厌氧性链球菌性蜂窝织炎
C.C:大肠杆菌性蜂窝织炎
D.D:梭状芽胞杆菌感染
E.E:变形杆菌感染
参考答案:D
①气性坏疽的潜伏期为1～4天，伤口胀裂样疼痛，进行性肿胀，伤口中有大量浆液性或浆液血性渗出物，肌肉呈熟肉状，皮下有积气，可触及捻发音为其特点。结合病史和临床表现，本例应诊断为气性坏疽，其致病菌为革兰阳性厌氧梭状芽胞杆菌（D）。②蜂窝织炎常表现为皮下疏松组织的急性弥漫性感染，与本例不符。
第3题:[单选题]( )安全技术措施有消除危险源、限制能量或危险物质、隔离等。
A.减少事故损失的
B.电气
C.防止事故发生的
参考答案:C
第4题: [判断题]目前，网络沟通平台主要有三个功能：一是收集和分析学生的学习情况，二是监督与管理有关的教学活动，三是编制试题和进行评分。
参考答案:错
第5题: [简答题]简述厚壁空洞的影像表现以及其分类及特点。
参考答案:
厚壁空洞指空洞洞壁厚度超过3mm。X线及CT表现为形状不规则的透光区。内缘可凹凸不平或者光滑整齐，空洞周围有密度高的实变区或软组织影，外壁实际与周围的病变融合，不能分辨。多见于急性肺脓肿、化脓性肺炎，肺癌及肺结核。
厚壁空洞的分类：
①恶（癌）性空洞，内壁多不规则，呈结节状。
②结核性空洞，无或仅有少量液体，周围纤维化多见。
③肺脓肿空洞，内部多有液平面。
第6题:[不定项选择题]外来施工单位在运营区域施工时，必须遵守运营分公司的各项管理规定，严格按照施工作业令规定的施工范围施工，严禁（ ）施工
A.超范围
B.超内容
C.超时间
D.超人数
参考答案:ABC
第7题: [简答题]加热炉按空气与燃料的预热方式可分为哪几类？
参考答案:
加热炉按空气与燃料的预热方式可分为换热式、蓄热式和不预热式。
第8题: [单项选择]朱熹指出的“专心致志，以事其业”说的是（）
A. 敬业精神
B. 奉献精神
C. 公仆意识
D. 意志品质
参考答案:A
第9题: [单项选择]下列有关海关权力的特点，错误的是( )。
A. 独立性
B. 复合性
C. 特定性
D. 效力先定
参考答案:B
第10题: [填空题]曼哈顿维尔音乐课程计划所代表的课程模式为（）。
参考答案:螺线型模式
第11题:[判断题]在一个供电营业区域内档案号应指代单一，不同客户对应不同的代码，一个代码只表示一个客户。
A.正确
B.错误
参考答案:A
第12题: [单项选择]与宫缩乏力无关的是（）。
A. 产妇精神过度紧张
B. 待产时使用安定、杜冷丁注射液多次
C. 子宫肌纤维变性
D. 急产
E. 滞产
参考答案:D
第13题:[判断题]对张某损坏路灯的违法行为,市政管理部门已经对其给予了罚款的行政处罚后,公安机关不能再对其作出罚款的行政处罚。
A.正确
B.错误
参考答案:A
第14题:[多选题]道路旅客运输经营者应当加强对从业人员( )等知识的培训。
A.操作规程
B.安全教育
C.职业道德教育
参考答案:BC
第15题: [单项选择]Though he is very intelligent, he is ______ rather modest.
A. hence
B. otherwise
C. nevertheless
D. therefore
参考答案:C
答案解析:[解析] 本题测试副词的辨析。hence：因此；otherwise：另外；nevertheless：然而；therefore：因此。本句的意思是：“他很聪明，但他很谦虚。”所以选项C符合句子的解释。
第16题:[单选题]电缆所受侧压力P的计算公式中P=T/R，T代表()。
A.重力
B.牵引力
C.张力
D.应力
参考答案:B
第17题: [单项选择]（2011）计算机存储器中的每一个存储单元都配置一个唯一的编号，这个编号就是（）。
A. 一种寄存标志
B. 是寄存器地址
C. 存储器的地址
D. 输入/输出地址
参考答案:C
答案解析:计算机通过译码器给每一个存储单元分配编号，这个编号就是存储器的地址。这个编号在计算机可访问的存储空间是唯一的，否则当计算机访问存储器某单元时，被访问的存储单元不确定（如存在两个单元或多个单元同时被访问
第18题:[单选题]227．静脉注射化疗药物时，如发生药液溢出血管外，应采取的措施是
A.立即拔针
B.停止注射，试抽溢出的药液
C.局部热敷
D.调整针头位置
E.减慢输液速度
参考答案:B
第19题: [单项选择]某磨工，男性，工龄20年，平素体健。近年来常感手麻、手凉，夜间时有手痛。今年入冬后，在骑摩托车上班的路上，突感手部剧烈疼痛，被迫停下来，见右手中指皮肤发白，十几分钟后逐渐缓解。对于这一工人出现的症状，首先考虑的疾病应该是
A. 风湿痛
B. 类风湿病
C. 局部振动病
D. 末梢神经炎
E. 微循环障碍
参考答案:C
第20题: [单项选择]集体谈判协商技巧的2C原则，是指“协调”和（）
A. “政策”
B. “预测”
C. “控制”
D. “准备”
参考答案:C
第21题:[单选题]：一捆现金中发现短款（）以上或金额（）以上，应于当天电话通知调出行和当地人民银行。
A. 4张；肆佰元
B.4张；贰佰元
C.5张；贰佰元
D.5张；伍佰元
参考答案:C
第22题: [判断题]体育(与健康)课程目标具体包括五个方面：增强体能，掌握和应用基本的体育(与健康)知识和运动技能；培养运动兴趣和爱好，形成坚持锻炼的习惯；具有良好的心理品质，表现出人际交往能力与合作精神；提高对个人健康和群体健康的责任感，形成健康的生活方式；养成良好的生活卫生习惯。( )
参考答案:错
答案解析:[解析] 体育(与健康)课程目标具体包括五个方面：(1)增强体能，掌握和应用基本的体育(与健康)知识和运动技能； (2)培养运动兴趣和爱好，形成坚持锻炼的习惯；(3)具有良好的心理品质，表现出人际交往
第23题:[单选题]压风机电机功率为（ ）KW。
A.A、100
B.B、110
C.C、120
参考答案:B
第24题:[单选题]电缆在封焊接地线时，环焊高度为()mm。
A.10～15
B.15～20
C.20～25
D.25～30
参考答案:B
第25题:[单选题]单梯的横档应嵌在支柱上，并在距梯顶（ ）m处设限高标志。
A.1
B.1.2
C.1.5
D.1.8
参考答案:A
第26题:[简答题]简述rvsm的概念\运行要求以及在RVSM运行中出现紧急情况时的签派工作程序.
参考答案:运行控制手册5.9.5
第27题: [单项选择]有“读者”表，含有的字段为读者编号、读者姓名、家庭住址、身份证号码和联系电话。当为该表以设计视图的方式创建一个读者窗体后，在窗体的字段列表中不可能含有的字段是( )。
A. 读者编号
B. 家庭住址
C. 联系电话
D. 书籍编号
参考答案:D
答案解析:[解析] 本题考查窗体设计视图的基础知识。在窗体的设计视图中，所设计的字段列表必需来源于所依赖的表。在表中未出现的字段不可能在窗体中显示。
第28题:[单选题]架空线路清除电缆和吊线上的杂物的周期为（ ）。A年、B半年、C季、D按需
A.A
B.B
C.C
D.D
参考答案:D
第29题: [单项选择]颅内出血吸收消散最快的是
A. 硬膜外出血
B. 硬膜下出血
C. 肿瘤出血
D. 脑实质血肿
E. 蛛网膜下腔出血
参考答案:E
第30题:[单选题]《国家电网有限公司输变电工程施工分包安全管理办法》规定，施工企业成立（）领导的分包安全管理组织机构，落实分包商资质审查、选择、现场准入、教育培训、安全质量管理、动态考核评价等分包安全管理要求。
A.主要负责人
B.分管负责人
C.主管
D.安全质量部
E.略
F.略
参考答案:A
第31题: [多项选择]对于石拱桥这种砌桥结构，一般采用拱架法施工，拱架形式有（）。
A. 拼装式
B. 满堂式
C. 组合式
D. 撑架式
E. 吊装式
参考答案:B, D
第32题: [单项选择]男性，30岁，临床表现为反复发作性肉眼血尿，在劳累及感染后加重。发作时伴有肌肉发痛，无高血压及肾功能减退。可考虑诊断为（）
A. 隐匿性肾炎
B. 急性肾小球肾炎
C. IgA肾病
D. 慢性肾炎
E. 泌尿系感染
参考答案:C
第33题:[多选题]调度室必须有( )的统计台账,内容齐全,记录规范
A.产
B.运
C.销
D.存
参考答案:ABCD
第34题:[单选题]（）建立数字化“云仓”，实现全网闲置物资信息共享，对未能在本单位再利用的闲置物资，由上一级供应链管理部门组织同级物资使用管理部门统筹利用
A.供应链管理部门
B.项目管理部门
C.物资使用部门
D.物资使用管理部门
参考答案:A
第35题:[简答题]心脏检查方法与内容
参考答案:尽管近代诊断技术的发展日新月异，但在心脏病的诊断中，用视、触、叩、听方法进行检查仍然具有非常重要的作用。检查心脏时被检查者可取坐卧、坐卧位或仰卧位，必要时取其他体位如左侧卧位、前倾坐位等。
1．视诊
(1)胸廓在某些先天性心脏病患者，由于儿童期即已患心脏病，心脏明显增大可致心前区胸廓隆起称心前区隆起。成人有大量心包积液时可见心前区饱满。严重的胸廓畸形如鸡胸、脊柱严重变形等可影响心脏功能。
(2)心尖搏动指心脏收缩时在左下前胸壁可见的局部搏动。正常人的心尖搏动一般位于左第五肋间锁骨中线内0.5~1cm处，范围2~2.5cm。但在约1/3的正常人中尚不能在体表看到心尖搏动。
在病理情况下心尖搏动可有位置、范围、强度、节律和频率等的变化，除心脏本身的病变外，胸部甚至腹部的疾病都可影响心尖搏动。如在左心室肥大、甲状腺功能亢进或发热等情况下心尖搏动可增强；而在心肌炎、大量心包积液、左侧胸腔积液时心尖搏动可弥散并减弱或消失。
(3)大血管搏动升主动脉扩张、主动脉瘤、肺动脉扩张时可在胸骨两侧第二肋间处（心底部）或其他相应的部位见到搏动。
2．触诊 触诊方法是检查者先用右手全掌开始检查，置于被检查者心前区，然后逐渐缩小到用手掌尺侧（小鱼际）或示指、中指及环指指腹并拢同时触诊，以确定心尖搏动的准确位置、强度和有无抬举性。也可用单一示指指腹作最后确认心尖搏动位置。
(1)心尖搏动当视诊看不到心尖搏动时可借触诊检查，除能了解心尖搏动的部位、范围、频率和强度外尚可借助触诊心尖搏动来确定震颤、杂音出现的时间。
(2)震颤指检查者用右手掌尺侧缘接触被检查者心前区胸壁时感到细而快的震动感，犹如用手触睡眠中猫胸部时的感觉，故又称"猫喘"。
(3)心包摩擦感心包摩擦是心包膜纤维素渗出致表面粗糙，心脏收缩时脏层与壁层心包摩擦产生的振动传至胸壁所致，常在胸骨左缘第4肋间可以触及。
3．叩诊 叩诊的目的在于确定心脏（包括所属的大血管）的大小、形状及其位置。
(1)叩诊方法以左手中指作为叩诊板指，平置于心前区拟叩诊的部位；当受检查者取坐位时板指与肋间垂直，若受检者为平卧位则板指与肋间平行；以右手中指借右腕关节活动叩击板指，以听到声音由清变浊来确定心浊音界。
(2)叩诊顺序通常的顺序是先叩左界，后右界，由下而上，由外向内。左侧在心尖搏动外2~3cm处开始，逐个肋间向上，直至第2肋间。右界叩诊时先叩出肝上界，然后于其上一肋间由外向内，逐一肋间向上叩诊，直至第2肋间。对各肋间叩得的浊音界逐一作出标记，并测量其与胸骨中线间的垂直距离。
(3)正常心脏浊音界心脏叩诊呈实音（绝对浊音），而心脏被肺遮盖的部分叩诊呈相对浊音。叩诊心脏的右侧心界，从肝浊音界的上一肋间开始，叩诊心脏的左侧心界时，则从心尖搏动所在的肋间开始，自下而上、由外向内。在沿肋间隙由外向内叩诊时，清音逐渐变成浊音，此为心脏的相对浊音界，表示已到达心脏的边界，反映心脏的实际大小；继续向内叩诊，浊音逐渐变为实音，此为心脏的绝对浊音界，表示已到达心脏不被肺脏遮盖的部分。正常人的心脏相对浊音界范围见下表：
[YS191_8_(3).gif]
心浊音界受多种因素的影响，如心脏本身病变或移位及胸膜、肺、心包、纵隔甚至叩诊力量等心脏以外的因素均可影响其大小，因此叩诊测量心脏大小时应与扪诊心尖搏动的发现结合起来考虑。
4．听诊 心脏听诊是心脏物理诊断中最重要的组成部分，也是较难掌握的方法。通过听诊可获得心率、节律、心音变化及杂音等多种信息，不仅可提供解剖诊断，还可作出病理生理分析。因此，心脏听诊非常有助于心血管疾病的诊断与鉴别诊断。
(1)部位与方法
1)听诊区心脏各瓣膜开放与关闭时所产生的声音传导至体表最易听清的部位称心脏瓣膜听诊区，与其解剖部位不完全一致。传统的有5个听诊区，它们分别为：①二尖瓣区：位于心尖搏动最强点，又称心尖区；②肺动脉瓣区：在胸骨左缘第2肋间；③主动脉瓣区：位于胸骨右缘第2肋间；④主动脉瓣第二听诊区：在胸骨左缘第3肋间；⑤三尖瓣区：在胸骨下端左缘，即胸骨左缘第4、5肋间。
2)听诊步骤一般从心尖搏动处开始听诊，逐渐移到胸骨下端左侧，再沿胸骨左侧逐一肋间向上听诊至左第2肋间后再移至胸骨右缘第2肋间。也可在心底部先听诊，此时听诊步骤与上述相反。或者按瓣膜病变好发部位的次序进行，即二尖瓣区、主动脉瓣第一听诊区、主动脉瓣第2听诊区、肺动脉瓣区、三尖瓣区。
3)听诊器的选择与使用听诊器包括胸件、连接管和耳件。耳件应适合检查者的外耳孔大小及外耳道的方向。连接管在保证检查者方便并与患者有适当距离的前提下应以短为宜。胸件应包括钟型和膜型两种，钟型者易听清低调的心音和杂音，如第3、4心音及二尖瓣狭窄时的杂音，膜型者则易听清高调的杂音和肺部音。为避免遗漏低调的心音、杂音，听诊时最好先用钟型头听诊，再用胸件轻压胸壁听诊。
4)被检查者体位为防止漏听杂音应常规在患者坐位、平卧位时听诊。疑有二尖瓣狭窄者，嘱其取左侧卧位进行听诊，疑有主动脉瓣关闭不全，宜取坐位且上身前倾。
(2)听诊内容
1)心率指每分钟的心跳次数。计数心率应至少听诊1分钟，尤其在心律不整齐时，不能以计数周围动脉的搏动次数来替心率。通常心率是指静息时的心率，如心率快于100次／分应嘱被检查者静坐（卧）5~10分后再计数。正常人心率范围为60～100次／分，大多数在70~80次／分，女性稍快，老年人偏慢，3岁以下儿童多在100次／分以上。
2)心律指心脏跳动的节律。正常的心跳节律是规整的，部分健康人尤其是儿童和青年有与呼吸有关的窦性心律不齐（一般无临床意义），表现为吸气时心率快而呼气时心率慢。
听诊所能发现的心律失常最常见的有期前收缩和心房颤动。期前收缩时可闻到在规整心跳的基础上出现提早的心跳，此心跳的第一心音常增强，而其后的心跳间隙常延长。每次窦性心搏后都有一次期前收缩时听诊呈二联律；每二次窦性心搏后有一次期前收缩时，听诊则呈三联律。心房颤动时心律完全不规则且第一心音强弱不等，并常有脉率少于心率的现象。
3)心音正常一次心搏的心音，在心音图记录可有四个成分，依次为第一、二、三和第四心音，临床记录中用S1、S2、S3、S4表示。听诊时一般只能听到S1和S2，部分儿童和青少年有S3，通常听不到S4，如听到第四心音，多数属病理情况。
4)异常心音①心音响度改变：心音的响度受一些生理或病理情况的影响可发生变化，如运动、情绪激动、发热、贫血时心音可变响，而急性心肌梗死、重症心肌炎、心包积液等可使心音减弱，心脏外的因素常可使心音减轻，如肥胖、肺气肿、左侧胸腔积液等。在某些病理情况下心音的响度改变只发生在第一心音或第二心音；②心音分裂正常时左右心室的收缩舒张活动并不同步，左室略领先于右室，收缩期二尖瓣的关闭稍早于三尖瓣，而舒张期主动脉的关闭较肺动脉瓣稍早，一般情况下，这种差别人耳不能分辨，听诊时仍为单一的第一心音和第二心音。当这种不同步的时距加大（>0.04秒）时，即瓣膜关闭的时间差增加时可出现听诊的心音分裂；③音质改变且心率较快，舒张期缩短而时限接近收缩期时，心音听诊如钟摆状，称之钟摆律，又叫胎心律，见于严重心肌病变。
5)额外心音第一心音和第二心音外心音称额外心音，可出现在收缩期或舒张期。收缩期额外心音有收缩期喷射音、收缩中、晚期喀喇音。舒张期额外心音有病理性第三心音、病理性第四心音、二尖瓣开放拍击音、心包叩击音和医源性额外音（人工瓣膜和安置人工起搏器后的额外音）。
6)心脏杂音与心音不同，杂音是一种具有不同频率、不同强度、持续时间较长的心音以外的混杂音，杂音的不同特性，对某些心脏病有重要诊断价值。
听到一个杂音，应根据其出现的时间、起源的部位、传导方向、性质、强度及与呼吸、体位变化的关系等来判断它的临床意义。收缩期杂音：出现收缩杂音的常见心脏病变见下表
[YS191_10_6).gif]
舒张期杂音：舒张期杂音几乎总提示为心脏病变。最常见的有主动脉瓣关闭不全的舒张早期递减型杂音、二尖瓣狭窄的舒张早或晚期隆隆样杂音见下表。
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三尖瓣狭窄时，可在胸骨下端左缘闻及舒张期隆隆样杂音，临床罕见。
连续性杂音：动脉导管未闭时，主动脉内的血压无论在收缩期还是在舒张期都高于肺动脉，因此在心脏搏动的整个周期中，血液不断从主动脉经过未闭的动脉导管注入肺动脉，产生湍流场形成杂音。可在胸骨左缘第2肋间隙及其附近区域听到一连续、粗糙类似机器转动的声音，又称机器声样杂音。连续性杂音也见于动静脉瘘。连续性杂音有别于同一瓣膜同时在收缩期和舒张期出现的双期杂音，应注意加以区分。
7)心包摩擦音 在心包炎症时，由于炎症渗出使心包的脏层、壁层粗糙，在心脏收缩和舒张时相互摩擦，产生一种音质粗糙的表浅的声音，称为心包摩擦音，可出现在收缩期和舒张期，其发牛与心脏活动有关，而与呼吸无关，借此可与胸膜摩擦音鉴别。该音在胸骨左缘第3、4肋间隙处可以听见，在坐位、前倾、屏住呼吸时更为明显。
凌学峰搜题
