患者于某，男，民工，于1995年2月17日拆迁房屋时，不慎被一门架压伤左小腿，3小时后才被人救出，自

参考答案:诊断：小腿后侧深筋膜间隔区综合征(瘀阻脉络型)。
分析：患者左小腿被门架压迫，长达3小时，有严重的软组织损伤史，初期剧烈疼痛，继而疼痛减轻，左小腿皮肤转为苍白，感觉减退，屈趾无力，足背动脉搏动逐渐减弱，与筋膜间隔区综合征之五“P”症类似，正常小腿组织压为15mmHg，而患者超过30mmHg，故可诊断为筋膜间隔区综合征。另外，根据患者小腿远端内侧跟腱与胫骨之间组织紧张，压痛，屈趾无力，伸趾时引起疼痛，小腿后侧及足底皮肤感觉减退，可以确定病变在小腿后侧深部筋膜间隔区。由于该症状尚不算很严重，感觉减退而未丧失，动脉搏动减退而未消失，皮肤苍白而未出现紫绀，尚可属于中医瘀阻脉络型范畴。治疗：①切开减压，切开小腿后内侧深部筋膜间隔区，彻底消除坏死组织，切口创面用凡士林纱布、生理盐水纱布或生肌橡皮膏加珍珠粉换药。注意严格无菌操作，预防破伤风及气性坏疽。切开后不可行加压包扎，以防再度阻断血循环。分泌物送培养，选用适当抗生素。②中医治宜活血化瘀，疏通脉络，方用圣愈汤加减内服。③患肢放置水平位。恢复期可配合理筋手法，同时练习伸趾、屈趾及踝关节背伸，跖屈运动。