第1题: [单项选择]“以铜为鉴可正衣冠；以史为鉴可知兴替；以人为鉴可明得失”。这话是（）说的。
A. 汉武帝刘彻
B. 唐太宗李世民
C. 宋太祖赵匡胤
参考答案:B
第2题:[单选题]《铁路旅客运输规程》（铁运〔1997〕101号）规定，（）的座别必须与成人票相同。
A.加快票
B.学生票
C.变径票
D.儿童票
参考答案:D
第3题: [多项选择]神州行品牌可办理以下哪些短信包月（）
A. 2元包50条
B. 5元包100条
C. 50元包1000条
D. 100元包2000条
参考答案:B, C, D
第4题: [单项选择]平民主义的极端形式是（）
A. 改良主义
B. 自由主义
C. 新自由主义
D. 民粹主义
参考答案:D
第5题:[多选题]输电运维班应根据线路状况及时开展维护工作,主要包括:更换接地装置和塔材、( )、基础及防洪、防撞设施修复等。
A.铁塔防腐
B.附属设施安装
C.修补
D.树竹砍伐
参考答案:ABCD
第6题:[多选题]地震灾害救援中，关于营救埋压人员，下面描述正确的是（ ）。
A. 对建筑结构稳定性开展安全评估
B. 多点设置安全员，全程观察和预警
C. 收到撤离信号，立即停止作业，一律徒手撤离
D. 现场紧急干预小组，做好随时紧急救援准备
参考答案:ABCD
第7题:[单选题]( )对建设工程的质量、安全事故、质量缺陷、安全隐患等都有权向建设行政主管部门或者其他有关部门进行检举、控告、投诉。
A.任何单位和个人
B. 建设单位
C. 监理单位
D. 项目经理
参考答案:A
第8题:[单选题]各单位的作业任务应统筹考虑月度停电计划、管理和作业承载能力等情况，按（ ）进行平衡安排，细化分解到“日”，形成作业计划。
A.月
B.周
C.日
参考答案:B
第9题:[填空题]空转继电器的构造与接地继电器相似,但没有（ ）装置。
参考答案:锁闭
第10题:[判断题]2.6 报废的校车、大型客货车及其他营运车辆应当在公安机关交通管理部门的监督下解体。
A.正确
B.错误
参考答案:A
第11题:[判断题]在低压设备上带电作业时，可以一人单独作业。
A.正确
B.错误
参考答案:B
第12题: [简答题]常用的抗癫痫药物(AEDs)适应证及主要副作用如何?
参考答案:
①苯妥英钠：用于GTCS和部分性发作，可加重失神和肌阵挛发作，治疗量与中毒量接近，不适于小儿，不良反应为剂量相关神经毒性反应，如皮疹、齿龈增厚、巨红细胞性贫血、毛发增生和面容粗糙等；②卡马西平：部分性发作首选药，对复杂部分性发作、继发性GTCS疗效较好，不良反应为头昏、皮疹、血细胞减少等；③丙戊酸钠：广谱AEDs，是失神发作、GTCS合并失神的首选药，也用于部分性发作，副作用为肝脏损害、血小板减少等；④托吡酯：新型AEDs，对难治性部分性发作、继发GTCS、Lennox-Gastaut综合征和婴儿痉挛症等均有一定疗效，副作用为厌食、体重减轻、找词困难；⑤拉莫三嗪：新型AEDs，对部分性发作、GTCS和Lennox-Gastaut综合征有效，加量过快易出现皮疹。
第13题: [名词解释]水平极化
参考答案:
电磁波的电场方向与水平面平行。
第14题:[单选题]卡钳是一种( )。
A.机具
B.工具
C.间接量具
D.钳子
参考答案:C
第15题:[判断题]隐瞒招标文件要求提供的信息，或者提供虚假、引人误解的其他信息，但没有中标，不能认为是投标人弄虚作假骗取中标的行为。
A.正确
B.错误
参考答案:B
第16题:[单选题]已知220伏电压,40瓦灯泡,它的电阻是()欧。
A.3200
B.2300
C.620
D.1210
参考答案:D
第17题:[判断题] 高压开关柜内互感器伏安特性、动热稳定性能、容量等不满足要求的应更换( )
A.正确
B.错误
参考答案:A
第18题:[单选题]辅警王天在路口执勤中，陈大爷因拒绝配合工作佩戴头盔，还对王天破口大骂，当众说出侮辱其的言语，对待王大爷的行为，正确的做法是（ ）
A.因其只是言语侮辱，只能将其放走
B.与王大爷对骂
C.依法给予治安管理处罚
D.依法追究刑事责任
参考答案:C
第19题:[单选题]风电机组底部设备及箱式变压器的巡视一般( )开展一次。
A.1月
B.1周
C.一个季度
D.6月
参考答案:B
第20题:[多选题]《总体方案》明确，海南自由贸易港建设的基本原则是：( )
A.借鉴国际经验
B.体现中国特色
C.符合海南定位
D.突出改革创新
E.坚持底线思维
参考答案:ABCDE
第21题: [单项选择]下列哪项不是高渗性非酮症糖尿病昏迷常见的诱因（）
A. 腹泻
B. 双胍类降糖药
C. 噻嗪类利尿药
D. 感染
E. 血液透析
参考答案:B
第22题:[不定项选择题]患者男性，56岁，意识不清一日入院。3日前上呼吸道感染后出现躁动不安，淡漠少言，经医务室处理后无效，用药不详，患者既往有乙肝病史20年。入院查体：T:37℃P：110次／分R:22次／分BP:100／60mmHg。一般情况差，神志不清，呼吸急促。面色晦暗，巩膜无黄染。瞳孔反应迟钝，面部及颈部检查见蜘蛛痣3枚。颈软，无颈静脉怒张，两肺未闻及啰音，心率110次／分，律齐，未闻及杂音，腹软隆起，移动性浊音阳性。
该患者的初步诊断可能是
A.肝性脑病前驱期
B.肝性脑病昏迷前期
C.肝性脑病昏睡期
D.肝性脑病昏迷期
E.肝性脑病终末期
参考答案:B
前驱期(Ⅰ期)以轻度情绪、性格改变为主，如兴奋、激动等。昏迷前期（Ⅱ期）以意识错乱及行为失常为主，如定向障碍、嗜睡和兴奋交替，肌张力增高，病理反射阳性等，出现扑翼样震颤，最具特征。昏睡期（Ⅲ期）以昏睡和严重神志错乱为主，唤之能醒，但不能正常回答，共济失调。昏迷期（Ⅳ期），是浅昏迷逐渐转入深昏迷，意识完全丧失，各种反射消失，瞳孔放大。
肝性脑病治疗1.一般治疗去除肝性脑病发作的诱因是其一般治疗的基本原则，亦是其他药物治疗的基础，包括以下措施。（1）调整饮食结构肝硬化患者常有负氮平衡，因此应补充足够蛋白质。但高蛋白饮食可诱发肝性脑病，因此对有肝性脑病患者应该限制蛋白质摄入，并保证热能供给。Ⅲ-Ⅳ期患者应禁止从胃肠道补充蛋白质，可鼻饲或静脉注射25%的葡萄糖溶液。Ⅰ-Ⅱ期患者日应限制蛋白质在2Og/天之内，如病情好转，每3～5天可增加10g蛋白质，以逐渐增加患者对蛋白质的耐受性。待患者完全恢复后每天每千克体重可摄入0.8～1.0蛋白质，以维基本的氮平衡。由于植物蛋白质（如豆制品）富含支链氨基酸和非吸收纤维，后者可促进肠蠕动，被细菌分解后还可降低结肠的pH值，可以加速毒物排出和减少氨吸收。因此，肝性脑病患者应首选植物蛋白。乳制品营养丰富，如病情稳定可适量摄入。（2）慎用镇静药巴比妥类、苯二氮卓类镇静药可激活GABA/BZ复合受体，此外肝硬化患者由于肝功能减退，药物半衰期延长，因此，使用这些药物会诱发或加重肝性脑病。如患者出现躁狂时，应禁用这些药物，试用异丙嗪、氯苯那敏（扑尔敏）等抗组胺药。（3）纠正电解质和酸碱平衡紊乱肝硬化患者由于进食量少，利尿过度，大量排放腹等造成低钾性碱中毒，诱发或加重肝性脑病。因此利尿药的剂量不宜过大，大量排放腹水时应静脉输人足量的白蛋白以维持有效血容量和防止电解质紊乱。肝性脑病患者应经常检测血清电解质、血气分析等，如有低血钾或碱中毒应及时纠正。（4）止血和清除肠道积血上消化道出血是肝性脑病的重要诱因。因此，食管静脉曲张破裂出血者应采取各项紧急措施进行止血，并输入血制品以补充血容量。清除肠道积血可采取以下措施：口服或鼻饲乳果糖、乳梨醇溶液或25%硫酸镁，用生理盐水或弱酸液（如醋酸）进行灌肠，将乳果糖稀释至33.3%进行灌肠。（5）其他如患者有缺氧应予吸氧，低血糖者可静脉注射高渗葡萄糖，如有感染应及时控制。2.药物治疗由于氨中毒是肝性脑病的主要原因，因此减少氨的吸收和加强氨的排出是药物治疗的主要手段。（1）减少肠道氨的生成和吸收①乳果糖（lactulose，β-半乳糖果糖）是一种合成的双糖，口服后在小肠不会被分解，到达结肠后可被乳酸杆菌、粪肠球菌等细菌分解为乳酸、乙酸而降低肠道的pH值。肠道酸化后对产尿素酶的细菌生长不利，但有利于不产尿素酶的乳酸杆菌的生长，使肠道细菌所产的氨减少；此外，酸性的肠道环境可减少氨的吸收，并促进血液中的氨渗入肠道排出。乳果糖的疗效确切，可用于各期肝性脑病及较轻微肝性脑病的治疗。不良反应主要有腹胀、腹痛、恶心、呕吐等，此外，其口感甜腻，使少数患者不能接受。②乳梨醇（lactitol，β-半乳糖山梨醇）是另一种合成的双糖，经结肠的细菌分解为乙酸、丙酸而酸化肠道。乳梨醇的疗效与乳果糖相似，但其甜度低，口感好，不良反应亦较少。③对于乳糖酶缺乏者也可试用乳糖，由于有的人小肠内缺乏乳糖酶，口服乳糖后在小肠不被分解和吸收，进入结肠后被细菌分解而酸化肠道，并产生气体，使肠蠕动增加而促进排便。④口服抗生素可抑制肠道产尿素酶的细菌，减少氨的生成。常用的抗生素有新霉素、甲硝唑、利福昔明等。口服新霉素很少吸收。但长期使用有可能致耳毒性和肾毒性，不宜超过1个月。甲硝唑的疗效与新霉素相似，但其胃肠道不良反应较大。利福昔明口服不吸收，利福昔明口服不吸收，效果与新霉素相同。⑤口服某些不产尿素酶的有益菌可抑制有害菌的生长，减少氨的生成。嗜酸乳酸杆菌的疗效尚有争议，但近年来使用的粪肠球菌SF68的疗效比较确切。SF68的服用方法为服用4周后停用2周，可反复使用，口服有益菌无毒副反应。（2）促进体内氨的代谢①L-鸟氨酸-L-门冬氨酸是一种鸟氨酸和门冬氨酸的混合制剂，能促进体内的尿素循环（鸟氨酸循环）而降低血氨。每日静脉注射20g的OA可降低血氨，改善症状，不良反应为恶心、呕吐。②鸟氨酸-α-酮戊二酸的降氨机制与OA相同，但其疗效不如OA。③苯甲酸纳可与氮源性物质结合形成与马尿酸从肾排出而降低血氨，不良反应以消化不良症状为主。苯乙酸钠可与谷氨酰胺结合形成苯乙酰谷氨酰胺经肾排泄。两者目前临床上已基本上不用。④谷氨酸与氨结合形成谷氨酰胺而降低血氨，有谷氨酸钾和谷氨酸钠两种，可根据血钾和血钠调整两者的使用比例。谷氨酸盐为碱性，使用前可先注射维生素C，碱血症者不宜使用。⑤精氨酸可促进尿素循环而降低血氨，该药呈酸性，适用于碱中毒者。（3）GABA/BZ复合受体拮抗剂氟马西尼可以拮抗内源性苯二氮卓所致的神经抑制。对于Ⅲ-Ⅳ期患者具有促醒作用。静脉注射氟马西尼起效快，往往在数分钟之内，但维持时间很短，通常在4小时之内静脉注射；或持续静脉滴注。有关氟马西尼治疗肝性脑病的疗效，虽然尚有争议，但对选择性病例用后可明显改PSE的级别及NCT积分。（4）减少或拮抗假神经递质支链氨基酸（BCAA）制剂是一种以亮氨酸、异亮氨酸、缬安酸等BCAA为主的复合氨基酸。其机制为竞争性BCAA为主的复合氨基酸。其机制为竞争性抑制芳香族氨基酸进入大脑，减少假神经递质的形成，其疗效尚有争议，但对于不能耐受蛋白质的营养不良者，补充BCAA有助于改善其氮平衡。（5）其他药物①肝性脑病患者大脑基底神经节有锰的沉积，驱锰药是否有效尚需进一步研究。②L-肉碱可以加强能量代谢，而氨中毒假说的重要机制是氨干扰能量代谢。L-肉碱的疗效有待于证实。3.其他治疗（1）减少门体分流对于门体分流性难治性肝性脑病，可采取介入方法用钢圈或塞有关的门静脉系统减少分流。减少门体分流对于门体分流性难治性肝性脑病，可采取介入方法用钢圈或气囊栓塞有关的门静脉系统减少分流。（2）人工肝用分子吸附剂再循环系统（MARS），血液灌流、血液透析等方法可清除血氨和其他毒性物质，对于急、慢性肝性脑病均有一定疗效。（3）肝细胞肝移植是治疗各种终末期肝病的一种有效手段，严重和顽固性的肝性脑病的指征。（4）肝细胞移植是用人的肝细胞通过门静脉或肝内移植，也可作脾内移植，移植的肝细胞可存活，并具有合成功能，但也需要大量肝细胞，故目前尚不能广泛用于临床。4.对症治疗
肝性脑病昏迷前期护理措施1、病情观察 2、消除诱因，减少有毒物质的产生和吸收 （1）保持大便通畅，积极控制上消化道出血，及时清除肠道内积存血液、食物和其他含氮物质。如并发于上消化道出血后的肝性脑病或发生便秘，应给予灌肠或导泻。灌肠和导泻有利于清除肠内含氮物质，可用生理盐水或弱酸性溶液（如生理盐水加1/5食醋）灌肠，使肠内保持偏酸环境，有利于血中NH3逸出肠黏膜进入肠腔与H+合成NH4+随粪便排出。对急性门体分流性脑病昏迷病人应首先选用乳果糖500m1加水500m1作保留灌肠。禁用肥皂水灌肠。也可口服或鼻饲250g/l硫酸镁30～60ml导泻。对导泻病人应注意观察血压、脉搏，记录尿量、排便量和粪便颜色，加强肛周护理。血容量不足、血压不稳定者不能导泻，以免大量脱水，影响循环血量。 （2）避免使用含氮药物、催眠药、麻醉药及对肝脏有毒的药物。烦躁不安或抽搐者，可注射地西泮5～10mg，忌用水合氯醛、吗啡、硫喷妥钠等药物。 （3）注意保持水、电解质和酸碱平衡。有肝性脑病倾向的病人应避免使用快速和大量的排钾利尿剂和大量放腹水。 （4）意识障碍的卧床病人，要加强皮肤护理、口腔护理，防治皮肤、呼吸系统、泌尿系统感染。 3、合理饮食 （1）每日总热量保持在6.3～8.4kJ，以碳水化合物为主。昏迷病人以鼻饲25%葡萄糖液供给热量，既可减少组织蛋白质分解产氨，又有利于促进氨与谷氨酸结合形成谷氨酰胺而降低血氨。
第23题: [单项选择]男性，58岁，有高血压病史，于情绪激动后，突然出现头痛、呕吐，左侧肢体活动不利，随之意识不清，血压190/110mmHg，瞳孔不等大，右侧大于左侧，左侧肢体瘫痪，最大可能的诊断是
A. 脑栓塞
B. 脑出血
C. TIA
D. 脑血栓
E. 蛛网膜下腔出血
参考答案:B
第24题: [多项选择]关于罪过责任原则，下列哪些说法正确
A. 自由是责任的前提，人仅对自由意志的行为负刑事责任，反对客观归罪，反对结果责任
B. 确立罪过责任原则使刑罚建立在道义基础上
C. 在共同犯罪中，共犯人只对有共同故意的犯罪结果负责
D. 故意的罪过程度重于过失
参考答案:A,B,C,D
第25题:[判断题]（判断题）自动苏生器内夹舌钳的作用是用于拉出伤员舌头，便于清理口腔的工具.
A.正确
B.错误
参考答案:A
第26题:[单选题]消防头盔佩戴装置的功能是对外来冲击起不到作用。()
A.缓冲
B.分散
C.释放
D.吸收
参考答案:C
第27题: [单项选择]老慢支日久出现肺阴虚应服（）
A. 人参归脾丸
B. 六味地黄丸
C. 龟龄集
D. 西洋参
E. 红参
参考答案:D
第28题:[判断题][898]( )万用表测量未知电流时,量程选择应由小到大逐步调整。
A.正确
B.错误
参考答案:B
第29题: [简答题]课程变革的情境模式的基本内容与贡献。
参考答案:
（1）基本内容：该模式认为：①课程知识包括情境知识，这些情境知识是教师在从事不断前进的教与学的实践过程中所创造的。②课程变革的个体在思维和行动方面成长与变革的过程，而非课程设计与实施的组织程序。③教师不论是创造和调整他们自己的课程，还是对别人所创造和强加的课程作出反应，他们的课程实践总是基于对特殊情境的知觉而发生变化。
（2）贡献：该模式认为，教师作为课程知识和课程变革的创造者而非接受者，是可能的。自此，教师的主体性和创造性在课程实施的研究中开始得到关注。
第30题:[单选题]断线钳可以( ),也可以剪断大直径金属丝、线材、带刺铁丝,以及清理火场、开辟通道等。
A..切断水源;
B..切断电源;
C..切断气源;
D..切断光源
参考答案:B
第31题:[判断题]待用间隔的隔离开关(刀闸)操作手柄、网门可不加锁。（）
A.正确
B.错误
参考答案:B
《安规 变电部分》5.1.8
第32题:[单选题]输卵管结扎术常在哪一部位进行( )
A. 子宫部
B. 峡部
C. 壶腹部
D. 漏斗部
E. 四部均可
参考答案:B
第33题: [单项选择]股份公司资产一般均采用哪种折旧方法（）
A. 使用年限合计
B. 双倍余额递减
C. 直线法
D. 单倍余额递减
参考答案:C
第34题: [多项选择]为了保证以后的管理方便，设备的统一命名中可以包含下列哪些信息（）
A. 设备所属的级别和名称
B. 设备的厂商名称
C. 设备型号
D. 设备的编号
参考答案:A,B,C,D
凌学峰搜题
