第1题: [单项选择]正常人仰卧位做最大限度仰颈,上门齿前端至枕骨粗隆的连线与身体纵轴相交的角度应大于()
A. 110°
B. 100°
C. 90°
D. 80°
E. 70°
参考答案:C
第2题:[单选题]人们在做人方面所向往和追求的目标是( )。
A.政治理想
B.道德理想
C.职业理想
D.生活理想
参考答案:B
第3题:[判断题]超声场远场区中的声压以边缘波线上为最高。
A.正确
B.错误
参考答案:B
第4题:[单选题]在线路允许速度160≥Vmax>120km/h正线,线路轨道静态几何尺寸容许偏差管理值中,轨向(直线)的经常保养标准为( )mm。
A.4
B.6
C.8
D.3
参考答案:B
第5题:[单选题]《车辆整洁考核标准》之“车辆卫生”中对地板的部分要求:地板口香糖胶渍扣( )分;垃圾筐(箱)支架及周边污垢死角扣( )分;灭火器周边死角扣( )分。
A.2
B.3
C.5
D.10
参考答案:C
第6题:[简答题]现场调查设计的主要内容
参考答案:1.调查目的 及时控制疫情蔓延,确定病因(传染源、传播途径、易感染人群及危险因素),以便及时采取针对性措施控制疫情发展。
(1)查明病因,或寻找病因线索及危险因素,为进一步调查提供依据。
(2)控制疾病进一步发展,终止疾病暴发或流行。
(3)预测疾病暴发或流行的发展趋势。
(4)评价控制措施效果。
2.调查内容
(1)个案调查方法:是从整体上对一个研究对象(个案)进行详细考察的方法。一般采用观察(借助感官和仪器)、访谈(以交谈方式)和文献研究(通过书面或声像资料)等方法来收集资料。
用于暴发调查的个案调查,又称个案疫源地调查,是指对单个的病例及其家庭(居所)和周围环境进行现场调查和有关处理措施,查明病例发生的原因和疫源地的情况,以便预防续发病例和控制疫情。调查步骤包括核实诊断、进行必要的卫生处理,追查传染源及传播途径,确定向外传播的条件和范围,采集和送检有关的标本,分析资料和撰写报告。
需要注意的是:常年进行的对特殊病例的逐一调查,只能称为一般的"病例调查",在这一般的流行病学调查中也要涉及,不属于个案调查的范畴。如果将两者混淆,就忽略了个案调查的真正意义。
(2)描述流行病学方法:包括横断面调查(患病率或感染率)以及回顾或前瞻性纵向调查(发病率或感染发生率)。描述流行或暴发的特征:①人群组特征,年龄、性别及职业等;②时间特征,绘出流行曲线或直方图;③地区特征,即根据居住地或工作地点(与暴露有关)绘出病例标点地图(spot map)或发病或感染密度图(直接表示发病率)。
(3)分析流行病学方法:①病例对照研究:流行或暴发中的发病样本为病例组,未发病样本为对照组,比较两组可能的暴露因素的差异,推断传染源或传播途径。②队列研究:以可能的暴露因素回顾性分组(历史队列),比较两组目前新发病的情况,确定可能的危险因素。
(4)实验(干预)流行病学方法:在多数情况下,首先根据经验采取常规初步措施,然后在暴发调查过程中不断修正。暴发调查中的干预主要是实用性的,因为情况紧急,以及由于伦理的原因也不太可能设对照,所以研究性往往不强。
3.调查表设计
(1)调查表编写的原则
1)突出所调查疾病的特征:一定要反映出该病的特征,包括临床特征、流行病学特征等。
2)调查项目范围合理适当:根据调查目的和最后报告中需要的结果,考虑调查表中应包括哪些信息,根据所需信息来设计调查问题。每一个调查条目必须有明确的目的,不是可有可无的,编写者必须自问要通过调查得到什么?每一个调查条目能起到什么作用?各个问题能否得到相应的结果?
3)尽可能使用标准问题,与有关业务人员取得共识;用词简洁,易为应答者理解;
一般采用封闭式问题,尽量用客观和定量的指标。
4)需要预调查:调查表设计完成后,在进行大规模人群调查前,需进行预调查,以对调查表中不合适的内容进行调整和修改。
(2)调查表内容:包括一般情况、临床表现、流行病学调查、环境状况、已采取的防疫措施、转归、最终诊断、分析与小结、调查员及调查日期等。一般调查表均包括以上内容,但不同疾病的调查表侧重点有所不同。如疫苗相关疾病注重疫苗预防接种史调查,肠道传染病侧重饮食饮水、生活卫生及粪便处理等方面。总结起来应包括如下部分:
1)一般项目:姓名、性别、年龄、职业、住址和T作单位等。
2)临床部分:发病日期、症状、体征和化验等。这些内容是为了核实诊断用。
3)流行病学部分:病前接触史,可能受到感染的日期和地点,传染源,传播途径及易感接触者,预防接种史等。
4)预防控制措施部分:传染源、传播途径及易感者的措施等。
5)调查日期、调查人、审查人等。
附:调查表设计示例
一般情况资料收集表
1.暴发点名称(地区或单位)____
2.暴发点总人口数____,男____人,女____人
3.人口构成(根据需要分年龄组)____
4.首例患者出现时间____年____月____日,报告时间____年____月____日,开始调查处理时间____年____月____日
5.截止到本次调查时已发生病例数____人,死亡人
6.发病升高时间____月____日,发病患者数____人
7.本次暴发疫情分布情况
7.1男____人,女____人
7.2发病年龄(岁):成人____人,儿童____人
7.3患者的职业分布(根据本次暴发疫情情况而定)____
7.4疫情在本地区(或单位)的分布情况(哪些单位多?哪些单位少或没有?)____
7.5周围邻近地区(或单位)有无类似疫情____
8.该地区(或单位)过去有无类似病例发生?有、无。时间及发病患者数____
水源性暴发疫情资料收集表
1.暴发地点名称____
2.暴发地点人口数____
3.暴发地点人口构成(按需要分年龄段、性别等收集)____
4.暴发地区饮用水源:井水(大口井、手压井及其他)、塘水、河水、自来水
5.受污染水源类型________,病原体名称____
6.水源阳性首次检出时间____年____月____日,末次检出时间____年____月____日
7.饮用该阳性水源人数(根据需要分年龄段、性别等收集)____
8.追踪调查人数____,其中:发病患者数____,病原确诊人数____,血清学确诊人数____,病原携带者人数____,临床确诊人数____,死亡人数
9.首例患者发生时间____年____月____日,发病高峰时间____年____月_____日,末例患者发生时间____年____月____日
10.暴发地区内饮用其他水源人数____,发病:有、无,发病患者数____人
11.阳性水源首次消毒时间____年____月____日,维持消毒时间____天
12.阳性水源首次转阴时间____年____月____日
13.水源污染可能原因(根据其他专题调查综合分析)____
4.调查步骤现场流行病学调查的基本思路是:①核实诊断或问题并确立流行存在;②描述流行的分布特征;③形成并检验有关流行因素的假设;④获得结论并采取进一步的控制措施。下面对暴发调查的工作步骤做阐述。
(1)调查前获取初步信息:在开始现场调查前,除了组建调查组以及准备调查表和物资设备等,流行病学工作者还期望得到如下信息。这些信息可以与有关方面通过电话联系获得。
1)可能的诊断,包括可以证实诊断的症状学和实验室资料。
2)流行的确已经发生,通过以下资料证实:已知病例数,以估计问题的严重程度,病例在人群组、地点和发生时间上的分布,初步估计发病率,疾病在当地的趋势,相似的事件是否在过去发生,相似的疾病有否在邻近区域出现过。
3)确定当地可获得的有助于调查的资源,包括人员、现场和实验室设备、办公空间和车辆等。
4)确定当地需要哪些帮助。
5)复习最新文献和背景资料。
(2)进入现场收集发病和暴露信息
1)向当地主管或有关部门联系接洽,以取得他们的支持和合作。
2)再次核实诊断或诊断不明的问题,这需要访视病例,向有关专家咨询,明确病例的临床特征,收集和处理诊断标本,以及了解当地同时有哪些疾病发生(判定有否误诊)等。
3)确认流行是否发生,需要排除以下假象:人口增加引起病例数增加,但发病率(侵袭率)并未增加;误诊、重复报告、新诊断程序敏感性增加、漏报减少、老病例误做新病例等,使得报告病例数增加;常年水平的季节波动,可以同往年相同季节的发病率比较,简单的不同时间的病例数报告,而不是基于人群的发病率比较;特别调查和减少漏报,将可能使发病率高于通常报告发病率,导致所谓的"虚构流行"。
4)获得描述疾病的发病率资料,通过病例调查表获得病例(分子)的资料,通过人口调查数据获得总人群(分母)的资料,发病率结合病死率资料可判断流行的严重程度。病例调查表应包括如下信息:①个人资料:姓名、年龄、性别、民族、住址、居住年限和职业等;②临床资料:发作、住院、痊愈或死亡的日期,诊断依据(疾病症状和体征,实验室检查结果),疾病目前结局;③流行病学资料:既往史、接种史、接触史、可能暴露的日期、可能的传染源或传播途径等;④处理措施:临床治疗情况,预防处理情况等。
5)调查环境、相关事件和可疑标本等,获得有关暴露因素的资料。
(3)初步分析资料并提出假设
1)分析病例的个人特征:这些特征包括年龄、性别、民族、职业、当地居住年限、饮食史和最近活动等。
2)分析病例与非病例的地点分布:地点包括居住地、工作地、疾病发生地、娱乐地、学校或餐厅等。可以从相关部门或渠道获得不同背景的地图。
3)分析病例的时间分布,绘出流行曲线:①流行曲线的解释:急剧升高的流行曲线常常意味着单次暴露,因为多数人集中发病,往前推一个潜伏期,暴露时间也较集中。如果流行曲线有几个波峰,表明同源流行可能有几次暴露,蔓延流行病例成批(分代)出现,甚或有几个致病因子等。漏报、未识别和未报告病例可能歪曲流行曲线的真实情况。流行曲线的下降意味着感染来源的移走、易感者的减少或采取了控制措施等。流行曲线的延续可能表明对起始感染来源或携带者的持续暴露。②病例的时间与地点分布的结合:在病例标点地图上,将不同时段发病的病例用不同的颜色表示,可很好地呈现病例在空间上扩散的时间关系。
4)分析病例的暴露来源:广泛的食品来源和遥远旅行的便利,常常需要考虑远期和近期的暴露,这又取决于疾病的潜伏期、人群的流动性以及食品和饮水的供应来源等。一般在病例发病日前的最长与最短潜伏期之间(以常见潜伏期为重点期间),去寻找曾接触的可能传染源。对于人或动物传染源,还需要警惕传染源可能没有发病,这就有必要用特殊检查技术来发现隐性感染,这些技术包括免疫学(抗原或抗体)、微生物学(形态或培养)或X线检查(疾病状况如肺结核)等。如果传播涉及生物媒介,还要调查潜伏期内生物媒介的孳生情况。
5)建立流行的病因假设:根据病例关于可能暴露的特征或经历,结合社区环境调查等,就可以得出流行的初步病因假设。
(4)进一步收集和分析资料以确证假设
1)进一步收集资料:如查明未曾发现的病例(轻型病例、漏报病例和接触者等)以及更详尽的实验室检验等。
2)用病例对照研究和回顾性队列研究分析资料,做出结论。
(5)提出和采取控制措施
1)根据调查结论提出相应控制措施,对早期的应急措施做以调整或补正。
2)采取控制措施并评价其效果:可用日发病率下降作为暴发得到逐步控制的指标。对于当前暴发事件,更多的是早期的应急性控制措施,以及针对病例的治疗和管理。在暴发调查后期的控制措施,主要是"亡羊补牢",预防今后当地或其他地区再次发生类似事件。
(6)撰写总结报告:总结经验教训,以防止今后类似事件的发生。以技术报告形式发表可为专业人员提供参考文献,以工作报告形式提交可为政府或卫生部门提供决策依据。按调查时间过程来分,还可以分为:发生报告(初步核实后汇报)、进程或阶段报告以及总结报告。
第7题:[判断题]摩擦轮式提升钢丝绳的正常使用期限应不超过2年。
A.正确
B.错误
参考答案:A
第8题:[单选题]容易发生人员伤亡事故,对操作者本人、他人及周围设施的安全有重大危害的作业是指( )。
A. 危险作业
B. 特种作业
C. 登高作业
参考答案:B
第9题: [名词解释]大小和卓
参考答案:
又称“大、小和卓木”,是清朝初年新疆天山南维吾尔族首领、伊斯兰教上层人物玛罕木特的儿子。大和卓与其父玛罕木特,兄弟小和卓都被准噶尔部首领噶尔丹奴役于伊犁地区。准噶尔部在新疆叛乱,乾隆二十年(1755年),清军攻占伊犁,大和卓父子及兄弟都获得自由,小和卓留在伊犁、大和卓等回到天山南部后,又于乾隆二十二年(1757年)参与叛乱,并在天山南部建立巴图尔汗国。第二年清军至新疆平定叛乱,大、小和卓兵败西奔,在阿富汗东部的巴达克山区,被当地人所杀。
第10题: [单项选择]正常人精液排出后1小时内精子存活率至少应( )
A. ≥10%
B. ≥30%
C. ≥50%
D. ≥75%
E. ≥t90%
参考答案:D
第11题:[判断题]《生产安全事故报告和调查处理条例》规定,事故发生后,事故现场有关人员应当立即向本单位负责人报告,即使情况紧急。( )
A.正确
B.错误
参考答案:B
第12题:[单选题]以下关于企业安全生产费用的管理说法不正确的是( )。
A.企业应当建立健全内部安全费用管理制度,明确安全费用提取和使用的程序、职责及权限,按规定提取和使用安全费用。
B.企业应当加强安全费用管理,编制年度安全费用提取和使用计划,纳入企业财务预算。
C.企业提取的安全费用属于企业自提自用资金,其他单位和部门不得采取收取、代管等形式对其进行集中管理和使用,国家法律、法规另有规定的除外。
D.企业年度安全费用使用计划和上一年安全费用的提取、使用情况按照管理权限报同级财政部门、安全生产监督管理部门、煤矿安全监察机构和行业主管部门审批。
参考答案:D
《企业安全生产费用提取和使用管理办法》 第三十二条
第13题: [单项选择]35岁男性,右眼痛2个月。CT示有泪腺增大,边缘模糊,眶壁骨质正常,增强扫描示泪腺轻度增强,最可能的诊断是
A. 泪腺混合瘤
B. 泪腺型炎性假瘤
C. 格雷夫斯肩(Grave病)
D. 泪腺癌
E. 泪腺血管瘤
参考答案:B
答案解析:炎性假瘤男性多见,有眼周不适或疼痛、复视等,泪腺炎型表现为泪腺增大,泪腺形态不改变,骨质正常;泪腺肿瘤表现为泪腺窝区肿块,增强后有明显强化;Grave病眼外肌增粗,以肌腹增厚为主,肌腱附着处正常。
第14题:[单选题]连续事假最长不超过__天,否则按自动离职处理( )
A.30
B.20
C.15
D.10
参考答案:A
第15题:[判断题]面对航向信标天线,航道左侧150Hz调制占优势。( )
A.正确
B.错误
参考答案:B
第16题:[单选题]AC35kV最小安全距离(没有遮拦)为( )M。
A.0.6
B.0.75
C.0.8
D.1
参考答案:D
第17题:[判断题]安装阀门定位器的重要作用是可以用于消除执行器薄膜和弹簧的不稳定性,以及各可动部分的干摩擦影响,从而提高调节阀的精确定位和可靠性。(1.0分)
A.正确
B.错误
参考答案:A
第18题:[单选题]河南油田井下注水以( )为主要方式。
A.笼统注水
B.分层注水
C.全井注水
D.油套分注
参考答案:B
第19题:[单选题]建设现代化经济体系,必须把发展经济的着力点放在____________上,把提高供
给体系质量作为主攻方向,显著增强我国经济质量优势。
A.实体经济
B.共享经济
C.虚拟经济
D.国民经济
参考答案:A
第20题: [单项选择]营养学上热能单位1千卡为
A. 4.814kJ
B. 0.418kJ
C. 0.814kJ
D. 4.142MJ
E. 4.184kJ
参考答案:E
答案解析:1卡=4.184J 1千卡=4.184kJ
第21题: [单项选择]γ运动神经元在牵张反射中的作用是
A. 直接诱发梭外肌的收缩
B. 直接发动牵张反射
C. 引起腱器官兴奋
D. 使肌梭感受器处于敏感状态
参考答案:D
答案解析:[考点] 骨骼肌的牵张反射
[分析] 在骨骼肌的牵张反射中,支配效应器(梭外肌)收缩的运动神经元是。运动神经元,丁运动神经元是支配感受器(肌梭)的梭内肌的神经元,后者发出神经冲动时,梭内肌收缩,所起
第22题: [单项选择]能信企业单项业务成本难以清晰核算的主要原因是 。
A. 数据资料记录不全
B. 传统上不需要核算单项业务成本
C. 各项业务的业务量难以清晰记录
D. 公共成本分摊方法和标准不惟一
参考答案:D
第23题:[单选题]如果CDS的电源供应失效,则显示的信息为:
A.A. CDS MAINT
B.B. CDS FAULT
C.C.CDS POWER
D.D. CDS SOURCE
参考答案:B
第24题: [单项选择]附于子宫颈的韧带是()。
A. 子宫圆韧带
B. 子宫主韧带
C. 子宫阔韧带
D. 卵巢悬韧带
E. 卵巢固有韧带
参考答案:B
第25题:[单选题]机关、单位应当审核本机关单位确定的工作秘密。()
A.公开
B.主动
C.依照申请
D.拒绝
参考答案:A
源文档无答案,自行解答
第26题:[判断题]行人通过路口不走人行横道或不遵守交通信号的。在设有人行天桥、人行通道和漆画人行横道线处100米范围内,不走天桥、通道、横道的是违法行为。
A.正确
B.错误
参考答案:A
第27题:[单选题]在职业活动中,主张个人利益高于他人利益、集体利益和国家利益的思想属于( )。
A.极端个人主义
B.自由主义
C.享乐主义
D.拜金主义
参考答案:A
第28题:[多选题]同一张工作票多点工作,工作票上的工作地点、()应填写完整。不同工作地点的工作应分栏填写。
A.线路名称
B.设备双重名称
C.工作任务
D.安全措施
参考答案:ABCD
第29题:[单选题] 患者,男性,29 岁。3 年前因消化性溃疡做过“胃大部切除术”,近 3 个月来经常头晕、乏力,心悸,体力逐渐下降,临床诊断为缺铁性贫血。患者贫血的最可能原因是 ( )
A.铁摄人不足
B.铁需要量增加
C.铁吸收不良
D.铁消耗过多
E.铁不能利用
参考答案:C
第30题:[判断题]普通钢筋混凝土梁顺主筋方向水平裂缝不得超过0.2mm。( )
A.正确
B.错误
参考答案:B
第31题: [判断题]来自动植物疫区的船舶、飞机、火车,经检疫发现有禁止进境的动植物、动植物产品和其他检疫物的,口岸出入境检验检疫机关必须进行封存或者销毁处理。( )
参考答案:对
第32题:[单选题]会计人员对于工作中知悉的商业秘密应依法保守,不得泄露,这是会计职业道德中( )的具体体现。
A.客观公正
B.廉洁自律
C.诚实守信
D.坚持准则
参考答案:C
第33题:[判断题]法律、法规、规章授权的具有管理公共事务职能的组织可以在法定授权范围内实施行政处罚。
A.正确
B.错误
参考答案:B
第34题:[判断题]电接点式水位计能用于测量连续水位,且电接点水位计的电极数越多,测量的精确度越高。( )
A.正确
B.错误
参考答案:B
第35题:[多选题]关于防静电服的使用与维护,下列表述正确的是( )。
A.防静电服必须与防静电鞋配套使用,不允许在易燃易爆的场所穿脱。
B.穿着时,先穿好裤子,然后穿上衣,再把帽子、手套、脚套全部依次戴好。
C.使用时,为确保效果,应当在防静电服上附加金属物件。
D.防静电服应用清水洗涤,必要时可以加适量的皂液,然后晾干。
E.洗涤防静电服时应小心,不可损伤服装纤维。
参考答案:ABDE
第36题: [单项选择]流行性乙型脑炎邪炽气营证,用清瘟败毒饮治疗,对汗出如珠,脉微欲绝者加用( )
A. 紫雪丹
B. 安宫牛黄丸
C. 苏合香丸
D. 礞石滚痰丸
E. 参附龙牡救逆汤
参考答案:E