参考答案:20
第2题:[多选题]《动车组列车服务质量规范》规定,列车运行中，（）锁闭状态良好。
A.车门
B.防火隔断门
C.气密窗
D.厕所
参考答案:AC
第3题:[单选题]利用高空作业车、带电作业车、叉车、高处作业平台等进行高处作业时，高处作业平台应处于稳定状态，需要移动车辆时，作业平台上（）。
A.载人不得超2人
B.不得留有工具
C.不得载物
D.不得载人
参考答案:D
第4题:[判断题]电气化区段上水、保洁、施工等作业，不得将水管向供电线路方向喷射，站车保洁不得采用向车提上部喷水方式洗刷车体。( )
A.正确
B.错误
参考答案:A
第5题: [简答题]简述口腔黏膜扁平苔藓。
参考答案: 1.概述
口腔黏膜扁平苔藓（OLP）是一种皮肤、黏膜慢性炎症性疾病，是口腔黏膜常见病之一。可以单独发生于口腔或皮肤，也可皮肤与黏膜同时罹患。损害除见于口腔外，也可见于生殖器、指甲与（或）趾甲，但比较少见。中年女性患者较多。属于癌前状态。本病病因尚不明确，考虑与心理、内分泌、免疫、感染、遗传等因素有关。
2.诊断要点
（1）本病以中年女性多见，病损大多左右对称。
（2）口腔黏膜病损主要特征为小丘疹连成的线状白色、灰白色花纹。白纹可组成网状、树枝状、单线条或环形等多种形状，也可表现为白色斑块状。病损大多左右对称性，黏膜柔软，弹性正常，但有粗糙感，轻度刺激痛，病损在不同部位的表现有各自的特点。
①舌部：多发生在舌前2/3区域。常表现为萎缩型损害，上皮变薄，红亮光滑，常伴有糜烂。糜烂愈合后，形成缺乏乳头的平滑表面。舌背病损亦可呈灰白透蓝的丘疹斑状点，或圆形或椭圆形灰白斑块状，常与舌背白斑难以区别。
②唇部：下唇唇红多见，多为网状或环状白色条纹，病损累及部分唇红或波及整个唇红黏膜，但不会超出唇红缘而涉及皮肤，该特征是与慢性盘状红斑狼疮的鉴别要点。唇红黏膜乳头层接近上皮表浅部分，基底层炎症水肿常导致水疱发生，黏膜糜烂、结痂。
③牙龈：萎缩、糜烂型多见，龈乳头及附着龈充血，周边可见白色花纹。龈表面常发生糜烂，似上皮缺失状，四周的白色细花纹可与良性黏膜类天疱疮相区别。
④腭部：少见，常位于硬腭龈缘附近，多由龈缘或缺牙区黏膜蔓延而来，中央萎缩发红，边缘色白隆起。软腭病损呈灰白色网状花纹，多局限于部分黏膜，多无糜烂。扁平苔藓病损在口腔黏膜上消退后，黏膜上可留有色素沉着。
（3）皮肤损害表现为稍高出皮肤表面扁平丘疹，粟粒状或绿豆大小，多角形，边界清，为紫红色、暗红色，有的小丘疹可见到白色小斑点或浅的网状白色条纹，称为Wickham氏纹。如在丘疹表面涂液状石蜡，用放大镜观察明显可见。
①部位：大多左右对称，多发于四肢、躯干等部位。
②症状：有瘙痒感，皮肤有抓痕，痊愈后有色素沉着，或色素减退。发生于头皮者可破坏毛囊，致秃发。
（4）指（趾）甲病损甲增厚，变薄，甲板有纵沟、变形，脱落。
3.鉴别诊断
（1）盘状红斑狼疮（DLE）
DLE皮肤病损多在头面部、耳郭等。颧面部可有"蝴蝶斑"。病损圆形或椭圆形，中央凹下，毛囊孔扩张，鳞屑覆盖，有时鳞屑底部有角质栓。在口腔黏膜病损为圆形或椭圆形红斑，中央萎缩变薄，四周有白色放射状花纹，唇红部病损往往超过唇边缘。OLP皮肤病损为对称性，发生于四肢伸侧或躯干，为淡紫色多角形扁平丘疹，患者自觉瘙痒。口内黏膜病损为白色条纹不规则形状，唇红部病损不会超出唇红缘。病理检查对鉴别诊断有重要意义。
（2）白斑
斑块扁平苔藓与白斑有时难以鉴别，特别是舌背部的病损。舌背部扁平苔藓病损灰白而透蓝色，舌乳头萎缩或部分舌乳头呈灰白小斑块状突起，局部柔软，弹性张力基本正常。而舌白斑为白色或白垩状斑块，粗糙稍硬，有时有沟纹或沟裂，病损不发生在单个或少数几个乳头。病理检查对诊断有重要意义。
（3）口腔红斑
间杂型红斑有时与OLP很易混淆。其表现为红白间杂，即在红斑的基础上有散在白色斑点，常需依靠组织病理检查确诊。镜下红斑上皮萎缩，角化层消失，棘细胞萎缩仅有2～3层，常有上皮异常增生或已是原位癌。（4）黏膜天疱疮、类天疱疮、剥脱性龈炎OLP表现为糜烂、溃疡或疱时，缺少明显的白色条纹，易与天疱疮、类天疱疮相混淆。发生在牙龈的OLP病损还应与剥脱性龈炎相鉴别。天疱疮临床检查可见尼氏征阳性，镜下可见棘细胞层松解，上皮内疱形成，脱落细胞检查可见天疱疮细胞。免疫荧光检查上皮棘细胞周围IgG为主的免疫球蛋白沉积，翠绿色荧光呈网格状。类天疱疮上皮完整，棘层无松解，上皮下疱形成。免疫荧光检查类天疱疮基底膜处可见均匀细线状翠绿色荧光。剥脱性龈炎牙龈充血、水肿发亮，上皮剥脱形成糜烂出血，轻微触及有明显的疼痛等敏感症状。上皮下有散在炎细胞浸润，而非密集的带状。OLP的牙龈病损充血，四周有白色细网纹，触之疼痛较轻。
（5）苔藓样反应
某些患者服用甲基多巴、氯喹、奎尼丁等药物后，口腔出现呈放射状白色条纹或白色斑块类似扁平苔藓样病损，有时皮肤上亦可出现丘疹脱屑及湿疹等苔藓样皮疹。治疗牙体楔状缺损等使用银汞合金充填物可引起相对颊、舌黏膜发生类似苔藓样反应。苔藓样反应光镜下为基底细胞液化，固有层有混合性炎细胞浸润，除淋巴细胞外，尚有嗜酸性粒细胞和浆细胞，可累及固有层和深层血管周围。可有局灶性角化不全，血管增生，吞噬有色素颗粒的巨噬细胞出现。当引起反应的药物停用或去除引起病变处的重金属后，苔藓样病变就明显减轻或消失，临床上为确诊应做斑贴试验，停止药物使用或更换充填物进行实验性治疗。
（6）多形性红斑
疱型扁平苔藓有时与多形性红斑相类似，但多形性红斑往往有发热等急性过程，皮肤上有红斑，红斑中心出现小疱，损害外观似"虹膜"或"靶环"。多形性红斑首先侵犯唇红，并有厚血痂为其特点。
（7）迷脂症
属皮脂腺异位、错生。唇颊黏膜多见。黏膜上有散在或成簇为团块状的、粟粒大小的淡黄色或黄白色斑疹或丘疹，表面光滑，触之柔软。患者一般无自觉症状，往往无意中发现而就诊。组织病理表现为上皮固有层内可见小的、成熟的正常皮脂腺、腺体小叶包绕着腺体中央一直伸向黏膜表面的皮脂腺导管。
4.治疗
（1）全身治疗
①详细询问病史，调整全身情况：如睡眠、月经状况、消化道情况等。
②调整自主神经功能紊乱。
③调节上皮组织微循环及代谢。
④应用免疫抑制药：口服肾上腺皮质激素、昆明山海棠与雷公藤或口服氯喹。
⑤应用免疫调节药：左旋咪唑、转移因子等。
（2）局部治疗
①去除各种机械、化学性刺激因素：去除牙石、软垢；调整咬合；修整不良修复体。
②保持口腔卫生，避免进食辛辣、过热等刺激性食物。
③局部用药：含漱剂、散剂、抗真菌药物；局部封闭；维A酸局部涂。
（3）中药治疗。
第6题:[多选题]电话记录号码上行方向为偶数，序列号从（）开始编号，下行方向为奇数，序列号从（）开始编号。
A.000
B.001
C.002
D.０
参考答案:BC
第7题:[判断题]严禁（）开关电器设备。
A.正确
B.错误
参考答案:B
第8题: [单项选择]在《施工合同(示范文本)》中，许多条款涉及“费用”这一术语，其含义是指( )。
A. 不应由发包人承担的经济支出
B. 不应由发包人和承包人承担的经济支出
C. 不应由承包人承担的经济支出
D. 应由发包人和承包人承担的经济支出
参考答案:B
第9题:[单选题]四显示自动闭塞区段通过信号机显示一个绿色灯光：准许列车按规定速度运行，表示运行前方至少有（ ）闭塞分区空闲。(技规)
A.一个
B.两个
C.三个
参考答案:C
第10题: [单项选择]Please make my excuse at tomorrow's meeting. I've got too much work （）.
A. to do to come
B. doing coming
C. to do coming
D. doing to come
参考答案:A
答案解析:
[解析] 不定式to do与have got much work搭配，即have got much work to do 意为“有许多工作要做”；不定式to com
第11题:[判断题]交叉吊弦安装顺序应保证受电弓从道岔开口方向进入时最先接触到的吊弦为正线承力索与侧线接触线间的吊弦。(1分)
A.正确
B.错误
参考答案:B
第12题: [单项选择]低钾血症是指血清钾浓度低于（ ）
A. 1．5mmol／L
B. 2.5mmol／L
C. 3．5mmol／L
D. 4．5mmol／L
E. 5．5mmol／L
参考答案:C
第13题:[判断题]在带电设备附近测量绝缘电阻，移动引线时，应注意监护，防止作业人员触电。
A.正确
B.错误
参考答案:A
第14题:[判断题]避雷器的动作计数器一般安装在距离地面2m为宜，具备在线泄漏电流监测功能。（ ）（职工）（应知应会-铁总运[2017]9号，第一百四十八条.）
A.正确
B.错误
参考答案:A
第15题: [单项选择]企业的战略目标一经制定和落实，就必须（ ）
A. 保持相对稳定
B. 根据具体环境状况时常调整
C. 保持长期不变
D. 每年都应该依据市场变化有所改动
参考答案:A
第16题:[单选题]不能用下列物质清洗消防头盔的是( )。
A.清水
B.碳氢化合物
C.酒精
D.温水
参考答案:B
第17题: [单项选择]NAVSTAR系统提供了P码(精码)和C/A码(粗码)两种定位服务，P码为军方服务，定位精度达到3m；C/A码对社会开放，定位精度为( )m。
A. 3
B. 14
C. 10
D. 15
参考答案:B
第18题:[多选题]同一分段的同侧GIS母线原则上一次建成。如计划扩建母线，宜在扩建接口处预装可拆卸导体的独立隔室；如计划扩建出线间隔，应将(____)与就地工作电源一次上全。
A.断路器
B.母线隔离开关
C.接地开关
D.隔离开关
参考答案:BC
第19题:[单选题]电池极板面积越大,容量则( )。
A. 越大
B. 越小
C. 不变
D. 由大变小
参考答案:A
第20题:[单选题]下列症状中,属于口服避孕药的近期不良反应是:
A.突破性出血
B.恶心、呕吐
C.糖耐量降低
D.体重增加
E.色素沉着
参考答案:B
第21题: [单项选择]粪便隐血试验阳性者提示（）
A. 每日出血量10ml以上
B. 每日出血量60ml以上
C. 每日出血量30ml以上
D. 每日出血量5ml以上
E. 每日出血量20ml以上
参考答案:D
第22题:[判断题]（ ）铝热焊缝距轨枕边缘，线路允许速度大于160km/h线路不应小于40mm。
A.正确
B.错误
参考答案:B
第23题:[单选题]LNG槽罐车事故处置安全管控要求靠近事故车辆的作业人员应着（）
A.重型防化服
B.防冻服
C.轻型防化服
D.战斗服
参考答案:B
第24题: [多项选择]在曲面上开孔划线的简易方法有______。
A. 三心等高脚划线法
B. 长短脚地规划线法
C. 延长划线法
D. 四心圆法
参考答案:A,B,C
第25题:[单选题]联合国《关于危险货物运输的建议书 规章范本》
（第二十一修订版）中规定危险品共分为9类，烟花爆竹属于 （ ）类危险品。
A.1
B.2
C.3
D.4
参考答案:A
第26题:[单选题]氧化风管堵塞的主要原因是（ ）。
A. 浆液浓度过高
B.氧化风管冲洗水中断或过小
C.氧化风量不足
D.浆液池液位过高
参考答案:B
第27题:[多选题]绞车司机接班时必须做到( )。
A.准时到达作业现场
B.检查绞车周围环境
C.检查行车轨道有无障碍物
D.了解上一班设备运转情况,巡查设备
参考答案:ABCD
第28题:[单选题] 机动车通过繁华街道时,前后两车距离应保持( )。
A.五米以上
B.二米以上
C.十米以上
参考答案:A
第29题:[单选题]钢芯铝绞线的钢芯断( )股时,需锯断重新以直线接续管连接。
A.1
B.2
C.3
D.4
参考答案:A
第30题:[单选题]生产经营单位应对重大危险源建立实时的监控( ),对危险源对象的安全状况进行实时监控。
A.信息网络系统
B.管理系统
C.预警系统
参考答案:C
第31题:[单选题]票卡初始化、预赋值完成后须进行（ ）。
A.规整
B.抽检
C.核查
D.完善
参考答案:B
第32题:[判断题] 虚拟专用网络服务是一种通过加密通道连接不同网络，为用户提供一条安全、可靠的加密通道的网络传输服务。
A.正确
B.错误
参考答案:A
第33题: [单项选择]国家需要重点扶持的高新技术企业，减按（ ）的税率征收企业所得税。
A. 5%
B. 10%
C. 15%
D. 20%
参考答案:C
第34题: [单项选择]Jd4A3183氧气瓶与其它易燃物品或火源的距离应不小于（）m。
A. 10；
B. 8；
C. 6；
D. 4。
参考答案:A
