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题目内容:
[判断题]

新生儿缺氧缺血性脑病头部CT检查有助于病变范围和预后的判断,最适检查时间为生后第一天。( )


参考答案:错
热门题目:
第1题:[多选题]单芯电缆接地线虚焊可能引发()。
A.接触面氧化
B.绝缘击穿故障
C.局部温度升高
D.对局部放电无影响
参考答案:ABC


第2题:
[单选题]对客户是否属于小企业进行界定,并在信贷管理系统(CM2002)中建立小企业客户档案,是( )的职责。( )
A.业务受理人员
B.调查人员
C.审查人员
D.审批人员
参考答案:B


第3题: [多项选择]
甲公司与乙公司对仓储合同发生争议,乙公司根据仲裁协议向某市仲裁委员会申请仲裁,仲裁过程中双方自行和解,则下列程序中错误的是( )。
A. 达成仲裁协议后,仲裁庭应当根据和解协议作出裁决书
B. 甲公司不履行裁决的,乙公司可以根据裁决书向仲裁委员会申请执行
C. 双方达成仲裁协议并撤回了仲裁申请,甲公司又表示反悔,则可以根据原来的仲裁协议申请仲裁
D. 双方达成仲裁协议并撤回了仲裁申请,甲公司表示反悔,则乙公司可以向人民法院起诉
参考答案:A,B,D

第4题:
[判断题]申请从事货运站经营的,应有与其经营规模相适应的安全、消防、装卸、通讯、计量等设备。
A.正确
B.错误
参考答案:A


第5题:
[判断题]收集纳税人意见建议不属于办税服务厅工作职责。
A.正确
B.错误
参考答案:B


第6题: [单项选择]
丙烯汽化器引丙烯时要()。
A. 先引丙烯,后投蒸汽
B. 先投蒸汽,后引丙烯
C. 丙烯、蒸汽一起投用
D. 无需投用
参考答案:B

第7题:[简答题]临床标本的采集规范
分析前质量管理
参考答案:临床反馈不准确的检验结果,最终80 %可溯源至实验分析前程序的不规范,而最重要的则为标本采集的不规范、不准确。
—丛玉隆《分析前质量管理及存在问题与对策》
分析前程序pre-examination procedures
按照时间的顺序,从临床医生开出医嘱开始,到分析检验程序启动时终止的步骤,包括检验申请、患者准备、原始样品的采集、标本运送到实验室并在实验室内进行传输。
——摘自ISO15189《医学实验室质量与能力的专用要求》,3.10节
生物学因素的影响及其控制
标本混匀
推荐标准
除非另有说明
无论使用何种采样器械,应缓慢倒转所有含添加剂(除枸橼酸钠外)的采血管至少5至10次,混合内容物。
含枸橼酸钠的采血管应倒转3至4次,混合内容物
本院实例分析
干部病房 39床,病人蔡某明
不明原因:血小板减低至 38*109
复查结果仍然偏低,
临床常见处理:考虑是否可能白血病早期,采 取骨髓样本送检
本院实例分析
检验科建议:同时采取EDTA抗凝及枸橼酸钠抗凝血液进行血常规检测
结果:EDTA抗凝管 PLT:60*109
枸橼酸钠抗凝管 PLT:107*109
分析:出现血小板假性降低
血小板假性降低常见原因:1.EDTA抗凝效果抵抗
即:EDTA依赖性假性血小板减少(PTCT)。由于用EDTA抗凝剂,在作为免疫介导的血液中,可出现的冷抗血小板自身抗体,使血小板互相凝集现象。
这种EDTA依赖的冷抗血小板自身抗体,直接作用于血小板膜糖蛋白IIb/IIIa上。同时,这种与血小板结合的自身抗体Fc端可与单核细胞或淋巴细胞膜上Fc受体结合(实际镜下为中性粒细胞周围聚集),出现卫星现象。引起血小板聚集卫星现象后,在全自动血细胞计数仪上检测时,发生假性血小板计数减少的现象。
PTCT的临床发生率约为0.09%左右,今年我院多发(同月骨科一例),多发原因未明,气温?
分析:出现血小板假性降低
血小板假性降低常见原因:2. 血小板体积偏大3.高镁血症4.高胆固醇和高甘油三酯血症时血小板聚集性增高,可引起假性血小板减少5. 糖尿病、高血压病患者由于血管内皮易损,致血小板容易聚集不容易解散,常导致机测血小板偏低
解决之道:
此病人查看血电解质及血脂、血糖结果及血压情况后,选择抽取枸橼酸钠抗凝血常规检测后分析结果,基本可以确定:
为抗凝剂抵抗及致血小板假性降低,解决方法可用血凝管替代(注意事项:血凝管因抗凝剂量多存在10%的稀释作用),检测前请先电联,避免误退标本。
血糖
血糖
检验科生化仪所测的静脉血糖一般是静脉血浆血糖而不是静脉全血血糖,也就是将静脉血中的红细胞分离掉以后,用余下的血浆所测的血糖。末梢血是毛细血管全血,包含血浆和红细胞(红细胞中含葡萄糖比血浆中少)。
血糖
因此,末梢血全血的血糖值应该比静脉血的血浆血糖值高,又由于采取末梢血时常伴随有组织液的渗出,使末梢血血糖更容易低于静脉血浆血糖。而人体吸收的葡萄糖先到动脉,以后经毛细血管外周代谢消耗部分葡萄糖后再回到静脉,因此,此时动脉血糖值比静脉血糖值高。
血糖
而毛细血管接近动脉,所以进食后毛细血管血糖比静脉血糖也相应要高,但这正好与上述由于红细胞和组织液而导致的末梢血血糖低于静脉血浆血糖关系相反;
可见,诊断糖尿病依据静脉血糖的检测结果更为准确,而末梢血糖主要作为平常的病情监测(引起误差可能性多)。
血糖
本院实例:某内科退休老主任,空腹血糖接近糖尿病诊断标准6.0,忽高忽低,家中自行调整用药,建议末梢血糖与做静脉血糖同时比对,方法:空腹末梢自测,同时静脉采血,血样POCT及送检检验科,分析三次检测结果综合判断。
标本放置时间是影响结果的重要因素
影响: PH:酸→碱 酮体:乙酰乙酸→丙酮
胆红素→胆绿素 尿胆原→尿胆素
葡萄糖、蛋白分解,细胞破坏
尿常规报告特殊的分析
红细胞
A化学法(+) 镜检法(-)沉渣分析(-)
解释:1.干化学原理采用血红蛋白类过氧化物酶法,某些原因导致红细胞破坏而释放出血红蛋白,化学法可出现阳性,而镜检法和沉渣分析只针对成型红细胞,故检查结果阴性。2.尿液中不稳定酶、肌红蛋白或菌尿引起化学法的假阳性。故在临床工作中强调采用新鲜标本,采集后尽快送检,保证标本在2小时之内检测完成。
尿常规报告特殊的分析
红细胞B化学法(-) 镜检法(+)沉渣分析(+)
解释:
尿液中Vitc的存在,可竞争性抑制反应,产生化学法假阴性结果。结果以镜检和沉渣分析为准。
尿常规报告特殊的分析
白细胞 1、化学法(+)镜检法(-)沉渣分析(-)
解释:1.化学法原理采用中性粒细胞酯酶法,尿液在膀胱贮存时间过长或其他原因致使白细胞破坏,引起化学法阳性,而镜检和沉渣分析阴性。2.尿标本污染甲醛、高浓度胆红素、某些药物或是有大量上皮细胞,可导致化学法出现假阳性。故在临床工作中强调标本采集后尽快送检,保证标本在2小时之内检测完成。
尿常规报告特殊的分析
白细胞
化学法(-)镜检法(+)沉渣分析(+)
解释:1.当尿液白细胞以淋巴细胞或单核细胞为主时,化学法检测不到。2.尿液中有VitC、先锋霉素、庆大霉素或尿蛋白大于5g/l时,干化学法出现假阴性。3.尿PH<5时,抑制中性粒细胞酯酶的活性,使尿常规中的显色偏低。这种情况以镜检和尿有形成分结果为准。
尿液防腐剂及24小时尿液留取
一、甲苯—24小时尿蛋白
二、浓盐酸—皮质醇、VMA检测
三、计量5-10ml,5ml/L
四、取样注意事项
特殊标本的采集注意事项
糖尿病检测标本
性激素检测标本
染色体检测标本
微量元素检测标本
基因检测标本
流式细胞仪检测标本
高血压三项检测标本
醛固酮检测标本
高血压三项检测标本
醛固酮检测标本
血培养瓶
采集血培养样本的最佳时间?
尽可能在患者寒战或开始发热时采血
在患者接受抗生素治疗前采血
如患者已经应用抗菌药物进行治疗,应在下一次用药之前采血培养
采血套数
采血量(ml)与检出率的关系
要采集多少血液?
采血量是影响灵敏度最关键因素
成人一份标本2个培养瓶(需氧+厌氧),每瓶8-10ml,共20ml;要求至少采两份标本,即40ml。
儿童一般只需采集需氧瓶,在保证采集血量<1%总血量下,一般为1-3ml
采血量不足时应优先保证需氧瓶,因临床90%以上的感染为需氧菌或兼性需氧菌感染
血培养的采集:无菌操作
血培养对无菌操作的要求比注射、采集生化、凝血等其它标本要高。
所以要最先采集血培养标本。
污染率的指标是 < 3%
(100份标本里只能有不到3个标本出现污染。)
常用血培养瓶
提问与回答
培养瓶未使用时,是否需要冷藏或冷冻?
提问与回答:
如怀疑导管相关性血流感染,该如何采集血培养?


第8题:
[多选题]《内务条令》规定,分队长对全分队的工作负完全责任,履行下列职责的是( )。
A.领导全分队落实战备措施,指挥全分队完成各项任务
B.领导全分队完成教育训练任务,提高全分队人员的政治素养和专业技能
C.领导全分队遵纪守法,严格执行规章制度,维护正规的生活秩序,养成良好作风
D.教育全分队爱护装备器材,严格执行装备器材的保养,保管和使用规定
参考答案:ABCD


第9题: [多项选择]
在其它条件不变的情况下,导致总需求曲线向右移动的因素有( )。
A. 政府支出增加
B. 自发投资增加
C. 政府税收的减少
D. 储蓄的减少
E. 储蓄增加
参考答案:A,B,C,D
答案解析:[解析] 总需求函数表示以产量(国民收入)所表示的需求总量和价格水平之间的关系。推动总需求的力量包括价格水平、人们的收入、对未来的预期等因素,以及税收、政府购买或货币供给等政策变量。根据IS-LM模型

第10题:
[单选题]电流速断保护能保护电力线路全长并延伸至下一段。
A.正确
B.错误
参考答案:B


第11题: [简答题]
什么是计划生育的产出?
参考答案: 由于计划生育事业的开展而少生人口,从而为社会和家庭所节约的抚养费用和非经济效益之和。

第12题:
[判断题]《电力安全工作规程(发电厂和变电站电气部分)》规定:在带电的电磁式或电容式电压互感器二次回路上工作时,应防止二次侧短路或接地。
A.正确
B.错误
参考答案:A


第13题: [单项选择]
致病具有“一气一病”特征的邪气是()。
A. 风邪
B. 火邪
C. 疠气
D. 暑邪
E. 燥邪
参考答案:C

第14题:
[单选题]( )项目的后评估采取分级评价的方法,重大项目可委请专业咨询公司评估,一般具有代表性的项目由组织评估。
A.内部
B.委外
C.设计单位
D.施工单位
参考答案:A


第15题: [单项选择]
必须毫不动摇巩固和发展公有制经济,坚持公有制()地位,发挥国有经济主导作用,不断增强国有经济活力、控制力、影响力。
A. 首要
B. 主导
C. 主体
D. 重要
参考答案:C

第16题: [判断题]
结缔组织的特点是细胞数量少,细胞间质多,细胞散于间质中。()
参考答案:对

第17题:
[单选题]混凝土投料高度超过()m时,应使用溜槽或串筒。
A.1
B.1.5
C.2
D.2.5
E./
F./
参考答案:C


第18题: [简答题]
零售贷款发放的原则是什么?
参考答案:收益性、安全性、流动性。

第19题:
[多选题]电位的计算实质上是电压的计算。下列说法正确的有( )。
A.电阻两端的电位是固定值
B.电压源两端的电位差由其自身确定
C.电流源两端的电位差由电流源之外的电路决定
D.电位是一个相对量
E.一般假设接地点为零点
参考答案:BCDE


第20题:
[单选题]纸:草
A.火药:硝石
B.磁石:石头
C.树皮:细胞
D.酱油:大豆
参考答案:D
草是造纸的原料,大豆是制作酱油的原料,且成品都是原料经过多重加工制成,其中包 含化学变化。A项虽然硝石也是制作火药的原料之一,但火药的制作只是几种原料的简单混合,过程中没有化学变化。

第21题:
[单选题]电子汽车衡的检定周期最长为( )。
A.1年
B.2年
C.3年
参考答案:A


第22题:
[单选题]新奥尔良烤翅太干可能的原因是
A.制作时间太长 
B.鸡翅过大 
C.鸡翅有解冻现象 
D.供应商提供原料不是全熟的。
参考答案:A


第23题:
[单选题]铁路交通发生事故,造成( )的直接经济损失,为重大事故。
A.2000万元以上5000万元以下
B.1000万元以上2000万元以下
C.5000万元以上1亿元以下
D.6000万元以上
参考答案:C


第24题:
[多选题] 银行业机构办理特殊残缺、污损人民币兑换业务的操作程序( )。
A.临柜人员按照《中国人民银行残缺污损人民币兑换办法》有关规定确定兑换标准
B.复核、业务主管确认
C.分券别按全额、半额使用专用袋密封
D.填制《银行业机构特殊残缺污损人民币兑换单》,加盖有关人员名章
参考答案:ABCD


第25题: [单项选择]
早产儿的护理应特别注意()。
A. 预防感染
B. 加强喂养
C. 加强臀部护理
D. 保暖
E. 加强皮肤护理
参考答案:D

第26题: [单项选择]
吹炼过程中烟气量变化很大,为了保持喉口烟气速度不变,以稳定除尘效率,采用()。
A. 溢流文氏管
B. 调径文氏管
C. 脱水器
参考答案:B

第27题: [单项选择]
医学伦理的"尊重"原则不包括()。
A. 尊重患者及其家属的自主性或决定
B. 尊重患者的一切主观意愿
C. 治疗要获得患者的知情同意
D. 保守患者的秘密
E. 保守患者的隐私
参考答案:B

第28题: [多项选择]
一对称负载接入三相交流电源后,线电流等于相电流的倍,则此负载不可能是()连接。
A. Y形
B. Y形或△形
C. △形
参考答案:A, B

第29题:[单选题]当土壤或水中含有硫酸盐还原菌且硫酸根含量大于 0.5%时,最小保护电位应为( )
V 。
A.-0.95
B.-0.85
C.- 1.25
D.- 1.50
参考答案:A


第30题:
[单选题]电气设备外壳接地属于( )
A.工作接地;
B.防雷接地;
C.保护接地;
D.大接地
参考答案:C


第31题: [判断题]
“二战”之后,主要资本主义国家采取了超保护贸易政策。( )
参考答案:错
答案解析:超保护贸易政策在第二次世界大战和第二次世界大战之间盛行。

第32题:
[判断题]计轴诊断软件可以在中文环境下使用,不需要将计算机系统语言改为英语。
A.正确
B.错误
参考答案:B


第33题: [单项选择]
肖德甫《大国法则》中认为:“光荣革命在英国的历史上是一个划时代的事件。它不仅将英国1640年以来的革命成果以温和和妥协的方式巩固下来,并且以此为出发点,奠定了现代英国的基础,开启了现代英国之路。”该材料反映了光荣革命()
A. 使英国议会制度从此开始真正确立
B. 为英国现代化进程提供了适宜的环境
C. 和平渐进的变革道路被各国借鉴
D. 使英国确立了责任内阁制政体
参考答案:B
答案解析:

本题考查获取和解读信息的能力。材料认为光荣革命巩固了英国资产阶级革命的成果,“奠定了现代英国的基础,开启了现代英国之路”,说明光荣革命推动了英国的现代化进程,A、C

第34题:
[简答题] 入党誓词具体内容是什么?
参考答案:
我志愿加入中国共产党,拥护党的纲领,遵守党的章程,履行党员义务,执行党的决定,严守党的纪律,保守党的秘密,对党忠诚,积极工作,为共产主义奋斗终身,随时准备为党和人民牺牲一切,永不叛党。


第35题: [单项选择]
William told his wife ______.
A. to have his shoes shone
B. to have his shoes shined
C. to have his shoes shining
D. shine his shoes
参考答案:B
答案解析:惯用搭配题。have sth done是一个常见句型,意为“使某事被做”;shine作擦皮鞋讲时,过去分词是shined。本句的意思是:威廉告诉自己的妻子给他擦皮鞋。

第36题:
[判断题]建设规模较大、建设周期较长或有条件的项目部可设置专门的安全生产管理部门( )。
A.正确
B.错误
参考答案:A
建设规模较大、建设周期较长或有条件的项目部可设置专门的安全生产管理部门。

第37题:
[判断题]“0”码时的光功率和“1”码时的光功率之比叫消光比消光比越小越好。
A.正确
B.错误
参考答案:A


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