参考答案:学校教育，指教育者根据一定的社会或阶级的要求，有目的、有计划、有计划、有组织地对受教育者的身心施加影响，把他们培养成一定社会或阶级所需要的人的活动。学校教育在人的发展过程中起着主导性的作用。
第2题: [报关编码]氯乙烯聚合物制的硬管
参考答案:39172300
答案解析:
海关商品名称：氯乙烯聚合物制的硬管
海关编码：39172300
法定单位一：千克
惠税：10%
普税：45%
增值税：17%
第3题:[单选题]再生制动是将动能转换成“ ”反馈到接触网上。
A.热能
B.电能
C.光能
D.动能
参考答案:B
第4题:[单选题]普通水罐消防车扬程可达到( )米。[1分]
A. 1100~1300
B. 50~70
C. 110~130
D. 330~350
参考答案:C
第5题: [单项选择]以下哪项功能电子签名（electronicsignature）不能提供：（）。
A. 电子文件的保密性
B. 电子文件的完整性
C. 鉴别文件签署者的身份
D. 文件签署者确认电子文件的内容
参考答案:A
答案解析:
本题考查电子签名技术的基础知识。电子签名具有法律效用。从技术的角度，电子签名以电子形式存在，依附于电子文件并与其逻辑关联，可用以识别电子文件签署者身份，保证文件在传输过程中没有受到破坏(即
第6题:[单选题]文员遇到对方递送的名片上有较罕见的字,应()。
A.不作声,等无人时查字典
B.作判断,用同偏旁的字音读
C.不用读,只称呼姓即可
D.请教对方“可否请问一下,这个字怎么念?”
参考答案:D
第7题: [名词解释]土地增值税
参考答案:是对转让国有土地使用权.地上建筑物及其附着物并取得收入的各类企业.单位.个体经营者和其他个人，就其转让房地产所取得的增值额征收的一种税。
第8题: [单项选择]某家五口人，有三人发病，主要症状为呕吐、腹痛、腹泻、血水样便，里急后重不明显，发烧引起该食物中毒的主要食品是（）。
A. 罐头食品
B. 发酵食品
C. 海产品及盐渍食品
D. 剩米饭、凉糕
E. 家庭自制豆制品
参考答案:C
第9题:[简答题]A-D-B-004 1 3 3
交叉渡线道岔起道作业，若交叉部分过车较多，锐角辙叉与钝角辙叉容易低落，可适当
。
（）
参考答案:抬高
第10题:[单选题] 在沟通的准确性方面,沟通者需要遵循一个原则,即站在( )的角度来提供信息。
A.信息提供者;
B.信息接受者;
C.信息拥有者;
D.信息发布者
参考答案:B
第11题: [单项选择]（）负责对商业银行董事和监事履职的综合评价，向银行业监督管理机构报告最终评价结果并通报股东大会。
A. 监事会
B. 董事会
C. 股东会
D. 高级管理层
参考答案:A
答案解析:
监事会负责对商业银行董事和监事履职的综合评价，向银行业监督管理机构报告最终评价结果并通报股东大会。
第12题:[判断题]新生凭录取通知书可买往返学生票。
A.正确
B.错误
参考答案:B
第13题:[填空题]在装设随车地线或短接线时，人体不得触及( )和地线（短接线）引线。
参考答案:接触网设备
第14题:[单选题]一个人离开你的视线，只消失几秒钟，你便会给他一个评语，正视的时候却不行。聪明的人，一定把后背比前脸看得更加重要。这后背就是自己的一个雕像。雕塑是由别人操作的，材料和尺度则完全由自己提供……我们不奢望把每个人都塑造成完人，但至少自己“走过去”别让别人戳脊梁骨。最适合做这段文字标题的是( )
A.看好你的背影
B.背影比前脸更重要
C.人过留名，雁过留声
D.背影是一个人的德性和名声
参考答案:A
这段文字主要阐述的是背影的重要性，提醒人们要塑造好自己的背影。B、C、D三项均未提及背影的塑造问题，排除。本题的正确答案为A。
第15题:[判断题]非营业期间必须切断除报警、安防监控系统以外的营业性用电电源，关闭门窗，做到人离电断。
A.正确
B.错误
参考答案:A
第16题: [多项选择]某公司新招聘了一名财务主管，他是业界资深人士。当他接手公司财务工作后，发现本部门一名出纳的工作表现与其以往的绩效记录相差很远。他接手以前，这名员工的绩效考评记录均是优秀，但自他来后，发现这名员工在工作中总是出错，而且还经常违反公司的规章制度。财务主管百思不得其解。后来，经过与其他员工不断地坦诚交流，终于发现其中原委。原来这位员工与前任主管关系很好，因此每次考核，主管都会给她一个不错的成绩。根据以上资料，回答下列问题：现代绩效考核的目的可以划分为（）。
A. 宏观层
B. 微观层
C. 企业战略目标层
D. 企业人力资源管理层
参考答案:C, D
第17题: [单项选择]校长：老师
A. 警察：小偷
B. 经理：职员
C. 老师：学生
D. 医生：护士
参考答案:B
答案解析:[解析] 校长管理老师，经理管理职员。
第18题:[单选题]肿瘤的一线治疗是指:：
A.手术前进行的化疗
B.手术后进行的化疗
C.晚期无法手术或术后复发、转移的肿瘤患者使用的第一个全身治疗方案
D.病人已经接受过治疗无效以后再进行的治疗
参考答案:C
第19题: [单项选择]治疗湿热浸淫所致痿证的首选方剂是
A. 三痹汤
B. 薏苡仁汤
C. 茵陈五苓散
D. 加味二妙散
E. 白虎加桂枝汤
参考答案:D
第20题:[单选题]消防水泵接合器按()可分为100mm和150mm两种。
A. 连接方式
B. 公称压力
C. 公称通径
D. 安装型式
参考答案:C
第21题:[判断题]在±400kV及以上电压等级的直流线路单极停电侧进行工作时，应穿着工作服。
A.正确
B.错误
参考答案:B
第22题:[判断题]道岔由转辙部分、连接部分和辙叉部分组成。
A.正确
B.错误
参考答案:A
第23题: [名词解释]达格玛法“DAGMAR”
参考答案: 又称目的与任务法是向人们指出具体的广告目标是必不可少的然后在评定是否达到了这一目标。
第24题:[简答题]医疗实践中不属于医疗事故的情形
参考答案:在医疗实践中，主要存在以下几种不属于医疗事故的情形，在临床上将其称之为医疗差错、医疗意外、并发症、患方不配合治疗及疾病的自然转归等。 (一)医疗差错医疗差错，是指在诊疗护理过程中，虽然由于医务人员的过失行为而给病员造成了一定程度的损害结果，但尚未达到《条例》中所规定的严重程度。也就是说，医疗差错与医疗事故的行为性质是一样的，只是由于前者并未达到法规规定的严重程度，而不能被认定为医疗事故。 (二)医疗意外医疗意外是指在医疗活动中，①由于患者病情异常或者患者特殊体质而发生了不良后果的；②现有医学技术条件下，发生无法预料或者不能防范的不良后果的。此可以看出，医疗意外的发生，并非医务人员的过失行为所引起。 (三)并发症具体地说，这里所说的并发症具有以下三个基本特征： (1)后一种或者几种疾病的发生是由前一种疾病所引起的； (2)后一种疾病的出现具有突发性，即前后疾病之间不具有自然规律上的必然因果关系，只具有偶然的因果关系； (3)后一种疾病的出现并非由于医务人员的过失所导致。 (四)患方不配合治疗患方不配合治疗是指因患者及其家属的原因延误诊疗而导致了不良后果。医务人员不具有主观上的过失。 (五)医用产品损害医用产品损害是指因医疗机构使用医用产品而导致了不良后果。在医疗过程中，经常需要使用植入人体内部的产品，常见的如骨折内固定材料，如果这类产品的质量、灭菌、生物活性等指标有缺陷，植人人体后就可导致不良的后果。 (六)非医疗意外非医疗意外是指患者在医疗机构住院诊疗(或门诊诊疗)期间，由于非医疗活动即患者自己的行为或第三者的行为而发生的不良后果。如晚期癌症病人的自杀行为，这些非医疗意外的发生，并非由医疗机构或医务人员的行为所引起，而是由于患者个人的行为或第三者引起。 (七)疾病的自然转归疾病的自然转归，是指疾病经过治疗以后所达到的结果或指疾病自然发展的结果。在医疗实践中，某些疾病或疾病在某个阶段的治疗结果经常不为患者或患者的亲属所理解或接受，医务人员在整个医疗行为过程中均遵守诊疗规范，不存在任何过失。 (八)非法行医行为①非法行医行为是指未取得医生执业资格的人非法从事医疗活动，②按照《执业医师法》的规定，执业医师应当在规定的执业地点，执业范围内执业。执业医师违反上述规定的也是非法行医行为。 (九)非人身损害纠纷所谓非人身损害纠纷是指医患双方争议的焦点不是诊疗护理引起的不良后果，而是其他非诊疗护理而导致的侵权行为，如患者就诊时，医护人员态度生硬、收费不合理，医生违反保密义务，未经患者同意，在论文中提及患者的姓名和病情，泄露涉及患者隐私的信息，侵犯患者的隐私权，造成患者的名誉受损等等。
第25题: [单项选择]医德实践的具体内容不包括（）
A. 医德评价
B. 医德规范体系
C. 医德教育
D. 医德修养
E. 以上都不是
参考答案:B
第26题:[单选题]SMP (symetrile Multi-Proessing)全程为对称多处理器技术。以下关于SMP 说法错误的是哪一项?
A.SMP 技术利用计算机多核 CPU 架构来实现多线程并行计算，以充分利用CPU 资源来提高查 询性能。
B.SMP 并行执行是在线程级别上来完成任务的并行执行。
C.SMP 可以在所有场景下使用来提高毒询性能。
D.当系统的 CPU、 内存、1/0 和网络带宽等资源资源成为瓶颈的情况下，SMP 无法提升性能，反而可能导致性能的劣化。
参考答案:C
第27题:[判断题]入网、在网客户同权，即携入客户与本网入网客户拥有同等权利和义务。
A.正确
B.错误
参考答案:A
业务介绍
第28题: [简答题]刺激性气体中毒
参考答案: 刺激性气体（irritantgas）是指以气体、烟雾等形式侵入机体，对人的眼睛、皮肤，特别是对呼吸道黏膜具有刺激作用，并直接导致呼吸系统结构损伤及急性功能障碍为主要表现的一大类化学物。刺激性气体是化学工业的重要原料和副产品，随着现代工业的发展，接触刺激性气体的职业越来越广泛，是工业生产中最常见的有害气体。据统计，1989-2003年我国共报告刺激性气体中毒1330起，导致中毒的主要刺激性气体有氯气、氨气、二氧化硫及光气等，以氯气为最多；化学工业是最容易发生刺激性气体中毒的行业，恶性中毒事故多由刺激性气体泄漏所致。因刺激性气体种类多，易扩散，在火灾、爆炸、泄漏等情况下其危害范围不仅仅是事故现场，也常污染现场周围环境，导致事故现场周围人群的群体性急性中毒，影响面广。
一、概述
（一）理化性质
刺激性气体常以气态或液态形式储存，不同种类的刺激性气体分子量、比重、饱和蒸汽压和在水中的溶解度差距很大，液态毒物的汽化率也不尽相同。刺激性气体大多具有不同程度的腐蚀性，易发生泄漏；有些在日光下与易燃气体混合易发生燃烧爆炸。
刺激性气体的毒性与理化特性、水中溶解度及腐蚀强度等相关，一般情况下，水中溶解度越大，腐蚀性越强，其毒性越大，对皮肤和黏膜的刺激作用也越强。水中溶解度大的刺激性气体有盐酸、氯磺酸、氨、硝酸、硫酸、铬酸、硫化氢、三氯化硼、硫酸二甲酯（常温下）、甲酸甲酯、氯甲酸甲酯、甲醛、乙醛、三氯乙醛、一甲胺；氨气、硫酸二甲酯、浓酸、一甲胺等的腐蚀性较强。
（二）毒性
刺激性气体常以局部损害为主，危害严重时也可引起全身反应。病变部位和程度取决于毒物的水中溶解度和浓度，溶解度与毒物作用部位有关，而浓度则与病变程度有关。
高水溶性的毒物接触到眼和呼吸道黏膜时，易溶解附着在局部立即产生刺激作用，如：氨、盐酸等；中等水溶性的毒物，在低浓度时只侵犯眼和上呼吸道，而高浓度时则可侵犯全呼吸道，如：氯、二氧化硫等；低水溶性的毒物，对上呼吸道刺激性小，易进入呼吸道深部并逐渐与水分作用而对肺产生刺激和腐蚀，常引起化学性肺炎或肺水肿，如二氧化氮、光气等。
液态的刺激性毒物直接接触皮肤黏膜可发生灼伤。
（三）接触机会
刺激性化学物种类繁多，几乎遍及各种工业，常见于化工、制药、冶炼、采矿、农药、航天等部门，在制造、使用或运输过程中均有可能接触到。在现代建筑材料、家具、室内装潢等火灾烟雾中也常含大量具有刺激性的热解物。
由于刺激性气体有易扩散的特性，常易造成群体性中毒，甚至引起严重的社会性灾害事故。
（四）中毒临床表现
呼吸系统为刺激性气体的主要靶器官，可并发心、肝、肾等多脏器系统损害及眼、皮肤灼伤。
1.潜伏期：不同种类刺激性气体中毒潜伏期与其在水中溶解度有较密切的关系。一般水溶性大的其潜伏期短，起病及病情变化较迅速，甚至可无潜伏期；水溶性小的其潜伏期长，最长可达48～72小时。
2.呼吸系统症状：刺激性气体中毒的共同特点为靶器官都是肺，但因不同毒物的毒性作用不同，仍有各自的临床特点。
（1）水溶性强的刺激性气体：常见的化学物有氯、二氧化硫、硫酸二甲酯（常温下）等。因这类化学物水溶性大，主要作用于上呼吸道，以上呼吸道黏膜的直接刺激损伤作用为主，深部肺组织的损伤相对较小。临床表现以眼部刺激症状及鼻炎、咽喉炎、气管及支气管炎等为主，高浓度吸入时，可引起喉头水肿、喉头痉挛而致明显缺氧、发绀，甚至引起窒息死亡。严重时可发生肺水肿及急性呼吸窘迫综合征。
（2）水溶性弱的刺激性气体：常见化学物有光气、氮氧化物、有机氟热裂解气等。因这类化学物溶解度小，经呼吸道进入后，对上呼吸道黏膜刺激性较弱，刺激反应无或较微，能潜入呼吸道深部黏膜，刺激肺泡壁和毛细血管，使之通透性增强，导致化学性肺炎或迟发性化学性肺水肿。临床主要表现为明显的胸闷、胸痛、呼吸急促、剧咳、痰多，甚至可咯血等。肺部可闻及干、湿啰音，或哮鸣音。血气分析示明显低氧血症。胸部X线显示两肺散在不规则片状阴影，边缘不清，严重者可融合成大片。极严重者可导致急性呼吸窘迫综合征。
（3）腐蚀性强的刺激性气体：常见化学物有氨、氟化氢、氯磺酸等。吸入后除造成眼、皮肤灼伤外，往往合并呼吸道严重损伤。高浓度吸入时，也可导致肺水肿及急性呼吸窘迫综合征。呼吸道吸入损伤乃一种特殊类型的灼伤，根据腐蚀性刺激性气体中毒的临床特点，其致危原因有：①肺水肿；②气道黏膜脱落或大咯血；③气道持续、反复的严重感染；④皮下气肿、气胸、纵隔气肿等并发症。
3.其他
（1）眼损害：可引起急性眼角膜结膜炎或化学性眼灼伤。
（2）皮肤损害：可致皮肤暴露部位急性皮炎或化学性皮肤灼伤。
（3）可发生休克、急性肾衰竭、心肌损伤（心电图检查可呈ST-T波改变、传导阻滞、心律失常等表现）等多脏器损害。
（4）某些刺激性气体中毒可以哮喘为主，呼气时尤为困难，伴咳嗽、胸闷等。体征：两肺弥漫性哮鸣音，呈哮喘性表现。胸部X线可无异常。
（5）少数可表现为急性呼吸窘迫综合征（ARDS）。
二、监测、报告与预警
（一）监测与预警
各级职业病防治机构负责突发刺激性气体中毒的监测工作。安全生产监督管理部门负责对刺激性气体的生产、储运、槽罐及其他容器进行综合管理和日常监测；公安部门、交通管理部门负责刺激性气体运输过程的日常监测工作；环境保护部门负责废弃刺激性气体处置的监督管理。各部门发现事故隐患时，及时开展调查并继续跟踪监测，开展对毒物浓度监测数据的综合分析、风险评估工作，随时掌握并报告事态进展情况，发出预警信号（蓝、黄色预警）。
（二）报告与预警
1.报告人：各级医疗卫生机构以及急性中毒事件的发生单位为责任报告单位，执行任务的医疗卫生人员、个体开业医生为责任报告人。责任报告单位（人）应当在发现急性刺激性气体中毒事件2小时内将接诊的中毒患者情况及时向当地职业病防治机构报告。当同时出现3例以上中毒患者的急性职业中毒事件，需进行应急报告。
2.报告内容：急性职业中毒事件报告内容包括中毒事件发生单位的名称及其地址，中毒事件发生的地点、时间，可能引起中毒的毒物及其数量，中毒的主要临床表现，接触人员及数量，中毒人数及死亡人数，事件发生时的气象情况，以及中毒事件处理情况等内容，还包括报告单位、报告人及其联系方式等。
3.接报和预警：职业病防治机构接到责任报告单位的报告后，根据情况发出不同级别预警信号。发生急性中毒3人以下的，应发出黄色预警；发生急性中毒4～9人的，应发出橙色预警；发生急性中毒10人以上或有死亡病例报告的，应发出红色预警。
三、中毒事件的调查和处理
（一）现场处置人员的个体防护
所有中毒现场工作的人员都应根据不同气体、不同浓度采取相应的防护措施。防护服的选用原则应依据泄漏化学物的种类、浓度、存在方式及环境条件等综合考虑。对存在腐蚀性气态物质（蒸汽、粉尘、烟雾等）的现场，防护服应耐腐蚀、隔离效率高、具有一定的防水性，衣裤连体，袖口和裤脚口应有较好的密合性。临床急救人员可按C级防护要求（适用于低浓度污染环境或现场支持作业区域）配备个体防护装置。在治疗已脱离污染环境的受害者时，即使受害者所携带的毒物量不足以造成威胁，急救人员的个体防护装置也应符合C级防护要求，现场救援应保持2人以上。
（二）现场调查的内容
1.人员的准备：各级职业病防治机构、卫生监督机构等有关人员配合安全生产监督部门进行现场调查。
2.中毒概况调查：调查人员到达中毒现场后，应先了解中毒事件的概况，包括事件发生的时间、地点、具体情形、中毒人数、诱因或相关因素、处理经过、现况等。就事件现场控制措施、中毒患者人数统计、检伤及急救处理、救援人员的个体防护、现场隔离带设置、人员疏散等向现场指挥人员提出建议。
3.现场勘察：勘察内容包括现场环境状况，自然通风排毒措施的情况，生产工艺流程及相关资料等。有现场时尽早对空气中毒物浓度进行检测，并采集样品留实验室分析。如果中毒现场已经遭到破坏，有时也可事后模拟现场进行检测作为参考。
4.中毒事件相关人员的调查：调查现场中毒者及其他相关人员，了解中毒事件发生经过，中毒人员接触毒物时间、地点、方式，中毒人员姓名、性别、工种，中毒的主要症状、体征、实验室检查及抢救经过。同时向临床救治单位进一步了解相关资料（事件发生过程、抢救经过、实验室检查结果等）。必要时可采集患者血或尿样进行相关检测。
5.对现场调查的资料做好记录，记录好后请受调查的人员签字，并进行现场拍照、录音等。
（三）中毒事件的确认标准
1.所有中毒患者均有共同毒物接触史；
2.中毒患者出现呼吸系统损害为主的临床表现；
3.毒物样品在国家认定的实验室中检出后确定为某种刺激性气体。
三项均符合可确认刺激性气体中毒事件。
（四）中毒事件的鉴别诊断
刺激性气体中毒应与内科学上常见细菌、病毒性肺炎，某些有机粉尘所致的过敏性肺炎，因吞吸液体性化学物质引起的吸入性肺炎，群体性癔症，传染性疫情（如禽流感、非典型性肺炎）等相鉴别。还应与皮炎、结膜炎等内科疾病相鉴别。
（五）提出现场控制措施的建议
1.职业性中毒的现场控制措施主要有：①切断火源、气源，停止导致危害事故的作业；②控制事故现场，撤离现场无关人员，设置隔离区；③强力通风；④禁止缺乏有效防护的人员进入现场；⑤封存导致危害事故的生产原材料、设备和工具等。
2.非职业性中毒的现场控制措施主要有：①切断火源、气源；②控制事故现场，撤离现场无关人员，必要时可设置隔离区；③开放通风；④禁止缺乏有效防护的人员进入现场。
3.建议所有直接接触者（包括没有个体防护的调查处理人员）都应被列为观察对象进行至少24小时医学观察。
四、中毒样品的采集与检测
（一）采集样品的选择
必须首先了解事件发生过程和发生地情况后再进行样品采集，采集时应注意选择合适的采样点，包括在事故可能影响到的居民区设置采样点，同时选择合适的采样容器和采样工具。
（二）样品的采集、保存和运输
在采样点，将一支装有5.0ml吸收液的大型气泡吸收管，以500ml／min流量采集10分钟空气样品。
采样后，封闭吸收管的进出气口，置清洁容器内运输和保存。样品应在48小时内测定。
（三）现场快速检测方法
是中毒事件中初步筛选毒物类别的常用手段。准确、便捷的现场快速测定是进行现场应急处理的重要依据，同时为进一步实验室确定毒物类别指明方向。
五、中毒现场的医疗救援
现场医疗救援关键在及时，首先采取的措施是迅速将病人移离中毒现场至空气新鲜处，松开衣领，保持呼吸道通畅，并注意保暖。必要时迅速给患者戴防毒面具，防止毒气的继续吸入。中毒者呼吸停止，抢救时尽量采取人工呼吸器，避免用口对口人工呼吸。
当出现大批中毒病人，且医疗救援资源相对不足时，应对病人开展现场检伤分类，优先处理红标病人。
（一）现场检伤分类
1.绿标：为轻症患者，具有下列指标：头晕、头痛、多汗、胸闷、心悸、恶心、呕吐、腹痛、腰痛、视力模糊、全身乏力、精神萎靡等症状；眼及上呼吸道刺激症状表现。
2.黄标：为重症患者，具有下列指标：步态蹒跚，嗜睡或意识模糊，甚至昏睡和谵妄，癫痫样抽搐，精神症状明显；轻度发绀、气急、哮喘、明显咳嗽、咳痰；脉搏大于120次／分，微循环恢复试验大于1秒，大动脉搏动微弱；畏寒发热、皮肤黄染。
3.红标：为危重症患者，具有下列指标：昏迷，癫痫持续状态；重度发绀，三凹征明显，鼻翼扇动，呼吸大于30次／分，剧烈咳嗽并咯大量白色或粉红色泡沫痰，哮喘持续状态；寒战高热，脉搏小于50次／分或大于150次／分，微循环恢复试验大于2秒。
4.黑标：为濒死或死亡患者，同时具备下列指标：瞳孔散大；无自主呼吸；大动脉搏动消失。
（二）现场医疗救援
一旦发生中毒事件，首先迅速组织救援人员将中毒人员移离事故现场至上风向的空气新鲜处，脱去被污染衣物，保持安静、保暖、保持呼吸道通畅。
凡有昏迷的患者都要保持呼吸道通畅，防止呼吸、心跳停止。对有外伤者，在抢救和搬运时应防止造成新的伤害。
眼部受化学物污染，必须用0.9%生理盐水或清水立即彻底冲洗，决不能不予冲洗即送医院，以免眼部发生不可逆的严重病变。皮肤污染化学灼伤也应在现场冲洗彻底后送医院。冲洗被化学物质污染的部位时，应注意保护好清洁部位，防止产生新的污染。眼或皮肤接触时立即用流动清水彻底冲洗至少20分钟。
1.轻症患者--绿标
（1）鼻导管吸氧，保持呼吸道通畅。
（2）糖皮质激素应用：地塞米松每日5～10mg静脉注射。
（3）控制液体入量。
2.重症患者--黄标
（1）立即给予吸入必可酮、丙酸培氯米松、喘乐宁等气雾剂或超声雾化吸入液，一般用生理盐水或5%NaHCO3液，根据病情加入地塞米松、抗生素及支气管解痉剂等。
（2）面罩吸氧，保持O2sat＞90%。不宜较长时间高浓度（FiO2＞50%）吸氧。
（3）糖皮质激素应用：地塞米松10～30mg静脉推注或静脉滴注。
（4）控制液体入量。
3.危重症患者--红标
（1）立即给予吸入必可酮、喘乐宁或丙酸培氯米松等气雾剂或超声雾化吸入液，一般用生理盐水或5%NaHCO3液，根据病情加入地塞米松、抗生素及支气管解痉剂等。
（2）面罩吸氧或机械通气氧疗，保持O2sat＞90%。不宜较长时间高浓度（FiO2＞50%）吸氧。
（3）糖皮质激素应用：地塞米松每日30～50mg，必要时可＞50mg静脉推注或静脉滴注。
（4）出现呼吸窘迫、窒息的患者立即进行气管切开，面罩间歇或持续正压通气（压力＜30cmH2O）或呼气末正压通气（压力＜5cmH2O）。
（5）控制液体入量。
（6）释放者应即刻现场进行心肺复苏。
（三）患者的转运
1.红标患者：首先应在中毒现场急救点进行急救处理，症状得到初步控制后立即转运至化学中毒医疗救援基地或综合性医院治疗。
2.黄标患者：在给予现场急救措施后，立即转运至化学中毒医疗救援基地或综合性医院治疗。
3.绿标患者：在给予现场急救措施后，首先应在中毒现场急救点留置进行医学观察，在黄标和红标患者转运完毕后，再转运至化学中毒医疗救援基地或综合性医院治疗。
六、医院内的医疗救援
（一）核实中毒患者的诊断和进行诊断分级
中毒患者到达医院后，首先由急诊科接收，急诊科负责医生与救护车负责转运的医生进行中毒患者交接。交接完毕后，负责医生应当立即通过向中毒患者或陪患人员询问病史以及体格检查，所有患者包括留观者应尽早作X线胸片检查，以便确定中毒患者的诊断，并进行病情的诊断分级。
（二）采取不同的治疗措施
应当根据患者病情的严重程度将患者送往不同病房进行进一步救治。轻、中度中毒患者可送往普通病房住院治疗，重度中毒患者立即送至危重症监护病房抢救。
七、卫生学评价
中毒事件现场在收集并封存所有可疑中毒物品后，应当再次对现场中相关物品进行采样，并选择相关实验室检测。
对中毒患者开展定期医学随访观察。
八、应急反应的终止
（一）终止条件
事故源已经消除，中毒现场环境中有害物质浓度低于最高容许浓度或短时间接触容许浓度；未出现新的中毒患者且原有患者病情稳定48小时以上。
（二）终止程序
由卫生行政主管部门组织专家对中毒事件进行评估，提出终止应急反应的建议，报请同级人民政府批准后宣布，并向上一级卫生行政主管部门报告。
九、注意事项
1.当发生以急性呼吸系统损害为主要表现的群发性突发事件时，应首先考虑有刺激性中毒的可能。
2.肺水肿是吸入刺激性气体后最严重的临床表现，由于它的发生需一定的演进时间，临床称之为肺水肿的潜伏期。潜伏期的长短与刺激性气体本身的理化性质、作用强度及吸入浓度与时间，有直接关系，毒性越强或强度越大，潜伏期越短，肺水肿也越严重。除此之外，还与体质差异、治疗情况等因素有关。通常潜伏期数小时至48小时，短者可不明显，长者则达72小时。急性刺激性气体中毒最常见于刺激性化学物的生产、运输、使用等方面的意外事故，但也有因环境污染造成中毒报道，如因在自来水中加漂白粉过量导致地下恒温室、游泳池人员发生氯气中毒。在现代建筑材料、家具、室内装潢等火灾烟雾中也常会大量具有刺激性的热解物。
3.对刺激性化学物的生产、储运、运输、槽罐及其他容器进行综合管理和日常监测。
4.急性刺激性气体中毒事件的空气浓度测定结果，最终确认必须有国家认定的实验室空气浓度测定结果支持。对于出现死亡病例，或中毒人数在100人以上，或发生在特殊场合和人群的此类事件必须有两家同时具有国家认定资格的实验室相同结果的检测报告才可确认。现场快速检测方法不能作为确认依据。
5.现场救治工作中，立即脱离现场环境至空气新鲜处，保持安静、保暖、吸氧，保持呼吸道通畅。立即予以糖皮质激素，有条件的可给予中性或碱性溶液雾化吸入或必可酮、喘乐宁等气雾剂喷入。
6.红标患者有随时出现呼吸窘迫、心脏骤停的可能，应当尽快进行转运。所有负责转运的救护车辆必须有随车医生和护士，并配有氧气、气管切开、药物等抢救用品。
7.呼吸机在重度中毒患者抢救中具有重要作用，是接诊医院必须具备的条件。
8.急性刺激性气体中毒的分级诊断是为更全面地了解病情，便于掌握及有针对性地救治。
9.刺激反应为接触急性刺激性气体后的一过性反应，尚未达到中毒程度，故不作为中毒处理。但为了预防和及时发现迟发性病变，避免由于处理不当而加重病情，对具有刺激反应的患者必须进行医学观察，积极对症处理。
10.急性刺激性气体中毒后，由于缺氧、肺动脉高压等皆可导致心脏损害，心电图检查可有相应的改变，故抢救中应重视这一检查。
11.及早纠正缺氧，控制病情进展，是防止发生治疗矛盾的重要环节。可根据患者病情和客观条件采取给氧方式，并防止吸入高浓度氧发生氧中毒，血气分析可作为监护指标。原则是用最低的有效氧浓度，在最短时间内达到纠正低氧血症的目的，使动脉血氧分压维持8kPa（60mmHg）以上。重症者应用面罩间歇或持续正压给氧或呼气末正压通气（PEEP），呼气末压力宜＜0.5kPa（5cmH2O），或采用高频喷射通气疗法，对心脏功能影响小，可取得一定疗效。并可考虑肺外给氧如应用光量子血疗法，作辅助治疗。常规不主张高压氧治疗。
12.糖皮质激素的应用：早期、足量、短期应用糖皮质激素是防治肺水肿及ARDS的关键，常用药物及剂量为刺激反应期地塞米松5～10mg／d，轻度中毒10～30mg／d，重度中毒30～50mg／d，通常连用3～5天，大剂量应用一般不超过1周。为防止某些刺激性化学物引起肺纤维化，可在肺水肿控制后，小剂量口服激素1～2周。
13.对患有慢性呼吸系统疾病，吸入急性刺激性气体后，中毒病情可更为复杂，或可诱发原有疾病，治疗比较困难，在这种情况下，判断分级诊断及拟订治疗计划都必须考虑到这些因素。
14.严重中毒性呼吸系统损害治愈后，对各种不同的慢性疾病，如慢性支气管炎、阻塞性细支气管炎、反应性气道功能不全综合征（RADS）等，应作综合分析。因为发生以上情况的因素较复杂，与致病毒物品种、吸收方式、剂量、病变性质、严重程度、治疗情况以及病前既往健康状态等都有关系，可能是原有疾病被诱发，也可能是和本次中毒并无联系，故诊断应综合分析以得出合乎客观实际的结论，不能一出现以上病变，即诊断为"后遗症"，以免发生偏差。
第29题:[多选题]计算机病毒的传播途径有( )。
A.U 盘
B.安装不明软件
C.计算机网络
D.浏览不明网站
参考答案:ABCD
第30题:[单选题]4.306. 第1题
未经电力企业同意，（）同杆架设广播、电话、有线电视等其他线路。
A.不得
B.允许
C.可以
D.禁止
参考答案:A
第31题:[判断题]装置在进行测量误差测试时，标油中乙炔浓度为10μL/L，测试结果显示，装置测量相对误差35%,则装置在该浓度范围内的乙炔测量误差符合B级要求。( )
A.正确
B.错误
参考答案:B
QGDW-1896-4247 GIS（HGIS）气室诊断分析
第32题: [单项选择]（）是家长观察孩子的基本途径。家长与孩子朝夕相处，应该做观察孩子的有心人。
A. 在大自然中观察孩子
B. 在社会场所中观察孩子
C. 在学前教育机构中观察孩子
D. 在家庭生活中观察孩子
参考答案:D
第33题:[单选题]《铁路技术管理规程》规定：一切建（构）筑物、设备，均不得侵入（ ）。
A.安全保护区
B.铁路建筑限界
C.路堤坡脚
D.路堑坡顶
参考答案:B
第34题:[单选题]任何疾病的发生和流行都会随着时间的推移而不断变 化，下列哪项不属于时间分 布的特征
A.短期波动
B.季节性
C.地方性
D.周期性
E.长期趋势
参考答案:C
第35题:[单选题]某患者外伤后，昏迷伴尿路感染，医嘱尿培养＋药敏试验，留取尿标本的方法是：
A.随机留尿100ml
B.留取中段尿
C.嘱患者留晨尿
D.收集24小时尿
E.导尿术
参考答案:E
