第1题:[单选题]健康成人一次失血量不超过多少毫升可通过人体的代偿使之逐渐恢复而不用输血( )。
A.300ml
B.500ml
C.800ml
D.1000ml
E.1500ml
参考答案:B
考点:
☆☆考点1:输血的适应证;
输血作为一种治疗措施,挽救了无数患者的生命,并保证了许多其他治疗的安全实施。然而,输血可以引起不良反应和相关性疾病。恰当的应用可以患者起死回生,应用不当则可产生严重的不良后果。因此,输血要严格掌握适应证。按尽可能采用成分输血。只有坚持科学、合理用血,才能达到节约用血的目的。节约用血的主要措施有杜绝不合理用血、开展成分输血、提倡自体输血。
输血的适应证如下:
1.急性失血
(1)外伤,手术或内、妇产等科疾病的内出血均可导致急性失血,但急性失血未必都要输血。即使有输血指征,也不一定要输全血。全血并不“全”,它离开血循环到体外要和抗凝保存液混合,在保存过程中,发生了“保存损害”,丧失了一些有用成分(如血小板、粒细胞、不稳定的凝血因子等),增加了一些有害物质(如细胞碎屑、钾离子、乳酸等),并不能代替丢失的全血。
(2)急性失血患者的治疗原则:在晶体液、胶体液扩容的基础上,合理输血(主要是输红细胞)。胶体液是指人造胶体(右旋糖酐、羟乙基淀粉、明胶制剂)和白蛋白。
(3)通常的治疗方案是:
①失血量不超过血容量的20%,血红蛋白(Hb)大于100g/L者,应输注晶体液补充血容量,原则上不输血;
②失血量超过血容量的20%,Hb小于100g/L者,除了输注晶体液或并用胶体液扩容外,还要适当输注红细胞;
③失血量过大、仍有持续活动性出血的休克患者,除了输注晶体液、胶体液和红细胞,亦可输部分全血,但全血不是非用不可。
以往医生习惯用血浆补充血容量,现代输血不主张这样做。原因是血浆未常规灭活病毒,轻易用血浆补充血容量增加了输血传染病的风险。血浆还能引起过敏反应。晶体液、人造胶体液和白蛋白则比较安全。白蛋白在制备过程中已常规加热灭活病毒,白蛋白引起过敏反应的发生率也比血浆低得多。
2.慢性输血
(1)应积极寻找贫血的病因,针对病因治疗,不轻易输血。这类患者的贫血是缓慢发生的,多数患者已通过代偿能够耐受Hb的减低。因此,Hb的减低不是决定输血的最好指标,而要以症状为主。无明显症状的贫血患者,可暂不输血。慢性贫血患者的血容量一般是正常的,有输血指征者应输红细胞,不应输全血。因为全血中的血浆有扩容作用,输血速度过快或输血量过大有循环超负荷的危险。
(2)慢性贫血患者的输血指征是:
①Hb小于60g/L伴有明显贫血症状者;
②贫血严重,虽无症状,但需要手术或待产孕妇。选择何种红细胞制品要根据病情决定。
3.血小板减少或功能异常
各种原因引起的血小板生成减少、功能异常及稀释性血小板减少均有可能导致严重出血,必要时应输注浓缩血小板。血小板生成减少是输注血小板的主要适应证。常见于再生障碍性贫血、恶性血液病和恶性肿瘤大剂量化疗或放射治疗后引起的骨髓衰竭。先天性或获得性血小板功能异常是指血小板计数正常,但血小板有质的改变。这种情况有时也会导致严重出血,不过临床上较为少见。血小板稀释性减少是大量输注红细胞或保存全血引起的,临床上也并不多见。
4.凝血异常
先天性凝血异常以血友病最为多见;获得性凝血异常通常是其他基础疾病的并发症,如肝功能衰竭引起的出血。有时大量输血也会伴发凝血功能障碍。我国以血友病A(甲型血友病)最多,病因是先天性缺乏因子Ⅷ,可用冷沉淀或因子Ⅷ浓缩剂治疗。获得性凝血异常和稀释性凝血功能障碍适合应用新鲜冰冻血浆(FFP)治疗。对有纤维蛋白原减少者,可输注冷沉淀或纤维蛋白原浓缩剂。
5.严重感染或低蛋白血症
单独用抗生素治疗难以控制的严重感染可用静脉注射的免疫球蛋白治疗。低蛋白血症可输注白蛋白。中性粒细胞显著减少并发的感染可注射粒细胞集落刺激因子(G-CSF),不轻易输注浓缩白细胞。
需要强调指出的是,静脉输注全血、血浆或白蛋白均无营养补给意义。因为输入的异体蛋白质必须先分解成氨基酸之后,才能参与机体组织蛋白质合成,而血浆白蛋白的半衰期约为20天,所含氨基酸释放缓慢,必需氨基酸中的色氨酸及亮氨酸含量较低,所以作为营养学上合成机体蛋白质所需的氮源补给价值不大。输全血也不能增强机体抵抗力,原因是单个供者的全血中所含抗体种类少,含量低。
第2题: [单项选择]在我国,项目经理是一个( )的名称。
A. 工作岗位
B. 专业人士
C. 技术岗位
D. 管理岗位
参考答案:A
第3题:[多选题][T]B-D-B-001372
无线行车调度台主要实现的功能()
A.发送调度命令
B.呼叫管辖列车
C.呼叫转移
D.派接
参考答案:ABD
第4题:[单选题]3.134. 第134题
三相对称负载星形连接时,其线电流为相电流的( )倍。
A.√3
B.1.0
C.1/√2
D.1/√3
参考答案:B
变压器短路阻抗试验电压的计算
第5题:[单选题]输注红细胞的护理措施,不正确的一项是( )
A.分离的红细胞在
B.输注前在室温下自然回温至与室温接近
C.检查有无溶血现象
D.用
参考答案:D
第6题: [单项选择]下列医师被取消处方权的情形中不包括()
A. 被责令暂停执业
B. 不按照规定开具处方,造成严重后果
C. 被注销、吊销执业证书
D. 考核不合格离岗培训期间
E. 开具的处方超过有效期
参考答案:E
第7题:[单选题] 纳税人购进国内旅客运输服务,取得注明旅客身份信息的航空运输电子客票行程单的,按照下列 ( )计算进项税额。
A. (票价+燃油附加费)*9%
B. 票价*9%
C. (票价+燃油附加费)÷(1+9%)×9%
D. 票价÷(1+9%)×9%
参考答案:C
第8题:[多选题]运输车辆( )、进入井场,其车速不得超过5km/h。
A.分车型;
B.分货物类别;
C.分时;
D.分段。
参考答案:CD
第9题:[单选题]充装SF6体的钢瓶应按压力容器标准、周期进行检验,()使用无安全合格证钢瓶。
A.严禁
B.必须
C.允许
D.特殊情况可以
参考答案:A
第10题:[单选题]扑灭火灾的最佳时期是()火灾。
A.初期
B.发展期
C.猛烈期
D.下降期
参考答案:A
第11题: [单项选择]在一起聚众斗殴案件发生时,证人甲乙丙丁四人在现场目睹事实经过,侦查人员对上述四名证人进行询问。关于询问证人的程序和方式,下列哪一选项是错误的?()
A. 在现场立即询问证人甲
B. 传唤证人乙到公安机关提供证言
C. 到证人丙租住的房屋询问证人丙
D. 到证人丁提出的其工作单位附近的快餐厅询问证人丁
参考答案:B
第12题: [单项选择]关于复发性阿弗他溃疡的临床表现,不正确的是()
A. 疼痛性
B. 自限性
C. 复发性
D. 炎症性
E. 糜烂溃疡
参考答案:E
第13题:[判断题]漏发、错发、漏传、错传调度命令耽误列车运行的构成一般C类事故。( )
A.正确
B.错误
参考答案:B
第14题: [填空题]《亚威农少女》是()代表作。
参考答案:毕加索
第15题:[填空题]出站信号机有两个及以上的运行方向,而信号显示不能分别表示进路方向时,应在信号机上装设( )。J78
参考答案:进路表示器
第16题: [单项选择]根管数目与牙根数目之间的关系是怎样的
A. 不完全一致
B. 完全一致
C. 很相似
D. 每1个牙根中有1个根管
E. 每1个牙根中有2个根管
参考答案:A
第17题:[单选题]3.7.第7题
低压用电工程验收条件:1,工程项目按设计规定全部竣工;2,自验收合格;3,竣工验收所需资料已准备齐全。
A.正确
B.错误
参考答案:A
新装业务咨询
第18题:[判断题]按压额头抬起下巴可开启和维持呼吸道畅通。
A.正确
B.错误
参考答案:A
第19题:[判断题]灭火预案 制定单位要成立由主管或分管业务的领导为组长,灭火、防火有关人员为成员的预案制定小组,完善工作机制,规范预案制定和管理的程序。( )
A.正确
B.错误
参考答案:A
第20题: [简答题]制定长春市古树名木管理办法的意义是什么?
参考答案:为了加强古树名木的保护和管理。
第21题:[单选题]属于瞳孔对光反射通路的组成部分,是( )
A.上丘臂
B.眼神经
C.三叉神经节
D.面神经核
E.脑桥网状结构
参考答案:A
第六部分中枢神经系统\感觉传导通路,教学要求:掌握,分值单位:1.0,难度:0.53,区分度:0.92]
第22题:[多选题]为加强电力生产现场管理,规范各类工作人员的行为,保证( )安全,依据国家有关法律、法规,结合电力生产的实际,制定本规程。
A.人身
B.电网
C.设备
D.设施
参考答案:ABC
第23题:[单选题]一切电话中断时,在双线自动闭塞区间,如闭塞设备作用良好时,列车运行( )行车。
A. 按路票
B. 按红色许可证
C. 仍按自动闭塞法
参考答案:C
第24题:[单选题](2015年)为了使重要的金属结构零件获得高强度、较高弹性极限和较高的韧性,应采用的热处理工艺为( )。
A.正火
B.高温回火
C.去应力退火
D.完全退火
参考答案:B
该题主要考察的是:焊后热处理各方法的特点,“高温回火。将钢件加热到500 ~700℃回火,即调质处理,因此可获得较高的力学性能,如高强度、弹性极限和较高的韧性。主要用于重要结构零件。钢经调质处理后不仅强度较高,而且塑性、韧性更显著超过正火处理的情况。”
第25题: [单项选择]苓甘五味姜辛汤的功用是()
A. 利水消痰
B. 温经通络
C. 温阳利水
D. 温肺化饮
E. 温阳化气
参考答案:D
第26题: [判断题]公安机关可以对守卫的目标采取武装保卫措施。( )
参考答案:对
答案解析:[解析] 公安机关依法享有使用警械、武器实施管理、守卫、保护、制服和杀伤的权力,有权依法对警卫、守卫、守护目标采取武装保卫措施,以确保其绝对安全。
第27题:[判断题]( )路基两侧应留有足够宽度的铁路用地,保证路基稳定,满足维修检查通道、栅栏设置、绿色通道建设及防沙工程的要求。
A.正确
B.错误
参考答案:A
技规(高速部分)第37条
第28题:[单选题]孕妇和乳母每天要比正常成人增加的碘的摄入量是
A.10μg
B.50μg
C.100μg
D.500μg
E.1000μg
参考答案:B
第29题:[多选题]在长期实践中,我们党坚持把开展严肃认真的党内政治生活作为党的建设重要任务来抓,形成了以()、批评和自我批评、民主集中制、严明党的纪律等为主要内容的党内政治生活基本规范。( )
A.实事求是
B.理论联系实际
C.密切联系群众
D.党委(组)中心组学习
参考答案:ABC
第30题:[单选题]南京地铁与供电公司调度协议中的甲方是( )。
A.供电公司
B.南京地铁运营分公司
C.南京地下铁道有限责任公司
D.南京地铁总公司
参考答案:A
第31题:[判断题]力使物体的运动状态发生改变,如工人推车,这叫力的内效应。
A.正确
B.错误
参考答案:B
第32题: [单项选择]手动操作隔离开关时,必须()。
A. 戴绝缘手套
B. 戴安全带
C. 装接地线
D. 使用绝缘梯
参考答案:A
第33题:[单选题]13、17号线信号系统中,下列信号控制台光带显示颜色中,代表计轴区段处于占用状态的是( )。
A.白光带
B.黄光带
C.绿光带
D.红光带
参考答案:D
第34题: [判断题]现代社会的发展要求把孩子作为能动的权利主体。
参考答案:对
第35题:[单选题]接触强酸、强碱等腐蚀性化学品的工作人员在作业时应穿戴( )。
A.棉质工作服
B.绝缘手套
C.安全帽
D.耐酸、耐碱腐蚀的个人防护用品
参考答案:D