第1题:[简答题]胸部听诊
参考答案:受检查者取坐位或仰卧位,口微张开以免空气通过口唇发出声音,保持呼吸均匀。从肺尖开始由上而下、从前胸到侧胸再听背部,应左右、上下进行对比。发现异常时可嘱受检者深呼吸或咳嗽再听诊,注意有无变化。
1.正常呼吸音
(1)支气管呼吸音 为呼吸气流在声门、气管或主支气管形成湍流所产生的声音,如同将舌抬起经口呼气所发出的“ha”的声音,该声音吸气相短呼气相长。正常人在喉部、胸骨上窝、背部第6、7颈椎和第1、2胸椎附近可闻及支气管呼吸音。
(2)肺泡呼吸音 为呼吸气流在细支气管和肺泡内进出所致。吸气时气流经支气管进入肺泡,使肺泡由松弛变为紧张,呼气时肺泡由紧张变为松弛。肺泡的这种弹性变化和气流的移动形成肺泡呼吸音。肺泡呼吸音很像上齿咬下唇吸气时发出的“Fu”的声音,为一种柔软吹风样性质,该声音吸气相比呼气相声音较响,音调较高且时间较长。正常人胸部除支气管呼吸音部位和支气管肺泡呼吸音部位外其余部位均闻及肺泡呼吸音。
正常人的肺泡呼吸音的强弱与呼吸深浅、肺组织弹性大小、胸壁厚薄以及受检查的年龄性别有关。肺组织较多且胸壁较薄的部位肺泡呼吸音较强,如乳房下部、肩胛下部和腋窝下部,而肺尖和肺下边缘则较弱,矮胖者肺泡呼吸音较瘦长者为弱。男性肺泡呼吸音较女性强。儿童肺泡呼吸音较老年人强。因为儿童胸壁较薄且肺泡富有弹性,而老年人肺泡缺乏弹性。
(3)支气管肺泡呼吸音 又称混合呼吸音,兼具支气管呼吸音和肺泡呼吸音的特点。吸气音与肺泡呼吸音相似,但音调较高且较响亮。呼气音与支气管呼吸音相似,但强度较弱,音调较低,时间较短。正常人在胸骨两侧第1、2肋间,肩胛间区的第3、4胸椎水平及右肺尖可听到支气管肺泡呼吸音。其他部位听及支气管肺泡呼吸音提示有病变存在。
2.异常呼吸音
(1)异常肺泡呼吸音
1)肺泡呼吸音减弱或消失 可在局部、单侧或双肺出现。肺泡呼吸音减弱或消失可见于肺泡通气量减少、气体流速减慢或呼吸音传导障碍。
2)肺泡呼吸音增强 双侧肺泡呼吸音增强是肺泡通气量增强或气体流速加快所致。单侧肺泡呼吸增强见于单侧肺部病变引起呼吸音减弱,而健侧肺可以代偿性增强。
3)呼气音延长 肺泡弹性回缩力减弱或下呼吸道阻力增加造成呼气延长。
4)粗糙性呼吸音 支气管黏膜水肿或炎症,使内壁不光滑或狭窄,气流通过不畅所形成。
5)断续性呼吸音 肺部局部的炎症或支气管狭窄,气体不能均匀地进入肺泡,可引起呼吸音断续,有不规则的间歇,又称齿轮样呼吸音,多见在肺尖,由肺结核或肺炎引起。但在寒冷、疼痛或精神紧张时,呼吸肌发生断续的不均匀收缩,也可听到断续性肌肉收缩附加音。但后者与呼吸运动无关,应与断续性呼吸音鉴别。
(2)异常支气管呼吸音 如在正常肺泡呼吸音部位听到支气管呼吸音即为异常支气管呼吸者,或称管状呼吸音。常见于肺组织实变、肺内大空腔、压迫性肺不张。
(3)异常支气管肺泡呼吸音 若正常肺泡呼吸音的部位听到支气管肺泡呼吸音即为异常支气管肺泡呼吸音,系由于肺实变区与正常肺组织掺杂或者肺实变区被正常肺组织遮盖所致。
3.啰音 啰音是呼吸音之外的附加音,分为干啰音和湿啰音两种。
(1)干啰音 干啰音由于气流通过狭窄或部分阻塞的气道所发出的声音。病理基础为气道黏膜充血水肿、分泌物增加、平滑肌痉挛、管腔内异物、肿瘤、肉芽肿以及管壁外淋巴结或肿瘤压迫等。
干啰音在吸气相与呼气相都能听到,但呼气相尤为明显,持续时间较长,声音响度和性质容易改变,部位也易变换。低音调的干啰音称为鼾音,如同熟睡中的鼾声,多发生于气管或主支气管。高音调的干啰音起源于较小的支气管或细支气管,类似于鸟叫、飞箭或哨笛音,通常称为哮鸣音。.
(2)湿啰音 湿啰音是由于气流通过气道内稀薄分泌物,形成的水泡破裂所产生的声音,故称水泡音。也有认为是气道因分泌物粘着陷闭后,在吸气时重新张开所发出的声音。
湿啰音多见于吸气相,也可见于呼气早期,时间短暂,连续多个,部位较恒定,性质不易变化,中小水泡音可以同时存在,咳嗽后可出现或消失。
湿啰音的响度与病变周围组织对声音传导性有关。如肺实变或空洞共鸣,湿啰音便响亮;如病变周围有较多正常肺组织,啰音响度便减弱。
湿啰音可分为大、中、小水泡音。大水泡音发生于气管、主支气管或空洞部位,多出现于吸气早期。中水泡音发生于中等大小支气管,多出现于吸气中期。小水泡音发生于小支气管,多在吸气后期出现。捻发音是一种极细而又均匀一致的湿啰音,多出现于吸气末,如同用手指在耳旁搓捻一束头发所发出的声音。系细支气管壁或肺泡壁因分泌物粘着陷闭,当吸气时被气流冲开重新充气所发出的声音。但深呼吸数次或咳嗽后,便会消失。
4.胸膜摩擦音 正常胸膜表面光滑,胸膜腔内有少量液体起润滑作用,因此呼吸时胸膜活动并不发生音响。当胸膜发生炎症时,由于纤维素渗出,表面粗糙,呼吸时可听到脏层和壁层胸膜摩擦的声音。胸膜摩擦音的性质和响度与胸膜病变有关,有的柔软细微,如同丝织物的摩擦声;有的粗糙,如同搔抓音。
胸膜摩擦音吸气和呼气相均可听到,以吸气末或呼气开始最为明显,屏气即消失。深呼吸或听诊器胸件加压时,摩擦音增强。摩擦音可在短时间内出现、消失或复现,也可持续数日或更久。胸膜摩擦音可发生于胸膜任何部位,但最多见于腋中线下部胸膜移动度较大部位。当胸腔积液增多使两层胸膜分开时,摩擦音可消失。在胸腔积液吸收过程中,两层胸膜接触时摩擦音又可出现。
第2题:[单选题]关于控制区的设置,下列说法错误的是( )。
A.在进出口设立醒目的警告标志。
B.警告标志通常设置为黄色。
C.控制区通常不需要专门的防护手段或安全措施。
D.控制正常工作条件下的正常照射或防止污染扩散。
参考答案:C
第3题:[判断题]高压断路器投入运行,允许在带有工作电压的情况下手动机构合闸或就地操作按钮合闸。
A.正确
B.错误
参考答案:B
第4题:[单选题]自承式蝶形光缆从杆路上引下时,需要在用户端墙面上安装( )拉钩。
A.S型固定件
B.紧箍拉钩
C.夹板拉钩
D.C型拉钩
参考答案:D
第5题:[单选题]建筑外门窗保温性能检测要求试件安装位置为外表面应位于距试件框冷侧表面 mm处?( )
A.20
B.30
C.40
D.50
参考答案:D
第6题:[判断题]起动机每次起动时间不超过5秒钟,重复起动时应停歇10-15秒钟,否则会缩短蓄电池和起动机的寿命。( )
A.正确
B.错误
参考答案:A
第7题: [单项选择]— Which would you like, coffee or tea
— ______is OK. I'm thirsty.
A. Either
B. Neither
C. Both
参考答案:A
答案解析:[精解] 本题考察Either、Neither、Both这些近义词的用法。根据上下文的意义我们可以知道说话者非常口渴,所以两者中任何一种即可。
第8题:[单选题]在非自动闭塞区间,预告信号机处的钢轨绝缘,应安装在预告信号机外方()处。()
A.50m
B.60m
C.70m
D.100m
参考答案:D
第9题: [单项选择]社会主义文化就要以培养有理想、有道德、( )、有纪律的公民为目标。
A. 有思想
B. 有目标
C. 有文化
D. 有感情
参考答案:C
第10题: [单项选择]国有独资公司是一类特殊的( )。
A. 封闭式公司
B. 股份有限公司
C. 有限责任公司
D. 两合公司
参考答案:C
答案解析:[解析] 国有独资公司是一类特殊的有限责任公司。
第11题: [单项选择]喷灌或水景设计选择喷头性能时经常会用到压强单位与压力单位的换算问题,压强单位1Kpa等于水头单位是()。
A. 0.01mH2O
B. 0.1mH2O
C. 1mH2O
D. 10mH2O
参考答案:B
第12题: [单项选择]衡量经济全面发展的指标是()。
A. 经济增长
B. 增加就业
C. 稳定物价
D. 国际收支平衡
参考答案:A
答案解析:经济增长是衡量经济全面发展的主要指标。就业是民生之本;稳定物价是经济稳定增长、健康发展的标志;国际收支平衡是保持经济稳定的重要内容之一。
第13题: [单项选择]房地产开发项目的可行性研究中的市场调查分析,可以从市场调查和资源调查两方面进行。市场调查要从()层面对市场进行调查分析,预测未来市场的供给、需求、租售价格、竞争能力等,以便确定项目的经济规模和项目构成。
A. 国际、区域和微观
B. 宏观、国际和微观
C. 宏观、区域和国际
D. 宏观、区域和微观
参考答案:D
第14题: [单项选择]行政管理学者明兹伯格(Mintzberg)把护士长的工作特性归纳为三大类型即“三元”角色模式。他认为护士长主要承担
A. 决策、咨询、护理研究
B. 人际关系、决策、护理研究
C. 人际关系、咨询、决策
D. 护理管理、冲突处理、护理研究
E. 调查、反馈、决策
参考答案:C
第15题: [简答题]你觉得自己有能力担任面试的职位么,你有什么不足?
参考答案:
第16题: [单项选择]教学模式的要素主要包括()
A. 目标、原则、方法、程序
B. 目标、原则、策略、方法
C. 主题、目标、原则、策略
D. 主题、目标、策略、程序
参考答案:D
第17题:[单选题]《安全生产许可证条例》规定,国家对建筑施工企业实施()制度。
A.安全生产许可
B.定期安全检查
C.施工许可证
D.行业监督
参考答案:A
第18题: [单项选择]根据炉水分析,调节连续排污量()
A. 是自产蒸汽量的5%
B. 是自产蒸汽量的21%
C. 是自产蒸汽量的1%
D. 是自产蒸汽量的15%
参考答案:C
第19题:[单选题]两个以上行政机关作出同一具体行政行为的,共同作出具体行政行为的行政机关为( )。
A.共同被告
B.连带被告
C.相关被告
D.集团被告
参考答案:A
第20题:[单选题]冷水机组常用的PLC控制属于()。
A.小型PLC
B.中型PLC
C.大型PLC
D.B和C
参考答案:A
第21题:[多选题]
交感神经区别于副交感神经的特点是
A.节前纤维长,节后纤维短
B.起源相对集中,分布广泛
C.节前与节后纤维联系辐散程度较大
D.安静情况下,紧张性活动较强
E.活动比较广泛,在环境急剧变化的条件下起作用
参考答案:BCE
第22题: [单项选择]危险度评定的几个步骤中不包括()
A. 对机体损害作用的评定
B. 剂量-反应关系评定
C. 确定接触途径及接触量
D. 确定最大无作用剂量
E. 危险度估计
参考答案:D
答案解析:危险度评价由四个部分组成,即危害认定、剂量一反应关系评价、接触评定和危险度特征分析,本题A、B、C、E分别说明了这4个内容,只有D除外。
第23题:[判断题]公开招标的优点是参加的投标竞争者有限,不仅可以节约招标费用,缩短招标时间,而且提高了每个投标人的中标机会。( )
A.正确
B.错误
参考答案:B
第24题:[单选题].形成海陆风的对流性环流的原因是因为:
A.从水面吹向陆地的空气较暖,密度小,导致空气上升
B.陆地吸收和散发热量比水面快
C.从水面吹向陆地的空气冷,密度大,使空气上升
参考答案:B
第25题:[单选题]肿瘤完全位于脑干时,下列哪个症状少见
A.症状突然加重
B.视盘水肿
C.一侧外展神经麻痹
D.上视不能
E.头痛
参考答案:B
第26题:[多选题]工程总承包模式下工程监理委托方式的优点主要有()。
A.有利于业主选择承包方
B.有利于控制工程进度
C.建设单位的合同关系简单
D.组织协调工作量小
E.有利于质量控制
参考答案:BCD
2020版教材P88-91
本题考查的是建设工程监理委托方式。
采用建设工程总承包模式,建设单位的合同关系简单,组织协调工作量小。由于工程设计与施工由一个承包单位统筹安排,一般能做到工程设计与施工的相互搭接,有利于控制工程进度,可缩短建设周期;通过统筹考虑工程设计与施工,可以从价值工程或全寿命期费用角度取得明显的经济效果,有利于工程造价控制。但该模式的缺点是:合同条款不易准确确定,容易造成合同争议。合同数量虽少,但合同管理难度较大,造成招标发包工作难度大;由于承包范围大,介入工程项目时间早,工程信息未知数多,总承包单位要承担较大风险;由于有工程总承包能力的单位数量相对较少,建设单位选择余地也相应减少;工程质量标准和功能要求不易做到全面、具体、准确"他人控制"机制薄弱,使工程质量控制难度加大。
第27题:[判断题]显示设备所能表示的像素个数称为分辨率。( ) [222020101]
A.正确
B.错误
参考答案:A
第28题: [单项选择]索赔报告的关键部分是( ),其目的是说明自己具有索赔权,是索赔能否成立的关键。
A. 总述部分
B. 论证部分
C. 索赔款项(或工期)计算部分
D. 证据部分
参考答案:B
第29题:[判断题]电机三相内外连接线在接线盒内部采用螺栓固定。三相引出电缆从接线盒引出,与接线盒接触部位采用电缆接头固定,有效防止电缆脱落和外部溅水。( )
A.正确
B.错误
参考答案:A
第30题: [判断题]热轧原料的原始晶粒度和轧制变形量对再结晶晶粒大小无影响。()
参考答案:错
第31题:[单选题]调车作业经过道岔侧向运行的速度,由( )根据道岔具体条件规定,并纳入《站细》。
A.工务部门
B.电务部门
C.车站
D.房产段
参考答案:A
第32题:[多选题] 保安员小李在某大学机动车出入口值勤时,学生小张步行要进入校区,小李上前进行劝阻,正确的做法是( )。
A. 用礼貌用语劝阻他通行
B. 大声喊:“站住,你不能从这里过!”
C. 向小张说明此出入口只能通过机动车
D. 强行阻止小张进入
E. 告诉小张人员出入口的具体位置
参考答案:ACE
第33题:[单选题]( )将使焊接接头中产生较大的焊接应力。
A.逐步跳焊法
B.自本法
C.对称法
D.刚性固定
参考答案:D
第34题: [单项选择]与锚抓力有关的因素有()。
A. 锚的本身重量
B. 底质与风流
C. 松链长短
D. 以上均对
参考答案:D
第35题:[单选题]“十二经脉之海”是指
A.冲脉
B.任脉
C.督脉
D.带脉
E.阴阳维脉
参考答案:A
第36题: [单项选择]当格林-巴利综合征患者出现咳痰困难、呼吸肌麻痹时应立即采取的抢救措施是()
A. 地塞米松15ml静脉滴注
B. 气管切开,吸痰及辅助呼吸
C. 静脉补钾
D. 气管扩张剂雾化吸入
E. 普鲁本辛1mg肌内注射
参考答案:B
第37题: [判断题]从事生产、经营的纳税人被宣告破产,按照规定应办理工商注销登记的,应当首先向工商行政管理机关办理注销登记,然后向原税务登记机关办理税务注销登记。( )
参考答案:错
答案解析:[解析] 本题考核注销税务登记的相关规定。纳税人应当在向工商行政管理机关办理工商注销登记之前,向原税务登记机关申报办理税务注销登记。
第38题:[单选题]在课程发展的整个过程中,关键的环节是()
A.课程计划
B.课程实施
C.课程评价
D.课程设计
参考答案:B