第1题:[判断题]冬季作业中,防寒帽应有耳孔,上道作业时耳孔可不打开。()
A.正确
B.错误
参考答案:B
第2题:[判断题]对旅客的遗失物品应设法归还原主。如旅客已经下车,应编制客运记录,注明品名、件数等移交下车站。不能判明时,移交列车终点站。
A.正确
B.错误
参考答案:A
第3题:[判断题]( ) 冬季调车作业在编解车列时,为了使凝轴变"活轴"加快作业过程,一般采用"多拉、近走、慢跑"的方法。
A.正确
B.错误
参考答案:B
第4题:[判断题]所有电气设备的金属外壳均应有良好的接地装置,工作需要可直接将 接地装置断开(拆除)。
A.正确
B.错误
参考答案:B
《电力安全工作规程-电气部分》所有电气设备的金属外壳均应有良 好的接地装置,工作中不准将接地装置断开(拆除)。
第5题: [单项选择]在我国19世纪20年代,猩红热重型病例多见,病死率可高达15%~20%,但近年来其发病率与死亡率均有明显降低,几乎未见病死者。这是疾病在时间分布上表现出的()
A. 短期波动
B. 季节性
C. 周期性
D. 长期趋势
E. 散发
参考答案:D
第6题:[单选题]在对密闭房间进行排烟时,为防止发生轰燃应采取的措施是()
A.逐渐开启排烟口,使用开花水枪掩护
B.先开启进风口,再开启排烟口
C.先开启排烟口,再用大量水稀释
D.减少排烟口数量和面积
参考答案:A
第7题:[单选题]倾角较大的下山盲巷进行瓦斯检查时,应重点检查()。
A.甲烷
B.其他气体
C.氧气
D.二氧化碳
参考答案:D
第8题:[判断题]工件夹紧后,工件的六个自由度都被限制了。
A.正确
B.错误
参考答案:B
第9题: [单项选择]肺结核手术患者,使用结核药物的方法是().
A. 术前抗结核半年以上就可以了,术后不必抗结核治疗
B. 术前抗结核半年以上,术后抗结核治疗3个月
C. 术前至术后均有正规治疗至少3个月
D. 术前至术后均有正规治疗至少6个月。如为耐多药肺结核,则术后选择敏感抗结核药物至少3种,治疗疗程至少1.5年
E. 术前不必用药
参考答案:D
第10题: [单项选择]分馏顶回流能()。
A. 降低分馏塔顶部负荷
B. 降低分馏塔中部负荷
C. 降低分馏塔底部负荷
D. 降低分馏塔顶冷换设备负荷
参考答案:D
第11题:[填空题] 曲轴的作用是承受活塞经连杆传来的动力,将活塞的往复运动变为曲轴的旋转运动,并通过连杆推动活塞完成 进气、( )、( )、排气四个行程。
参考答案:压缩|做功
第12题: [填空题]下列程序的输出结果是______。
#include<stdio.h>
sb(int s[],int b)
static int n=3;
b=s[n];
n--;
return(b);
main( )
int s[]=1,5,6,8;
int i,x=0;
for(i=0;i<4;i++)
x=sb(s,x);
printf("%d",x);
printf("/n");
参考答案:8651
答案解析:[解析] 在主程序,第一次循环时,i=0,调用sb(s,x)子函数,此时n=3,x=s[n]=s[3]=8,然后将n减1变为2;第二次循环时,i=1,调用sb(s,x)子函数,因为将n定义为了静态变量
第13题: [单项选择]患者血清中AFP浓度明显升高的卵巢肿瘤是
A. 内胚窦瘤
B. 黏液性囊腺瘤
C. 成熟畸胎瘤
D. 颗粒细胞瘤
E. 子宫内膜样癌
参考答案:A
第14题: [判断题]员制营业网点每班至少配备三名业务人员,其中一名前操作人员,一名库管员,一名会计主管,且授权人与前台操作人员必须分离。
参考答案:错
第15题:[单选题]78.转8A型转向架承载鞍前后间隙之和为()mm。
A.2-9
B.2-10
C.2-7
D.2-8
参考答案:A
第16题:[单选题]风湿性心脏瓣膜病伴心力衰竭病人,服用地高辛治疗一周,前3日每天服用0.5mg,后4日每天服用0.25mg,现症状体征均明显改善,心率80次/分,心电图示ST段呈鱼钩样改变,目前正确的治疗措施就是( )。
A.停用地高辛
B.减少地高辛用量
C.增加地高辛剂量
D.继续给予地高辛原剂量
E.改用每日静脉注射西地兰0.2mg
参考答案:D
考点:
☆☆☆☆☆考点4:慢性心力衰竭的治疗;
心力衰竭的治疗目的是:①预防:预防心力衰竭进行性加重,或防止由心功能不全进展为心力衰竭;②改善或保持病人的生活质量;③延长病人的寿命,提高存活率。治疗原则为去除病因(基础病因的诱因)改善心力衰竭状态。具体如下:
1.一般治疗
(1)去除病因:针对基础心脏病进行治疗,如控制高血压,增加缺血心肌的血供,矫正瓣膜结构的异常等;同时注意消除心力衰竭的诱因,感染、快速心律失常和治疗不当是最常见的诱因,应注意识别和治疗。
(2)饮食:适当的热量摄入,以防发生肥胖;控制水钠摄入,对严重心力衰竭者24小时液体摄入量应<1000~1500ml。
(3)休息:避免体力过劳和精神刺激,但不宜长期卧床,应进行适量的活动。
2.药物治疗:基本用4大类药。
(1)利尿剂的应用:利尿剂仍是治疗心衰的主要药物,它能缓解心力衰竭的“充血”症状,疗效确切而迅速。根据利尿剂作用部位的不同,分为3类:
①作用于Henle袢的利尿剂:这类药物主要有呋塞米(速尿),用法为20~40mg次,1~3次/d,或20~40mg/次静脉注射,有时用量可高达1000mg/d。这类药物的利尿作用最强,即使在肾小球滤过率低下时亦有明显的利尿剂作用。
②作用于远曲小管的利尿剂:代表制剂有氢氯噻嗪,用法为25mg/次,1~3次/d;这类药物作用时间长,但利尿效果不如袢利尿剂,并且依赖于肾小球滤过率。
③作用于集合管的利尿剂:主要药物有螺内酯,用法为20~40mg/次,3~4次/d;氨苯蝶啶用法50~100mg/次,1~3次/d,这类药物作用相对较弱,但具有保钾(抑制H+-K+交换)作用,或有直接对抗醛固酮的作用,常与其他利尿药物联合使用。
(2)血管扩张剂:扩血管药物用于治疗慢性心衰是治疗学上的里程碑。
①硝普钠:同时扩张动脉和静脉,降低心室的前、后负荷。主要用于以心排出量降低、左室充盈压和体循环阻力增高为特征的晚期心力衰竭患者。用法为静脉滴注,起始剂量为0.3μg/(kg min),然后根据血压反应缓慢增加剂量,最大剂量不能超过10μg/(kg min)。最常见的副作用是低血压。大剂量,特别是伴有肾功能不全时,易发生硫氰酸盐或氰化物中毒。
②硝酸酯类:主要扩张静脉和肺小动脉。口服制剂有硝酸甘油0.5mg含服;二硝酸异山梨酯20mg,2次/日;单硝酸异山梨酯20mg,2次/日,此药生物利用度高,作用持续时间长。但使用时要注意晚上至少保持数小时“无硝酸酯类药物期”,这样有可能避免硝酸酯类耐药。硝酸甘油10mg加入5%葡萄糖液250ml中静滴,初始滴速为10μg/(kg min),可逐渐递增5~10μg/(kg min),注意反射性心动过速及低血压。
③血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI):主要功能是抑制循环中及局部组织中血管紧张素Ⅱ的生成,兼有扩张小动脉和静脉的作用。能缓解消除症状,改善血流动力学变化与左室功能,逆转左室肥厚,提高运动耐力。更为重要的是其降低病死率的作用优于单纯血管扩张剂,宜首先选用,但不宜用于伴严重肾衰竭、双侧肾动脉狭窄和低血压的病人。最主要的副作用是低血压,尤其是首剂低血压反应,故应注意监测血压,肾功能和血钾。一般不与钾盐或保钾利尿剂合用,以免发生高钾血症。另外咳嗽是这类药物最常见的副作用。常用制剂为卡托普利,初始用量6.25mg,最大剂量为50mg,3次/日;依那普利,初始剂量2.5mg,最大剂量为10~20mg,2次/日;蒙诺初始剂量为5~10mg ,最大剂量为40mg,每天一次。
(3)洋地黄类药物:洋地黄已有200多年的应用历史,但仍然是治疗心力衰竭的主要药物。
①常用洋地黄制剂及剂量:地高辛片0.25mg/d, 约经5个半衰期(5~7天)后可达稳态治疗血浓度。毛花甘丙(西地兰)注射剂0.2~0.4mg/次,根据病情珂重复使用多次,24小时总量1.0~1.6mg静注;毒毛花苷K注射剂0.25~0.5mg/次,静注。
②适应征:中、重度收缩性心力衰竭患者,对心室率快速的心房颤动患者特别有效。
③不宜应用的情况:预激综合征合并心房颤动;二度或高度房室传导阻滞;病态窦房结综合征,特别是老年人;单纯性舒张性心力衰竭如肥厚型心肌病;单纯性重度二尖瓣狭窄伴窦性心律而无右心衰竭的患者;急性心肌梗死,尤其在最初24小时内,除非合并心房颤动或(和)心腔扩大。
④影响剂量的因素:老年人、心肌缺血缺氧或有急性病变(如急性心肌梗死、肺心病、急性弥漫性心肌炎)、重度心力衰竭、低钾血症或(和)低镁血症。肾功能减退等情况,对洋地黄类药物较敏感,应予减量应用。
⑤与其他药物的相互作用:很多药物奎尼丁、普罗帕酮、维拉帕米、胺碘酮等与地高辛合用时,后者血清浓度可升高70%~100%,宜将地高辛剂量减半应用。治疗溃疡病的制酸剂可减弱地高辛的作用,宜分开服用。
⑥洋地黄毒性反应:胃肠道反应如食欲减退、恶心、呕吐等;神经系统表现如头痛、忧郁、无力、视力模糊、黄视或绿视等;心脏毒性,主要表现为各种类型的心律失常,室性二联律、三联律、交界性逸搏心律和非阵发性交界性心动过速共约占2/3,亦可出现房室传导阻滞。
⑦洋地黄中毒的治疗措施:包括立即停用洋地黄;出现快速性心律失常可应用苯妥英钠或利多卡因;异位快速性心律失常伴低钾血症时,可予钾盐静脉滴注,但伴房室传导阻滞者禁用。
(4)其他正性肌力药物:为终末期心力衰竭者的非胃肠道用药,一般仅在心脏移植或心力衰竭急性恶化时短期使用。
①多巴酚丁胺:是多巴胺的衍生物,具有强烈的选择性β1受体作用,可使心肌收缩力增加,仅有静脉制剂,可产生短期明显的动力学效果。常用剂量为2.5~7.5μg/(kg min),静脉滴注。每疗程一般不超过1周。该药可增加心室性失常和死亡率。
②米力农:为磷酸二酯酶抑制剂。使用方法为:50μg/kg静脉注射,然后0.25~0.5μg/(kg min)静脉注射。因其有增加心脏猝死的可能性,不宜长期用于心衰的治疗。
③钙增敏剂:如Levosimendan,它能降低急性心肌梗死后3天~6月的病死率,安全性优于多巴酚丁胺。
(5)β-阻断剂:尽管它不是心力衰竭的一线治疗药物,但在标准治疗(强心剂、利尿剂和血管紧张素转换酶抑制剂)的基础上,无论是缺血性或非缺血性的稳定性轻、中、重度心力衰竭患者均应使用β-阻断剂。
(6)抗心律失常:主要用于合并房颤、非阵发性或阵发性室性心动过速。由于Ⅰ类抗心律失常药物(如心律平)有明显的致心律失常作用,以及不良的血流支力学效应,所以应尽量避免使用。Ⅲ类抗心律失常药物,如胺碘酮。
(7)抗凝治疗:可根据基础疾病和临床表现使用阿司匹林、肝素等,但长期使用这些药物对心力衰竭的影响仍需进一步的观察。
3.器械和外科治疗
(1)血管重建:尚无对照研究资料支持血运重建(介入疗法或外科手术)治疗能够改善心力衰竭病人的症状。
(2)起搏器和植入型心脏转复除颤器(ICD):心力衰竭合并心动过缓时,应优先考虑房室顺序起搏;对药物无效的反复室性心动过速/室颤发作的心力衰竭患者可植入ICD。
(3)血液超滤:用于肺水肿/或顽固性充血性心力衰竭患者的短期治疗,以减轻前负荷或为心脏移植争取时间。
(4)心脏移植:心脏移植明显延长终末期心力衰竭患者的寿命,增强运动能力。改善生活质量。目前以及移植的5年生存率可达70%~80%。
第17题:[单选题]装拆接地线的正确做法是( )。
A.装接地线先接接地端,后接导线端,拆接地线的顺序与此相反
B.装接地线先接导线端,后接接地端,拆接地线的顺序与此相反
C.装接地线先接接地端,后接导线端,拆接地线的顺序与此相同
D.装接地线先接导线端,后接接地端,拆接地线的顺序与此相同
参考答案:A
第18题: [单项选择]我国现行税法规定,公司职工取得的用于购买企业国有股权的劳动分红,按( )项目计征个人所得税。
A. 工资薪金所得
B. 劳务报酬所得
C. 利息、股息、红利所得
D. 生产经营所得
参考答案:A
答案解析:[解析] 国税函[2001]832号批复规定,公司职工取得的用于购买企业国有股权的劳动分红,按“工资、薪金所得”项目计征个人所得税。
第19题:[判断题]依据《数据安全法》,国家支持采取多种方式培养数据开发利用技术和数据安全专业人才,促进人才交流。
A.正确
B.错误
参考答案:A
第20题: [判断题]提单就运费支付的时间可分为运费预付提单和运费到付提单,前者多见于CIF、CFR等由卖方支付运费的术语的合同,而后者则多见于FOB、FCA等由买方支付运费的术语的合同。
参考答案:对
第21题:[单选题] PM-(D)QPSK调制的全称是偏振复用(差分)正交相移键控(PM-(D)QPSK),它还有PDM-QPSK、PM-QPSK、CP-QPSK等别名。 (4分) 查看答案
A.对
B.错
参考答案:A
第22题: [判断题]在LIN-BUS总线中,数据总线可采用单线。
参考答案:对
第23题: [单项选择]《世说新语》的编写者是()
A. 王国维
B. 刘义庆
C. 关汉卿
D. 郑振铎
参考答案:B
第24题: [单项选择]下列疾病的临床表现描述,不正确的是()
A. 膀胱炎可出现尿频、尿急、尿痛
B. 糖尿病出现尿频但无尿急、尿痛
C. 膀胱结核仅有尿频,无尿急、尿痛和血尿
D. 膀胱癌有尿频、尿急、血尿,但多无尿痛
E. 尿频、尿急、尿痛伴会阴、腹股沟胀痛见于急性前列腺炎
参考答案:C
第25题:[判断题]传票包未加锁封包或未按规定传递是一般差错
A.正确
B.错误
参考答案:B
第26题:[单选题]电动势的方向是( )。
A.从负极指向正极
B.从正极指向负极
C.与电压方向相同
参考答案:A
第27题: [判断题]屈原的主要作品有《离骚》、《天问》、《九章》、《九歌》等,其中《九歌》包含11篇浪漫主义抒情诗。()
参考答案:对
第28题:[简答题]列车运行是以车站、线路所所划分的区间及自动闭塞区间的<--NRC-->所划分的闭塞分区作间隔。
参考答案:通过信号机
《技规》第二编第308条
第29题:[判断题]BOT和PPP都是基础设施引入社会资本融资项目的具体运作模式,BOT项目本质上就是PPP项目。
A.正确
B.错误
参考答案:A
第30题:[单选题]直接接入高压配电网的分布式电源的启停应执行()的指令。
A.变电运维部门
B.电网调度控制中心
C.营销部门
D.线路运维部门
参考答案:B
第31题:[单选题]乘务员应不迟于飞机预计起飞前60分钟登机。
A.正确
B.错误
参考答案:A
第32题:[多选题]滚筒采煤机用的工业齿轮油在工作面现场发现油液 情况时,均应换油。 多选题
A.透明、清澈、无味
B.有强烈刺激气味
C.变成黑褐色
D.有小颗粒
E.成乳白色
参考答案:BCDE
第33题: [多项选择]可向全国人大常委会提出法律解释要求的是:
A. 国务院
B. 全国人大各专门委员会
C. 省人大常委会
D. 中央军事委员会
参考答案:A,B,C,D
答案解析:[解析] 法律解释
[解析] 依《立法法》第43条规定,国务院、中央军委、高法、高检和全国人大各专门委员会以及省、自治区、直辖市的人大常委会可以向全国人大常委会提出法律解释要求。由此四项均可以
第34题:[判断题]胸外心脏按压时,胸外心脏按压与人工呼吸的比例关系通常是,成人为30:2,婴儿、儿童为15:2。
A.正确
B.错误
参考答案:A
第35题:[多选题]纺织厂的资本家购买的用于生产的棉花属于( )。
A.不变资本
B.固定资本
C.可变资本
D.流动资本
参考答案:AD
第36题: [多项选择]根据国际法的规定,下列行为中哪些属于违背国际义务而构成国际罪行
A. 严重违背对于维护国际和平与安全具有根本重要性的国际义务
B. 严重违背对维护各国人民的自决权具有根本重要性的国际义务
C. 严重违背对保护人类有根本重要性的国际义务
D. 严重违背对于维护和保护人类环境有重要性的国际义务
参考答案:A,B,C,D
答案解析:国际罪行是指违背对于保护国际社会的根本利益至关重要,以致公认为违背其便构成犯罪的国际义务的国际不当行为。《国家责任条文草案》规定,如果一个国家的国家不当行为违反了对于保护整个国际社会根本利益至关重要的