参考答案: 流行性出血热是出血热的一种。出血热(epidemichemorrhagicfever简称EHF.不是一种疾病的名称,而是一组疾病,或一组综合征的统称。这些疾病或综合征是以发热、皮肤和黏膜出现瘀点或瘀斑、不同脏器的损害和出血,以及低血压和休克等为特征的。引起出血热的病毒种类较多,它们分属于不同的病毒科。
目前在我国已发现的有肾综合征出血热病毒、新疆出血热病毒和登革病毒。流行性出血热(以下简称出血热)是病毒性出血热的一种,该病毒属布尼亚病毒科汉坦病毒属,是经啮齿动物传播的一种自然疫源性传染病。该病在我国流行范围广,病死率高,危害较大,是国家重点防治的传染病之一。近几年,城乡轻型家鼠型出血热病例有所增加。
出血热病毒的血清学分型,至少可分为11型,前4型经WHO认定:
1型汉滩病毒--野鼠型Hantannvirus
2型汉城病毒--家鼠型Seoulvirus
3型普马拉病毒--棕背鼠型Puumalavirus
4型希望山病毒--田鼠型ProspectHillvirus
我国流行的主要是1型和2型,前者毒力强,感染后病情重。
流行性出血热的早期症状和体征表现为起病急,发冷,发热(38℃以上);全身酸痛,乏力,呈衰竭状;头痛,眼眶痛,腰痛(三痛);面、颈、上胸部充血潮红(三红),呈酒醉貌;眼睑水肿,结膜充血、水肿,有点状或片状出血;上腭黏膜呈网状充血,点状出血;腋下皮肤有线状或簇状排列的出血点;束臂试验阳性。典型病例有发热期、低血压期、少尿期、多尿期和恢复期五期。前三期可有重叠,并存在有大量五期不全的异型或轻型非典型病例。
采取以防鼠灭鼠及疫苗预防接种为主的综合性措施,抓好人间和鼠间的疫情监测,及时报告疫情,对高发病区的多发人群及其他疫区的高危人群进行疫苗接种。
(一)传染源的控制措施
传染源主要是小型啮齿动物、包括姬鼠属(主要为黑线姬鼠)、大鼠属(主要为褐家鼠、大白鼠)、鼠(棕背、红背)、田鼠属(主要为东方田鼠)、仓鼠属(主要为黑线仓鼠)和小鼠属(小家鼠、小白鼠)。在我国黑线姬鼠为野鼠型出血热的主要宿主和传染源,褐家鼠为城市型(日本、朝鲜)和我国家鼠型出血热的主要传染源,大林姬鼠是我国林区出血热的主要传染源。
灭鼠防鼠是我国防制流行性出血热的成功经验与主要措施之一。
灭鼠应与防鼠紧密结合。采取以灭鼠和防鼠为主的综合性防制措施。必须加强组织领导,充分发挥爱卫会和三级卫生网的作用,争取农业、林业、水利、交通、城乡建设等有关部门的支持和积极配合。认真搞好环境卫生整治,清除鼠类栖息活动条件。坚持灭鼠和防鼠相结合,在搞好环境整治和防鼠的基础上,开展以药物杀灭为主,居民区及其周围地区为主的灭鼠措施。高发病区每年至少要在春秋季各开展一次突击灭鼠。家鼠型、野鼠型疫区均要在其流行高峰到来1个月之前进行灭鼠。家鼠型疫区可重点灭家鼠。野鼠型疫区必须灭野鼠,也要灭家鼠。混合型疫区春季着重灭家鼠,秋冬季着重灭野鼠。应在疫区反复深入开展以灭鼠为中心的爱国卫生运动,将鼠的密度控制在1%~2%以下。
据调查,鼠密度在5%以下,可控制出血热流行;鼠密度在1%左右,就能控制出血热发病。
所谓鼠密度,也就是老鼠的密度指数,即100个老鼠夹子夹住的老鼠只数,单位为只/100夹。
灭鼠以药物毒杀为主,应在鼠类繁殖季节(3~5月)与本病流行季节前进行。采用毒鼠、捕鼠、堵鼠洞等综合措施,组织几次大面积的灭鼠。
防鼠,挖防鼠沟,野营工地应搭高铺;保存好粮食及食物;整顿环境,以免鼠类窝藏。
鼠密度指标:城乡居民区内,灭鼠后要求鼠密度(夹夜法,下同)低于1%;流行高峰期低于3%。村外鼠密度应控制在5%以下。
灭鼠率指标:灭鼠前后用夹夜法(≥100夹次)调查鼠密度,灭鼠率应达到90%以上。
(二)传播途径的控制措施
主要传播途径为动物源性,病毒能通过宿主动物的血及唾液、尿、便排出,鼠向人的直接传播是人类感染的重要途径。
1.感染方式是多途径的:
(1)接触感染:由带毒动物咬伤或感染性的鼠排泄物直接接触皮肤伤口使病毒感染人。
(2)呼吸道传播:以鼠排泄物尘埃形成的气溶胶吸入而受染。
(3)消化道感染:经受染鼠排泄物直接污染食物吃后受到感染。最近有报告在实验动物进行经口喂以带EHFV的食物感染成功的例据。
(4)螨媒传播:我国已查见革螨人工感染后一定时间内可在体内查到病毒,并可经卵传代,从恙螨也可分离到EHFV,因此螨类在本病毒对宿主动物传播中可能起一定作用。
(5)垂直传播:我国曾报告从孕妇EHF病人流产的死胎肺、肝、肾中查见EHFV抗原,并分离到病毒,以及在胎儿上述器官组织查见符合EHF感染引起的病理改变,均表明EHFV可经人胎盘垂直传播。沈阳军区医研所,在自然界捕捉的带毒怀孕黑线姬鼠和褐家鼠中可发现有类似垂直传播现象。
2.阻断传播途径的措施有:
(1)为了杜绝病从口入,要做好食品卫生、食具消毒、食物保藏等工作。在本病疫区特别是家鼠型疫区,除开展灭鼠工作外,要防止鼠类排泄物污染食品和食具,剩饭菜必须加热或蒸煮后方可食用。
(2)对发热病人的血、尿和宿主动物排泄物及其污染器物,以及死鼠等,均应进行消毒处理,防止污染环境。消毒药可采用3%~5%甲酚皂溶液(来苏儿)、苯扎溴铵(新洁尔灭)、漂白粉等。
(3)加强城市社区与农村居民区,尤其是疫点周边地区的环境综合治理,搞好环境卫生,阻断传播途径,控制流行性出血热的流行。
(4)结合灭鼠进行药物灭螨。应根据各地具体条件,对高发病区的野外工地、工棚、宿舍或重发病村,用敌敌畏等有机磷杀虫剂进行灭螨,同时要保持居室干燥、通风和一般卫生。尽量清除室内外草堆、柴堆,经常铲除周围杂草,以减少螨类孳生场所和叮咬机会。
(三)易感人群的保护措施
一般认为人群普遍易感,隐性感染率较低,在野鼠型多为3%~4%以下;但家鼠型疫区隐性感染率较高,有报告为15%以上。一般青壮年发病率高,二次感染发病罕见。病后在发热期即可检出血清特异性抗体,1~2周可达很高水平,抗体持续时间长。
易感人群的保护措施主要为:避免与鼠类及其排泄物/分泌物接触,以减少受感染的危险;对高发病区人群及对其他疫区高危人群接种疫苗。
应根据疫区类型选用相应类型的疫苗。疫苗接种应在流行高峰季节开始前一个月内完成,初次免疫一年后宜加强接种一次。疫苗接种应严格按照疫苗使用说明书进行,有禁忌证者严禁接种,过期疫苗不能使用。
凡是在疫区生活或劳动的人员,必须注意个人卫生,做好防护工作。包括:不直接用手接触鼠类及其排泄物,不坐卧草地或草堆,劳动时注意保护皮肤,防止破伤,如有破伤应消毒包扎。在野外工作时,要穿袜子,扎紧裤腿、袖口和腰带,皮肤露出部位可涂防蚊剂,以防止螨类叮咬。
此外,有效预防流行性出血热还应加强疫情监测。
EHF疫情监测包括人间疫情监测(人群感染及发病情况)和鼠间感染情况监测等。通过监测,为确定EHF防制对策和措施提供依据。
1.人间疫情监测
(1)监测内容
1)以县为单位,设专人负责疫情监测和疫情管理,及时掌握辖区内的疫情数字。每年画出当年的疫情分布地图,按月统计发病数、死亡数,按年统计发病率、死亡率和病死率,分析疫情动态和发展趋势。
2)对临床可疑病例,应采血检查抗体,以确定诊断及核实疫情,并根据确定的误诊和漏诊病例,及时修正疫情报告数字。
3)对需核实诊断的可疑病例,以及新发现疫区,偶发或散发疫区的病例,均应进行个案调查。
4)抽样用分型血凝抑制试验(HI)对病人进行感染病毒型别的血清抗体分型,每隔2~3年用IFAT法对正常人群进行一次血清抗体水平(隐性感染)及HI法分型的监测,以确定当地EHFV的型别及人群的免疫水平。
(2)监测方法:首先要把固定监测点所在地区(乡或镇)和所属行政地区(省、地和县)疫情的人群间、时间、空间分布进行系统的分析和描述。分析疫情分布的方法是:将报来的疫情资料(姓名、性别、年龄、职业、住址、发病和死亡时间等)按人群、地区、时间统计,计算发病数、发病率、死亡数、死亡率和病死率。在描述疫情分布时,应观察全人口和全人口中的所有病例。要考虑报来疫情的可靠性,必要时应作疫情漏报调查和个案调查。要求用血清学方法核实疫情。
血清学核实疫情:根据监测点实际条件,可在以下方法中任选一种:间接免疫荧光法、反向被动血凝抑制试验或酶联免疫吸附试验。在混合型疫区可进行抗体分型检测。详见《流行性出血热防治手册》实验室诊断部分。
2.鼠间感染情况监测
(1)监测内容
1)以县为单位,逐步查清居民区及野外的鼠种构成、分布、密度、带病毒率及血清抗体阳性率。
2)选预料有可能暴发疫情的地区,对该地区主要宿主鼠种的密度和带病毒率进行定点监测,根据需要对其他可能有疫情暴发的地区进行不定期的监测。监测应在两型(汉滩病毒和汉城病毒)EHF高峰前一个月内进行。
3)对疫区内的实验动物饲养场的大白鼠、小白鼠和家兔等,应定期(至少一年一次)进行
EHFV感染的血清学监测。一旦发现EHFV感染,应在监督下将全部大白鼠等销毁,饲养房舍内外进行彻底消毒和灭鼠。
(2)监测方法
1)监测地区选择:应选择不同地理景观(平原、丘陵、山区等)地区。
居民区应选居住条件、生活条件、卫生条件均较差的地区;野外应选在河流、水渠、道路两旁、田埂、坟地和场院等可能有鼠类栖息活动的地方;长途汽车站、火车站、轮船码头等的货栈仓库亦应监测。
2)监测时间:每年3、4月和9、10月,分别在城镇、农村居民区和野外同时进行监测。
3)监测对象和数量:各个监测点应在居民区和野外各捕获当地优势鼠种100只以上;实验用大白鼠、小白鼠和家兔等,应抽查饲养量的5%。
4)监测和计算方法:
居民区放鼠夹方法:每15m房间放鼠夹1个。诱饵用花生米或油条、油饼(一个地区应选用同一种诱饵)。晚上将鼠夹放在鼠类经常出没活动的场所,用粉笔在放夹附近墙上画箭头标志。次日晨取回鼠夹,将捕获鼠放在塑料袋(或白布袋)内,编号,做好记录,并系紧袋口。
野外放夹(或笼)方法:应选有鼠活动的地方,行距30m以上,夹(或笼)距5m,诱饵应统一,天黑前将夹(或笼)放完,次日晨收回;如捕白天活动的鼠,在同一地点放24小时后再更换放夹(或笼)地点。其间早晚应各检查一次,并取回捕获鼠类,补充诱饵。
捕获鼠分类鉴定:应写学名,参考《医学动物分类鉴定》确定鼠名。
剖取鼠肺和采取鼠血标本:取分类鉴定的鼠,用酒精棉将鼠胸部的皮毛消毒,剪开胸腔,用镊子提取鼠肺并剪下,放入编号的小塑料管内,将盖盖好再用胶布封口,放入液氮罐内保存。在剪取鼠肺时,用滤纸条(7cm×1cm)蘸取鼠血,阴干后扎在一起用塑料袋包好放入液氮罐中保存。上述标本带到实验室后,应及时放到超低温或低温冰箱内保存,或尽快分装检测。用直接免疫荧光法检测鼠肺抗原。用间接免疫荧光法检测鼠血抗体。计算鼠种构成。
第2题:[单选题]减速地点标应设在需要减速地点的两端各( )m处。(应知应会-《普速铁路技术管理规程》-第454条)
A.20
B.25
C.30
D.35
参考答案:A
第3题: [填空题]1904到1905年,为了争夺在华利益竟然在中国东北进行战争的两个帝国主义是()和()
参考答案:日本;俄国
第4题: [单项选择]<br><br><br/>A. opposition<br/>B. direction<br/>C. example<br/>D. exception<br/>参考答案:D
答案解析:本题是要根据上下文的意思来判断了。本段开头讲的是用低热度和间接烧烤是烧烤的方法。而紧接着讲的是用高火和直接烧烤的方法。所以,这里讲的是一种例外。不是反对(opposition),不是低热度和间接烧烤方
第5题:[判断题]( )每克酒精提供4千卡能量
A.正确
B.错误
参考答案:B
第6题: [单项选择]鉴别中枢性面神经麻痹与周围性面神经麻痹的主要依据是()
A. 额纹是否消失.能否皱眉
B. 眼睑能否闭合
C. 能否耸鼻
D. 能否鼓腮
E. 有无嘴歪斜
参考答案:A
第7题:[单选题]有一易燃易爆品储存仓库,该仓库内存放有甲、乙、丙和丁类物品,按照储存物品火灾危险性来划分该仓库火灾危险性为( )类仓库。
A.甲
B.乙
C.丙
D.丁
参考答案:A
教材P38 同一座仓库或仓库的任一防火分区内储存不同火灾危险性物品时,仓库或防火分区的火灾危险性按火灾危险性最大的物品确定。
第8题:[单选题]需要变更工作班成员时,应经()同意,在对新的作业人员进行安全交底手续后,方可进行工作。
A.工作许可人
B.工作负责人
C.工作票签发人
D.专责监护人
参考答案:B
第9题:[单选题]下列关于三七抗心肌缺血机制说法,错误是 A. 提高超氧化物歧化酶(SO
A.活力
B.抗脂质过氧化
C.扩张冠脉,增加心肌供氧
D.抑制心肌收缩力,降低心肌耗氧量
E.升高血压
参考答案:E
三七总皂苷抗心肌缺血作用机理为:扩张冠脉,促进实验性心肌梗死区侧支循环的形成,增加冠脉血流量,改善心肌血氧供应;抑制心肌收缩力,减慢心率,降低外周血管阻力,降低心肌耗氧量;抗脂质过氧化,提高超氧化物歧化酶(SOC)活力,减少丙二醛(MCE)的生成。
第10题:[单选题]多机连挂时,机车与车辆连挂状态的检查由( )负责
A.本务司机
B.车务人员
C.连挂司机
D.末位司机
参考答案:C
第11题: [单项选择]下列属于风险识别依据的是()。
A. 相关的项目管理计划
B. 企业环境因素
C. 风险清单
D. 绩效报告
参考答案:A
第12题:[单选题]签发工作票时,双方工作票签发人在工作票上分别签名,各自承担本部分工作票签发人相应的安全责任。
A. A.正确
B.B.错误
参考答案:A
第13题:[单选题]每一个月经周期中可发育的卵泡是:
A. 一个
B. 两个
C. 几个到十几个
D. 几十个
E. 几百个以上
参考答案:C
第14题:[判断题] 消防接口也主要采用内扣式、卡式和螺纹式三种方式。( )(易)
A.正确
B.错误
参考答案:A
第15题: [单项选择]The tree was cut ______.
A. down
B. in
C. off
D. out
参考答案:A
答案解析:树被砍倒了。cut in意为“插嘴”;cut off意为“切断,切掉”,如:cut off a corner切掉一只角;cut out意为“切掉,割掉、删掉”,如:cut a picture out
第16题:[多选题]统一授信平台查询个人征信报告时,需要手工输入()
A.A、客户名称
B.、证件类型
C.、证件号码
D.、签署日期
参考答案:ACD
第17题:[填空题]和谐型电力机车自阀制动后需单独缓解机车时,单阀应在运转位向( )侧压。
参考答案:右
第18题: [单项选择]套筒挤压接头挤压操作时采用的挤压力、压模宽度、压痕直径、加压后套筒长度的波动范围和加压道数,均应符合经()确定的技术参数要求。
A. 工艺检验
B. 现场检验
C. 型式检验
D. 出厂检验
参考答案:C
第19题:[多选题]复合绝缘子制造有(____)等技术要求。
A.伞间距$
B.$爬电系数$
C.$均压环罩入距$
D.$憎水性
参考答案:ABC
第20题:[判断题]便携式场强测试仪主机是一台高灵敏度测试接收机,配接相应测试天线,可进行快速场强测试。( )
A.正确
B.错误
参考答案:A
第21题: [填空题]电火花型腔加工常用的电极材料主要有纯铜和()。
参考答案:石墨
第22题: [单项选择]下列哪项不属于X线照片影像的形成要素
A. 照片密度
B. 照片的感光度
C. 照片的对比度
D. 照片的锐利度
E. 照片的放大与变形
参考答案:B
答案解析:X线照片影像的形成四大要素是:密度、对比度、清晰度或锐利度、影像的放大与变形。感光度只是影响密度因素之一,而不是照片影像的要素。
第23题:[判断题]A-E-H-003 4 1 3
使用电动砂轮机时,应检查开关、插座、插头、电线接头绝缘是否完好,翻越钢轨时,电线应由轨底穿越,一人操作,一人配合。
A.正确
B.错误
参考答案:A
第24题:[判断题]《修规》第3.5.7条,轨枕失效标准混凝土枕(含混凝土宽枕、混凝土岔枕及短轨枕)明显折断。
A.正确
B.错误
参考答案:A
第25题:[判断题]手工钨极氩弧焊时,由于电弧受到氩气的冷却和压缩作用,电弧加热集中,热影响区窄,因此焊接变形大。( )
A.正确
B.错误
参考答案:B
第26题:[单选题]便携危险化学品检测片寿命为室温下()年, 其中磷化氢为()个月。( )
A.26
B.16
C.37
D.25
参考答案:A
第27题:[单选题]依据<中国南方电网有限责任公司电力事故事件调查规程>(2021版)5.4.1.3 生产安全事故事件调查限期规定:一般事故的调查期限为( )。
A.15日
B.30日
C.45日
D.60日
参考答案:B
第28题: [单项选择]______ wrote Nature.
A. William Faulkner
B. Washington Irving
C. Rail Waldo Emerson
D. Walt Whitman
参考答案:C
答案解析:拉尔夫·沃尔多·爱默生(Ralf Waldo Emerson 1803—1882)的散文集Nature《论自然》被誉为新英格兰超验主义者的宣言书。
第29题:[单选题]成都地铁某场段有一座建筑高度为21m的物资厂房,耐火等级为二级。现要在旁边新建一座建筑耐火等级为二级、建筑高度为15m、屋顶耐火极限不低于1.00h且屋面无天窗的丁类生产厂房。如该丁类生产厂房与丙类厂房相邻一侧的外墙采用无任何开口的防火墙,则两座厂房之间的防火间距不应小于( )m。
A.10
B.3.5
C.4
D.6
参考答案:C
第30题:[单选题]若停电检修的线路与另一回带电线路(),并导致工作时人员和工器具可能和另一回线路接触或接近至表5-1规定的安全距离以内,则另一回线路也应停电并接地。
A.交叉
B.平行
C.同杆架设
D.交叉或接近
参考答案:D
第31题:[简答题]III型超敏反应特点及常见疾病
参考答案:特点有:① 抗原抗体复合物游离于血液循环中;② 在特定的条件下复合物沉积于某一部位;③ 一定有补体参与;④ 造成严重的组织损伤。 常见疾病有链球菌感染后的肾小球肾炎、红斑狼疮、类风湿性关节炎、实验性的局部反应、变应性肺泡炎等。
第32题:[单选题]充分体现我们争取和平统一的最大诚意与维护国家主权和领土完整的坚定决心的,是颁行( )。
A.《反垄昕法》
B.《物权法》
C.《反分裂国家法》
D.《劳动合同法》
参考答案:C
第33题: [报关编码]未混合的D或DL-泛酸及其衍生物
参考答案:29362400
答案解析:
海关商品名称:未混合的D或DL-泛酸及其衍生物
海关商品备注:不论是否溶于溶剂
海关编码:29362400
法定单位一:千克
惠税:4%
普税:20%
增值税
第34题: [单项选择]机身站位的基准面是().
A. 垂直于机身中线,以机鼻前段为178站位
B. 垂直于机身中线,以机鼻前段为130站位
C. 垂直于飞机中心轴线,以机鼻前段为178站位
D. 垂直于飞机中心轴线,以机鼻前段为130站位
参考答案:B
第35题: [单项选择]在优化企业模型的工作中,成功与否的关键是( )。
A. 企业业务部门和信息部门的通力合作
B. 系统分析人员和程序编制人员的认真沟通
C. 企业领导和各级管理人员的全力支持
D. 企业业务部门和上级管理部门的紧密协调
参考答案:A
第36题: [填空题]再次使用起动前,要等待()秒钟。
参考答案:20
第37题:[单选题] 计量箱外壳应有可靠的防雨及必要的防尘措施,其防护等级不低于( )。
A. IP34D
B. IP43D
C. IP54D
D. IP53D
参考答案:A
出处Q/GDW 11008—2013《低压计量箱技术规范》6.4
【知识点、考核点】低压计量箱检测、安全要求