第1题:[不定项选择题]A.清热利湿,祛风通络
A.养阴清热,祛风通络
B.祛风散寒,清热化湿
C.益肝肾,补气血,祛风湿,通经络
D.活血化瘀,祛痰通络
E.活动期寒热错杂证的中医治法是( )
参考答案:C
第2题: [单项选择]月经后期的治疗原则是()
A. 益气养血,活血调经
B. 扶阳祛寒,养血调经
C. 温经散寒,活血调经
D. 理气行滞,活血调经
E. 温经养血,活血行滞
参考答案:E
答案解析:月经后期主要从月经血量、经色及经质以及全身脉症特点辨别其病机虚实。治疗原则重在活血行滞,温经养血,疏通经脉气机
第3题: [单项选择]临床主要用于鼠疫杆菌和结核杆菌感染的抗生素为()
A. 庆大霉素
B. 妥布霉素
C. 阿米卡星
D. 卡那霉素
E. 链霉素
参考答案:E
第4题:[单选题]李清照《声声慢》:“乍暖还寒时候,最难将息”中的“将息”是指( )。
A.喘息
B.停止
C.睡眠
D.保养身体
参考答案:D
D项正确,“乍暖还寒时候,最难将息”意为“特别是秋季骤热骤冷的时候最难以保养身体了”,“将息”是说休养、调理身体。
第5题:[判断题]输电主网与电力网间用的变压器多数是降压变压器。
A.正确
B.错误
参考答案:B
第6题:[判断题]汽油机和柴油机的点火方式不同,但其混合气的形成方式是相同的。(中) ( )
A.正确
B.错误
参考答案:B
第7题: [单项选择]某装置低压瓦斯放空调节阀应选用()特性。
A. 快开特性
B. 等百分比特性
C. 线性
参考答案:A
第8题:[简答题]过敏性紫癜
参考答案:过敏性紫癜又称亨-舒综合征(HSP),是一种以小血管炎为主要病变的全身性血管炎综合征。以皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛、便血及血尿、蛋白尿为主要临床表现。
【病因病理】
1.病因与发病机制 导致本病发生的因素较多,但直接致病因素尚难确定,可能涉及的病因有:①感染:细菌和病毒感染是引起本病最常见的原因。细菌感染尤以链球菌所致上呼吸道感染最为多见;病毒感染最常见为微小病毒、风疹病毒、水痘病毒、腺病毒、流感病毒等。此外寄生虫感染也为本病的较常见原因。②食物:主要有鱼、虾、蟹、蛋、牛奶等。③药物:常用的如青霉素、链霉素、各种磺胺类、解热镇痛以及镇静剂等。④其他:如植物花粉、昆虫咬伤、预防接种、寒冷等因素也是发病诱因之一。
上述各种因素对特异性体质具有致敏作用,导致B淋巴细胞克隆活化,产生大量抗体,主要为IgA(少量为IgG、IgM),引起自身免疫反应,形成免疫复合物。大量的IgA免疫复合物沉积在血管壁上,损伤小动脉和毛细血管,进而引起广泛的毛细血管炎,使毛细血管通透性增高,导致皮下组织、黏膜及内脏器官出血及水肿。
2.病理 全身性白细胞碎裂性小血管炎是本病基本病变。皮肤小血管周围有多形核细胞、淋巴细胞、嗜酸性细胞浸润,浆液及红细胞外渗以致间质水肿,毛细血管及。肾小球血管壁上有大量IgA沉积和少量补体及其他免疫反应物沉积。在常见病变部位(胃肠道、关节滑膜、肾脏、中枢神经系统)均可见毛细血管、小动脉、小静脉炎症及局部水肿和纤维细胞肿胀,血管壁灶性坏死、纤维沉积。肾脏的病理变化轻重不一,多为局灶性肾小球病变,重者为增殖性肾炎伴新月体形成。荧光显微镜检查,肾小球毛细血管有膜性和广泛性增殖性改变,并可见IgA及颗粒纤维蛋白沉积。
【临床表现】
1.症状 发病一般较急,多数病儿在发病前1~3周有上呼吸道感染史,以皮肤紫癜为首发症状,一般在1~4周内渐呈现一组典型的临床综合征。也可早期表现为不规则发热、乏力、食欲减退、头痛、腹痛及关节疼痛等非特异性症状。
2.体征 皮肤紫癜病程中反复出现皮肤紫癜为本病特点。多见于下肢、臀部,部分累及上肢、躯干,面部少见。典型皮疹初为小型荨麻疹或紫红色斑丘疹,高出皮肤,此后红斑中心发生点状出血,颜色加深呈棕褐色,并可融合成片,压之不退色,重症患儿大片融合成大疱伴出血性坏死。皮疹无压痛,无痒或微痒,分批出现,新旧并存,呈对称性分布。一般1~2周消退,不留痕迹,也可迁延数周或数月。有时发病早期手臂、足背、眼周、前额、头皮及会阴部出现血管神经性水肿,肿胀处可有压痛。
3.主要并发症
(1)消化道症状 约2/3患儿出现消化道症状。一般出现在皮疹发生1周以内。以脐周或下腹部绞痛伴呕吐为主。约半数病儿大便潜血试验阳性,部分病儿出现便血,甚至呕血。如果腹痛在皮肤症状之前出现,易被误诊为外科急腹症,甚至错行开腹手术。少数患儿可并发肠套叠、肠梗阻、肠穿孔及出血性小肠炎,需外科手术治疗。
(2)关节症状 近半数病例出现多发性大关节肿痛,以膝、踝受累多见,肘、腕次之,可单发也可多发,呈游走性、对称性,常反复发作,关节腔内为浆液性渗出积液,数日后消失,不留畸形。
(3)肾脏症状 30%~50%患儿出现肾脏损害的临床表现。多在皮疹出现后2~4周出现,也可出现于皮疹消退后或疾病静止期。肾脏症状轻重不一,多数患儿出现血尿和蛋白尿,少数重症患儿伴浮肿及高血压,为紫癜性肾炎,少数呈肾病综合征表现。肾脏病变轻重与预后关系密切,多数病儿肾脏病变能完全恢复,约6%患儿在几年后发展为慢性肾炎,偶有发生急性肾衰竭,死于尿毒症。
【实验室及其他检查】
1.外周血象 白细胞正常或增加,嗜酸性粒细胞可增高;血小板计数正常或升高;出血和凝血时间正常,血块收缩试验正常。部分患儿毛细血管脆性试验阳性。血沉轻度增快。
2.尿常规 肾脏受累时可出现镜下血尿及蛋白尿,重症有肉眼血尿。
3.便常规 有消化道症状,如腹痛患儿,大便潜血试验可阳性。
4.免疫学检查 可有c反应蛋白阳性,抗"O"抗体效价增高。约半数病人IgA水平升高,IgG、IgM水平升高或正常。
5.其他 腹部超声检查有利于早期诊断肠套叠;头颅MRI对有中枢神经系统症状患儿可予确诊;肾脏症状较重和迁延患儿可行肾穿刺以了解病情,并给予相应治疗。
【诊断与鉴别诊断】
1.诊断 主要依靠典型的皮肤紫癜,或同时伴腹痛、便血、关节肿痛、肾损害等表现来进行诊断。
2.鉴别诊断 以单一症状起病的初期需与以下疾病鉴别:
(1)特发性血小板减少性紫癜 皮肤、黏膜可见出血点及瘀斑,不高出皮肤,分布在全身各处,血小板计数减少,出血时间延长,骨髓中成熟巨核细胞减少。
(2)细菌感染 如脑膜炎双球菌菌血症、败血症及亚急性细菌性心内膜炎均可出现紫癜样皮疹,这些疾病的紫癜一开始即为瘀血斑,其中心部位可有坏死。起病急骤,全身中毒症状重,血培养阳性。
(3)急腹症 在皮疹出现前发生腹痛等症状应与急腹症鉴别。儿童期出现急性腹痛者,要考虑过敏性紫癜的可能,此时应仔细寻找典型皮肤紫癜,注意关节、腹部、肾脏的综合表现。
(4)肾脏症状 明显时应与链球菌感染后肾小球肾炎、IgA肾病等相鉴别。
【治疗】
1.治疗原则 目前尚无特异性治疗方法,主要采取支持和对症治疗。
2.治疗方法
(1)对症治疗 发热、关节痛可使用阿司匹林等解热镇痛剂;有腹痛时应用654-2、阿托品等解痉药物;有消化道症状时应限制粗糙饮食,大剂量维生素C、钙剂及抗组胺药可降低过敏反应强度,缓解部分病人腹痛症状;有大量出血时要考虑输血并禁食,可静脉滴注西咪替丁,每日20~40mg/kg,同时可试用安络血等止血药物以增加毛细血管对损伤的抵抗性。
(2)皮质激素与免疫抑制剂 激素的使用对缓解严重的血管神经水肿、关节痛、腹痛有效,但对皮肤紫癜及肾损害无效,也不能改善肾脏受累的发病率及病程或结局。一般采用短程用药,在急性发作症状明显时服用泼尼松,每日1~2mg/kg,1~2周,或甲基泼尼松龙,每日5~8mg/kg,分2次静滴,症状缓解后逐渐减量停药。若并发肾炎且经激素治疗无效者,可考虑联合用免疫抑制剂如硫唑嘌呤、环磷酰胺(冲击或口服)或雷公藤总苷片以抑制严重免疫损伤,有利于保护残存肾功能。顽固病例可用抗凝药物、皮质激素和免疫抑制剂等联合治疗。 (3)抗凝治疗 本病可有纤维蛋白原沉积、血小板沉积及血管内凝血的表现,特别是紫癜性肾炎这种表现更为突出,因此,抗凝治疗非常重要。可选用:肝素,每次0.5~1mg/kg,第1日每隔8小时用1次,第2日每隔12小时用1次,以后每日用1次,皮下注射,连用7日;阿司匹林每日3~5mg/kg,每日1次口服;潘生丁每日2~3mg/kg,分次口服,可阻止血小板聚集和血栓形成,改善微循环。
【预防与调护】
1.预防
(1)注意寻找引起本病的各种原因,。去除过敏原。
(2)清除慢性感染灶,积极治疗上呼吸道感染。
2.调护
(1)急性期或出血量多时,宜卧床休息,限制患儿活动,消除紧张情绪。
(2)密切观察腹痛、腹泻、黑便及关节疼痛、肿胀情况。
(3)发病期间饮食宜清淡,适当增加含维生素C丰富的水果(菠萝除外)。
第9题:[单选题]车场调度需合理安排,尽量避开大雾天气进行调车作业。雾天瞭望距离不足()时,原则上停止进行调车、洗车及试车线调试作业。
A.100米
B.50米
C.30米
D.10米
参考答案:A
第10题: [简答题]单阀与直阀手柄都在运转位机车制动缸不能缓解的原因是什么?
参考答案:
⑴自阀与单阀手柄位置不对或不准确;
⑵自阀缓解管与分配阀缓解管堵塞;
⑶分配阀均衡部、作用部不灵或卡茬;
⑷制动管破损。
第11题:[单选题] 接触网一般采用链型悬挂方式,当列车运行速度为160<v≤200km/h时,接触网综合张力为( )kN。
A. 20
B. 25
C. 30
D. 45
参考答案:C
第12题: [单项选择]液压系统有以下四部分组成:(1)油泵元件;(2)执行元件;(3)控制元件;(4)()。
A. 压力元件
B. 调节元件
C. 液压元件
D. 辅助元件
参考答案:D
第13题:[简答题]在车辆运行中,禁止在空平车车底板上( ),禁止在车钩上、平车、砂(矿)石车的边端或端板支架上坐立。
参考答案:站立
第14题:[判断题]( )由于大众品牌拥有强烈的消费者忠诚和巨大的品牌资产效益,因此企业需要建立一个与目标市场相关的独特品牌形象。
A.正确
B.错误
参考答案:B
第15题:[单选题]用绝缘棒拉合隔离开关、高压熔断器,或经动机构拉合断路器和隔离开关,均应戴( )。
A.线手套
B.防毒面具
C.护目镜
D.绝缘手套
参考答案:D
第16题:[简答题]按照有关规定,144MHz和431MHz频段业余中继台的上下行频差应分别为:
参考答案:0.6MHz、6MHz。
第17题:[单选题]限速申请单位提出和登记的限速申请的限速起始和终止里程不得在线路断链里程范围内,且慢距不小于()m。
A.30
B.25
C.21
D.20
参考答案:C
第18题:[多选题]社会利益体现了作为社会成员的个人的(),是个人利益得以实现的前提和基础,同时它也保障着个人利益的实现。
A.根本利益
B.基本利益
C.短期利益
D.长远利益
参考答案:AD
第19题: [单项选择]施工质量计划由()进行编制。
A. 施工单位
B. 监理单位
C. 设计单位
D. 建设单位
参考答案:A
第20题:[简答题]营销策划中的组织策划指整个策划项目主要由三人或三人以上的咨询策划小组完成的策划活动。
参考答案:错(营销策划中的组织策划指整个策划项目主要由两人或两人以上的咨询策划小组完成的策划活动。)
第21题:[单选题]:小额支付系统()业务仅可由客户本人办理。
A.现金通存
B.现金通兑
C.转账通兑
D.账户信息查询
参考答案:D
第22题:[判断题]上海铁路局关于公布《上海铁路局运输收入管理办法》的通知(上铁收[2017]244号)规定,车站、客运段对账发现的多、少缴款时,应在当日列账,补缴后在补缴日列账,不得以多缴款或溢收款抵冲少缴款。
A.正确
B.错误
参考答案:A
第23题:[多选题] 用测温仪对电流致热型设备如( )等,测量时应在线路负荷最大时进行测量,测量时也应尽可能避免高温大阳暴晒时段
A.直线压接管
B.绝缘子
C.电杆
D.引流板
参考答案:AD
第24题:[多选题]使用单杠梯时应注意下列()等事项。
A.扈用单杠痴沟越墙和代替担架使用时要放稳固定好
B.使用单杠梯蹬高时最大使用人数为一人
C.选取竖梯地点时地面应平整、坚实、不滑
D.在确保梯脚稳固不滑动时方可逐级攀登
参考答案:ABCD
第25题: [单项选择]女性,24岁。两年来有发作性神志丧失.四肢抽搐,服药不规律,今日凌晨开始又有发作,意识一直不清醒,来院后又有一次四肢抽搐发作。首先应选用的药物是()
A. 地西泮10mg静注
B. 苯妥英钠0.25g肌注
C. 地西泮20mg肌注
D. 副醛5ml灌肠
E. 苯巴比妥0.5g肌内注射
参考答案:A
第26题:[简答题]简述监理项目部的主要工作方法。
参考答案:
监理项目部的主要工作方式、方法:文件审查、见证取样、旁站、巡视、平行检验、验收等方式。
第27题:[判断题]公开招标方式是最符合公开.竞争.择优原则的一种采购方式,是竞争最为充分的一种采购方式。
A.正确
B.错误
参考答案:A
第28题:[多选题]招股说明书应披露董事()。
A.曾经担任的重要职务
B.在发行人处的现任职务
C.在其他单位的兼职
D.主要业务简历
参考答案:ABCD
招股说明书应披露董事、监事、高级管理人员、技术负责人及核心技术人员的情况,包括姓名及国籍、性别、年龄、学历、职称、主要业务简历,曾担任的重要职务及任期,在发行人处担任的现任职务,兼任其他单位的职务。
第29题:[判断题] 虽然电场不均匀,但还不能维持稳定的电晕放电,一旦达到自持,必然会导致整个间隙立即击穿的电场称为稍不均匀电场。( )
A.正确
B.错误
参考答案:A
第30题: [单项选择]病毒感染可引起()
A. 下颌下腺炎
B. 慢性复发性腮腺炎
C. 慢性阻塞性腮腺炎
D. 舍格伦综合征
E. 流行性腮腺炎
参考答案:E
答案解析:1.流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病,主要通过飞沫传染,从腮腺肿前3天至腮肿消失,均有传染性。发病年龄多为2~9岁,15岁以前儿童都有患病可能,偶有成年人患此病的报道。一次患病后可产生
第31题:[判断题]( )汽车发动机总成经过大修后,应进行竣工验收。
A.正确
B.错误
参考答案:A
第32题:[判断题]型号为3240有机硅环氧层压玻璃布板耐热等级是B级。
A.正确
B.错误
参考答案:B
第33题: [单项选择]基于网络低层协议,利用实现协议时的漏洞达到攻击目的,这种攻击方式称为
A. 被动攻击
B. 人身攻击
C. 服务攻击
D. 非服务攻击
参考答案:D
答案解析:
[解析]
从网络高层协议的角度划分,攻击方法分为:服务攻击与非服务攻击。①服务攻击是针对某种特定网络服务的攻击,如针对E-mail服务、Telnet、FTP、HTTP等服务的专门攻击。②非
第34题: [填空题]Global warming is currently recognized as an important ______.
参考答案:national and international issue
答案解析:参见第4个小标题EFFORTS TO CONTROL GREENHOUSE GASES下面第1句:Due to overwhelming scientific evidence and growing
第35题:[单选题]锅炉点火升压时应关闭主蒸汽阀( )
A.正确
B.错误
参考答案:A
第36题: [多项选择]网点向二级行提交《电子银行E动终端签约业务申请表》之后,二级行E动终端管理人员需通过ECTIP进行()等后台参数设置。
A. 网点管理
B. 终端管理
C. 终端权限维护
D. 终端操作员管理
E. 终端操作员权限维护
参考答案:A, B, C, D, E
第37题: [填空题]S2
参考答案:their→its
答案解析:代词误用。前面提到快速增长的人口对食物的需求将很快会超过它所能提供的,前面的the growing population用了单数,所以与之相对应,此处应是单数its。译文:预言家们提出警告说,快速增长
第38题:[单选题]《危险化学品安全管理条例》规定,申请( )道路运输通行证,托运人应当向县级人民政府公安机关提交拟运输的剧毒化学品品种、数量的说明、目的地、运输时间和运输路线的说明承运人取得危险货物道路运输许可等相关材料。
A.化学品
B.危险化学品
C.剧毒化学品
参考答案:C