一女性患者，67岁，退休教师。中上腹绞痛伴恶心、呕吐1天。既往约半年前曾有右上腹痛史，当时B超检查发现胆囊内有数枚大小不等的结石。入院检查：Bp11／7kPa，神志淡漠，巩膜黄染，两肺呼吸音清，未闻及啰音，心率92次／分。腹平坦，剑突下压痛，肌紧张，肝区叩击痛。余腹未见明显异常。血常规检查示WBC22×10／L，N92％。
请问：
(1)该病人最可能的诊断是什么?
(2)为明确诊断尚需进一步做哪些检查?
(3)试述该病的病理生理变化和治疗原则。
参考答案: (1)该病人应考虑急性梗阻化脓性胆管炎。
(2)为明确诊断应复查肝胆B超和血常规。
(3)其发病机制如下：由于胆管被结石堵塞，致胆管腔内压力升高，同时滞留在胆管内的致病菌繁殖生长。梗阻感染使病情加剧，胆管内充满脓性胆汁或脓液。压力上升到一定程度，胆管内细菌和毒素即可渗至腹腔淋巴管和胸导管内，甚至逆行进入肝窦，造成肝急性化脓性感染。由于大量细菌和毒素进入血内，可发展为革兰阴性杆菌脓毒症、感染性休克和多脏器功能障碍。
治疗原则：主要是紧急手术，在病情许可的情况下尽量取净结石，解除胆道梗阻并减压引流。
第2题:[判断题] 斗上双人带电作业,禁止同时在不同相或不同电位作业。( )
A.正确
B.错误
参考答案:A
第3题:[判断题]润滑油过多会令滚动轴承在运转中产生异响。
A.正确
B.错误
参考答案:B
第4题: [多项选择]双模基站关联方式有哪几种（）
A. 手工关联
B. 自动关联
C. 手动全网核查
D. 定时任务方式全网核查
参考答案:A,B,C,D
第5题:[判断题]常用限压阀：自动制动阀最大减压位时，制缸压力：340-360kPa 。（ ）
A.正确
B.错误
参考答案:A
第6题:[单选题]与破拆目的不一致的是( )。
A.形成“隔离带
B.改变烟气流向
C.阻止火势蔓延
D.形成大面积燃烧
参考答案:D
第7题:[判断题]确保粮食安全,需要坚守“主粮基本自给、口粮绝对安全”的战略底线。( )
A.正确
B.错误
参考答案:B
第8题:[判断题]凡发生与工务有关的事故，工务部门应缜密调查，科学分析，找出原因，吸取教训并采取有效措施，防止同类事故再次发生。
A.正确
B.错误
参考答案:A
第9题: [单项选择]关于婴儿肉毒病，以下哪项是不正确的（）
A. 肉毒芽胞定居于婴儿盲肠，繁殖后产生毒素致病
B. 严重者可引起呼吸肌麻痹
C. 1岁以上小儿一般不会发生婴儿肉毒病
D. 由于婴儿年龄小，抵抗力差，可出现较严重的腹泻症状
E. 致运动神经末梢麻痹
参考答案:D
第10题:[单选题]( )适用于病情较轻的患者或出于恢复期生活能自理的患者。( )
A.一级护理
B.二级护理
C.三级护理
D.特级护理
参考答案:C
第11题:[多选题]关于部门预算的说法，正确的有（ ）。
A.部门预算是总预算的基础
B.部门仅指与财政直接发生经费领拨关系的一级预算单位
C.部门预算是市场经济国家财政预算管理的基本组织形式
D.部门预算是一个综合预算
E.政府基金预算收支计划不包括在部门预算中
参考答案:ABCD
本题考查部门预算。选项E错误，部门预算是一个综合预算，既包括一般预算收支计划，又包括政府基金预算收支计划。
第12题:[判断题]模拟信号的数字化，常采用脉冲编码复用的方法。
A.正确
B.错误
参考答案:B
模拟信号的数字化，常采用脉冲编码调制的方法。
第13题:[判断题]金融机构开展同业业务，可以接受第三方金融机构信用担保。
A.正确
B.错误
参考答案:B
第14题: [单项选择]男，67岁。咳嗽、咳痰20年，加重伴气短1周。查体：T36.8℃，双肺呼吸音减弱，语音震颤减弱，叩诊呈过清音。该患者最可能的诊断是（）
A. 支气管哮喘
B. 心力衰竭
C. 气胸
D. 支气管扩张
E. 慢性阻塞性肺疾病
参考答案:E
第15题:[多选题]500kV 线路远跳保护一般与( )保护配合。
A.过压
B.母差
C.失灵
D.并联电抗器
参考答案:ACD
第16题:[判断题]应使用规定标号的液压油，如果没有液压油，可以以相同粘度的机械油作代用品。( )
A.正确
B.错误
参考答案:B
第17题:[多选题]集团电话礼仪规范中规定,员工在工作期间及参加会议时,应如何处置手机?( )
A.员工在工作期间,接手机应不影响别人;
B.参加会议时,应主动把手机调整到振动、静音或关闭状态,
C.不要随便出入会场或接听电话;
D.参加会议时,有领导来电应立即接听。
参考答案:ABC
第18题:[判断题] 2015 年版第五套人民币 100 元纸币采用了防复印标记,它位于票面正面左侧和背面右侧的古钱币图案中。()
A.正确
B.错误
参考答案:B
第19题:[判断题]干粉灭火剂适用于扑救电器设备、精密仪器、珍贵文物、图书和档案火灾。
A.正确
B.错误
参考答案:B
第20题:[单选题]德国一位女牙医助理马里翁在一次车祸中受重伤，送到医院后被判定为脑死亡，后来的全面检查表明：当时该“患者”腹中4个月的胎儿完全正常，如果“患者”凭借现代医术使植物人状态长期维持下去，就可以保证胎儿发育成熟，直至出生；如果让“患者”体面地死去，就必须撤掉生命维持系统。这个难题，要求医学服务认真解决
A.医学中能不能做与伦理上应不应做的矛盾
B.临床诊断技术的问题
C.临床治疗技术的问题
D.服务态度的问题
E.医药卫生资源宏观分配的矛盾
参考答案:A
第21题:[多选题]在我行已开立对公账户的客户申请发单位结算卡，应填写“单位结算卡业务申请书”，申请书中应注明（ ）。
A.指定持卡人姓名、身份证种类和号码
B.绑定主账户的账号、卡交易权限和卡交易限额
C.授权他人办理的，还应填写授权经办人的姓名、身份证种类和号码
D.申请书应加盖绑定主账户的预留印鉴、单位公章和法定代表人签章。
参考答案:ABCD
2.11单位结算卡业务操作规程（2021）
第22题:[单选题]下列属于基层灭火救援装备管理特点的是( )。易
A.直接性
B.间断性
C.独立性
D.规范性
参考答案:D
第23题:[单选题]下列关于拾得遗失物说法错误的是()。
A.拾得遗失物,应当返还权利人
B.有关部门收到遗失物,知道权利人的,应当及时通知其领取;不知道的,应当及时发布招领公告
C.拾得人在遗失物送交有关部门前,有关部门在遗失物被领取前,应当妥善保管遗失物
D.因故意或者重大过失致使遗失物毁损、灭失的,应当承担刑事责任
参考答案:D
无
第24题: [单项选择]依法可以转让的人身权是( )。
A. 监护权
B. 荣誉权
C. 名称权
D. 名誉权
参考答案:C
答案解析:[精解] 在人身权体系中，身份权一律不得转让，监护权属于身份权。而人格权中，除了法人的名称权可以依法转让外，其他类型的人格权一律不得转让。故选C项。
第25题:[单选题]要确保政治过硬，做到旗帜鲜明讲（）。
A.纪律
B.政治
C.党规党纪
D.忠诚
参考答案:B
第26题:[判断题]漏电保护器后方的线路应当保持独立。
A.正确
B.错误
参考答案:A
第27题: [单项选择]业主大会、业主委员会作出的决定违反法律、法规的，物业所在地的区、县人民政府( )，应当责令限期改正或者撤销其决定，并通告全体业主。
A. 街道办事处
B. 社区居委会
C. 法院
D. 房地产行政主管部门
参考答案:D
第28题: [单项选择]某银行出售某证券的同时，与买方约定于91天后以双方事先约定的价格将等量的该证券买回的融资方式称为（）。
A. 期货交易
B. 回购交易
C. 现货交易
D. 信用交易
参考答案:B
答案解析:
[解析] 回购定义。
第29题:[单选题]饮食中长期铁缺少引起的贫血属于
A.再生障碍性贫血
B.缺铁性贫血
C.肾性贫血
D.脾性贫血
E.巨幼红细胞性贫血
参考答案:B
第30题:[单选题]补偿装置主要是指电力电容器，对企业供用电设备所需的无功功率进行人工补偿，以(____)功率因数的措施。
A.提高
B.降低
C.减少
D.稳定
参考答案:A
第31题:[填空题]我段的设备检修采用( )。
参考答案:计划预修制
第32题:[单选题]油浸式变压器内部发生故障，( )保护首先动作。
A.零序
B.速断
C.过流
D.瓦斯
参考答案:D
第33题:[不定项选择题]A.卡介苗治疗肿瘤
A.灭活瘤苗
B.单抗+白喉毒素治疗肿瘤
C.放射性同位素治疗肿瘤
D.IL-2+淋巴因子激活的杀伤细胞(LAK)治疗肿瘤
E.用于特异性主动免疫治疗的是
参考答案:B
卡介苗接种预防结核病属于特异性主动免疫，而卡介苗还可以促进机体多种免疫细胞的活化，包括巨噬细胞、T细胞和B细胞，故临床上可以用卡介苗治疗肿瘤，如膀胱癌，属于非特异性主动免疫治疗。
第34题: [简答题]抄平传感器的功能与原理是什么？
参考答案: 抄平传感器分左右型两种，左右型其内部结构相同，但安装方向相反。抄平传感器安装在捣固车顶端上部，左右各装一台，互相独立，通过传感器的滑块与捣固车上端张紧钢丝绳联接，随捣固车上端张紧钢丝绳上下运动，拖动抄平传感器平衡框架转动，拽动电位器一起转动输出信号电压。
第35题:[判断题]凡在坠落高度基准面2m以上(含2m)有可能坠落的高处进行的作业均称为高处作业。
A.正确
B.错误
参考答案:A
第36题:[单选题]氧气瓶和乙炔气瓶的放置地点不准靠近热源，应距明火（）m以外。
A.5
B.8
C.9
D.10
E.略
F.略
参考答案:D
第37题:[单选题]结构型设计模式涉及如何组合类和对象以获得更大的结构，以下( )模式是结构型模式。
A.Adapter
B.Template Method
C.Mediator
D.Observer
参考答案:A
本题考查设计模式的基本概念。 在面向对象系统设计中，每一个设计模式都集中于一个特定的面向对象设计问题或设计要点，描述了什么时候使用它，在另一些设计约束条件下是否还能使用，以及使用的效果和如何取舍。 按照设计模式的目的可以分为创建型模式、结构型模式和行为型模式3大类。创建型模式与对象的创建有关；结构型模式处理类或对象的组合，涉及如何组合类和对象以获得更大的结构；行为型模式对类或对象怎样交互和怎样分配职责进行描述。创建型模式包括Factory Method、Abstract Factory、Builder、Prototype和Singleton；结构型模式包括Adapter(类)、Adapter(对象)、Bridge、(iomposite、Decorator、Facade、Flyweight和Proxy；行为型模式包括Interpreter、Template Method、Chain of Responsibility、Command、Iterator、Mediator、Memento Observer State Strategy和Visitor。
第38题:[单选题]考虑到病房楼内使用人员的自我疏散能力较差，高层病房楼设计时需要考虑设置避难间。在防火检查中，通过对避难间设置的部位和数量，可供避难的面积和消防设施等进行检查，核实病房避难间的设置是否符合现行国家工程建设消防技术标准的要求。下列避难间的设置不正确的是（）。
A.每个避难间护理单元不应超过2个
B.应设置消防专线电话和广播
C.病房楼应逐层设置避难间
D.每个避难间的净面积应按每个护理单元不小于25．0m2确定
参考答案:C
高层病房楼应在二层及以上的病房楼层和洁净手术部设置避难间。避难间应符合下列规定： 1避难间服务的护理单元不应超过2个，其净面积应按每个护理单元不小于25．0m2确定。 2避难间兼作其他用途时，应保证人员的避难安全，且不得减少可供避难的净面积。 3应靠近楼梯间，并应采用耐火极限不低于2．00h的防火隔墙和甲级防火门与其他部位分隔。 4应设置消防专线电话和消防应急广播。 5避难间的入口处应设置明显的指示标志。 6应设置直接对外的可开启窗口或独立的机械防烟设施，外窗应采用乙级防火窗。
