第1题:[填空题]( )是消防救援人员的基本姿势,是队列动作的基础。
参考答案:立正
第2题: [简答题]筵宴菜单的作用是什么?
参考答案:
(1)菜单标志着餐饮部的菜肴特色和水准。
(2)菜单是沟通餐饮经营者和消费者之间的桥梁。
(3)菜单既是艺术品又是宣传品。
(4)菜单是餐饮企业一切活动的总纲。
第3题: [单项选择]心悸心虚胆怯证的代表方宜首选( )
A. 平补镇心丹
B. 黄连温胆汤
C. 天王补心丹合朱砂安神丸
D. 归脾汤
参考答案:A
第4题: [单项选择]The following answer is ( ) to official confirmation.
A. to subject
B. subject
C. subjected
D. subjecting
参考答案:B
答案解析:[精解] 句意为:以下的答案必须再经过正式确认才有效。Be subject to固定用法。
第5题:[单选题]近端指间关节呈梭形肿胀常见于()
A.类风湿关节炎
B.风湿性关节炎
C.骨性关节炎
D.痛风性关节炎
E.系统性红斑狼疮
参考答案:A
类风湿关节炎属于自身免疫炎性疾病,该病好发于手、腕、足等小关节,反复发作呈对称分布,早期有关节红、肿、热、痛和功能障碍,晚期关节可出现不同程度的僵硬畸形,近端指间关节呈梭形肿胀。风湿性关节炎受累关节以大关节为主,膝和踝关节最为常见,其次为肩、肘和腕,手和足的小关节少见;骨性关节炎常侵犯膝关节、髋关节、颈椎、腰椎等,腕、掌关节极少受累;痛风性关节炎以第一跖趾及拇趾关节为多见,其次为踝、膝、肘、腕、手及足部等其他关节;系统性红斑狼疮一般不会引起关节畸形。
第6题:[判断题]放射性液位计由施工单位安装、调试。(1.0分)
A.正确
B.错误
参考答案:B
第7题:[多选题]按每组或每张500元计算事故金额的有:( )
A.行李票
B.代用票
C.客运杂费收据
D.集装箱专用货票?
参考答案:AC
第8题:[判断题]渡板锁闭拉簧长期受力,应采用弹簧钢等性能好的材质,以保障稳定性。
A.正确
B.错误
参考答案:A
第9题:[多选题]价值创造体系是在深度融合能源网架体系和信息支撑体系的基础上开展的各类业务活动和价值创造行为,以( )为重点实现价值的共创和共享。
A.赋能传统业务
B.建设新基建
C.催生新的业态
D.构建行业生态
参考答案:ACD
第10题: [判断题]总会计师是单位的行政领导成员,协助单位主要行政领导人工作,直接对单位主要行政领导人负责。( )
参考答案:对
答案解析:总会计师是主管本单位财务会计工作的行政领导成员,是单位财务会计工作的主要负责人,全面负责财务会计管理和经济核算,参与单位的重大经营决策活动,是单位主要行政领导人的参谋和助手,直接对单位主要行政领导人负
第11题:[判断题]胶接绝缘接头拉开时,应立即复紧两端各50 m线路的扣件,限速不超过160 km/h,并及时进行永久处理。
A.正确
B.错误
参考答案:A
第12题:[单选题]迁延性肺炎是指病程在()
A.1月以内
B.2月以内
C.3月以内
D.1-2月以内
E.1-3月以内
参考答案:E
第13题:[填空题]PIS 信息发布遵循'________'的原则
参考答案:谁发布、谁取消
第14题:[多选题]根据《票据法》的规定,在票据代理中,如果代理人超越代理权限的,则( )。
A.票据代理无效
B.在权限范围内的代理行为继续有效
C.超越代理权限的部分由被代理人承担票据责任
D.超越代理权限的部分由代理人承担票据责任
参考答案:BD
选项A错误,票据越权代理仅越权部分无效;选项C错误,超越代理权限的部分由代理人承担票据责任。
第15题: [单项选择]诊断敏感度指的是()
A. 真阳性/(真阳性+假阳性)
B. 真阳性/(真阴性+假阳性)
C. 真阳性/(真阳性+假阴性)
D. 真阴性/(真阳性+假阴性)
E. 真阴性/(真阴性+假阳性)
参考答案:C
答案解析:诊断敏感度指的是真阳性/(真阳性+假阴性)。
第16题: [单项选择]在启动或校零过程中,质量流量计变送器接线室内的诊断LED()
A. 保持连续发光
B. 以1HZ闪亮,接通占75%,断开25%
C. 以4HZ闪亮
D. 以1HZ闪亮,接通占25%,断开75%的时间
参考答案:A
第17题:[单选题] 每道剪刀撑宽度不应小于( )跨,且不应小于6m。当脚手架搭设高度达7m时,暂时无法设置连墙件,架体应架设抛撑杆。 (1.0分)
A. 2.0
B. 3.0
C. 4.0
D. 5
参考答案:C
第18题: [多项选择]根据《商业银行法》中的相关规定,商业银行将资金对同业拆出须于下列哪些事项之后()
A. 交足存款准备金
B. 留足备付金
C. 归还中国人民银行到期贷款
D. 对股东发放完红利
参考答案:A,B,C
第19题: [判断题]半强效性假设成立,证券的价格会迅速、准确地根据可获得的所有公开信息进行调整。意味着投资者既不能依靠技术分析也不能依靠基础分析来赚取超额利润。
参考答案:对
第20题: [单项选择]监理王作总结包括监理合同()情况。
A. 履行
B. 变更
C. 签订
D. 内容分析
参考答案:A
第21题: [单项选择]Dz18暂停/恢复/注销电子银行渠道交易不可以用于注销客户()渠道。
A. 网上银行
B. 电话银行
C. 手机银行
D. 短信通
参考答案:D
第22题:[单选题]空调列车车内各车门处有()装置,配置齐全,作用良好。(《空调列车服务质量规范》4.1.3)
A.防压手
B.防夹手
C.防挤手
参考答案:C
第23题: [单项选择]收支是财政运行过程中相互制约的两方,( )是财政运行本身的内在客观要求。
A. 供求平衡
B. 收支平衡
C. 相辅相成
D. 协作统一
参考答案:B
第24题:[填空题]非一线人员到达生产一线,必须严格遵守( )的有关规定。
参考答案:生产岗位
第25题:[单选题]医疗机构药事管理暂行规定中指出医院的药学部门建立的药学工作模式应当
A.以药品合格为中心
B.以保障药品供应为中心
C.以增加医院药品收入为中心
D.以医师为中心
E.以病人为中心
参考答案:E
改革医疗机构药事管理工作模式:以病人为中心的药学管理工作模式。
第26题:[单选题]风湿性心脏瓣膜病伴心力衰竭病人,服用地高辛治疗一周,前3日每天服用0.5mg,后4日每天服用0.25mg,现症状体征均明显改善,心率80次/分,心电图示ST段呈鱼钩样改变,目前正确的治疗措施就是( )。
A.停用地高辛
B.减少地高辛用量
C.增加地高辛剂量
D.继续给予地高辛原剂量
E.改用每日静脉注射西地兰0.2mg
参考答案:D
考点:
☆☆☆☆☆考点4:慢性心力衰竭的治疗;
心力衰竭的治疗目的是:①预防:预防心力衰竭进行性加重,或防止由心功能不全进展为心力衰竭;②改善或保持病人的生活质量;③延长病人的寿命,提高存活率。治疗原则为去除病因(基础病因的诱因)改善心力衰竭状态。具体如下:
1.一般治疗
(1)去除病因:针对基础心脏病进行治疗,如控制高血压,增加缺血心肌的血供,矫正瓣膜结构的异常等;同时注意消除心力衰竭的诱因,感染、快速心律失常和治疗不当是最常见的诱因,应注意识别和治疗。
(2)饮食:适当的热量摄入,以防发生肥胖;控制水钠摄入,对严重心力衰竭者24小时液体摄入量应<1000~1500ml。
(3)休息:避免体力过劳和精神刺激,但不宜长期卧床,应进行适量的活动。
2.药物治疗:基本用4大类药。
(1)利尿剂的应用:利尿剂仍是治疗心衰的主要药物,它能缓解心力衰竭的“充血”症状,疗效确切而迅速。根据利尿剂作用部位的不同,分为3类:
①作用于Henle袢的利尿剂:这类药物主要有呋塞米(速尿),用法为20~40mg次,1~3次/d,或20~40mg/次静脉注射,有时用量可高达1000mg/d。这类药物的利尿作用最强,即使在肾小球滤过率低下时亦有明显的利尿剂作用。
②作用于远曲小管的利尿剂:代表制剂有氢氯噻嗪,用法为25mg/次,1~3次/d;这类药物作用时间长,但利尿效果不如袢利尿剂,并且依赖于肾小球滤过率。
③作用于集合管的利尿剂:主要药物有螺内酯,用法为20~40mg/次,3~4次/d;氨苯蝶啶用法50~100mg/次,1~3次/d,这类药物作用相对较弱,但具有保钾(抑制H+-K+交换)作用,或有直接对抗醛固酮的作用,常与其他利尿药物联合使用。
(2)血管扩张剂:扩血管药物用于治疗慢性心衰是治疗学上的里程碑。
①硝普钠:同时扩张动脉和静脉,降低心室的前、后负荷。主要用于以心排出量降低、左室充盈压和体循环阻力增高为特征的晚期心力衰竭患者。用法为静脉滴注,起始剂量为0.3μg/(kg min),然后根据血压反应缓慢增加剂量,最大剂量不能超过10μg/(kg min)。最常见的副作用是低血压。大剂量,特别是伴有肾功能不全时,易发生硫氰酸盐或氰化物中毒。
②硝酸酯类:主要扩张静脉和肺小动脉。口服制剂有硝酸甘油0.5mg含服;二硝酸异山梨酯20mg,2次/日;单硝酸异山梨酯20mg,2次/日,此药生物利用度高,作用持续时间长。但使用时要注意晚上至少保持数小时“无硝酸酯类药物期”,这样有可能避免硝酸酯类耐药。硝酸甘油10mg加入5%葡萄糖液250ml中静滴,初始滴速为10μg/(kg min),可逐渐递增5~10μg/(kg min),注意反射性心动过速及低血压。
③血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI):主要功能是抑制循环中及局部组织中血管紧张素Ⅱ的生成,兼有扩张小动脉和静脉的作用。能缓解消除症状,改善血流动力学变化与左室功能,逆转左室肥厚,提高运动耐力。更为重要的是其降低病死率的作用优于单纯血管扩张剂,宜首先选用,但不宜用于伴严重肾衰竭、双侧肾动脉狭窄和低血压的病人。最主要的副作用是低血压,尤其是首剂低血压反应,故应注意监测血压,肾功能和血钾。一般不与钾盐或保钾利尿剂合用,以免发生高钾血症。另外咳嗽是这类药物最常见的副作用。常用制剂为卡托普利,初始用量6.25mg,最大剂量为50mg,3次/日;依那普利,初始剂量2.5mg,最大剂量为10~20mg,2次/日;蒙诺初始剂量为5~10mg ,最大剂量为40mg,每天一次。
(3)洋地黄类药物:洋地黄已有200多年的应用历史,但仍然是治疗心力衰竭的主要药物。
①常用洋地黄制剂及剂量:地高辛片0.25mg/d, 约经5个半衰期(5~7天)后可达稳态治疗血浓度。毛花甘丙(西地兰)注射剂0.2~0.4mg/次,根据病情珂重复使用多次,24小时总量1.0~1.6mg静注;毒毛花苷K注射剂0.25~0.5mg/次,静注。
②适应征:中、重度收缩性心力衰竭患者,对心室率快速的心房颤动患者特别有效。
③不宜应用的情况:预激综合征合并心房颤动;二度或高度房室传导阻滞;病态窦房结综合征,特别是老年人;单纯性舒张性心力衰竭如肥厚型心肌病;单纯性重度二尖瓣狭窄伴窦性心律而无右心衰竭的患者;急性心肌梗死,尤其在最初24小时内,除非合并心房颤动或(和)心腔扩大。
④影响剂量的因素:老年人、心肌缺血缺氧或有急性病变(如急性心肌梗死、肺心病、急性弥漫性心肌炎)、重度心力衰竭、低钾血症或(和)低镁血症。肾功能减退等情况,对洋地黄类药物较敏感,应予减量应用。
⑤与其他药物的相互作用:很多药物奎尼丁、普罗帕酮、维拉帕米、胺碘酮等与地高辛合用时,后者血清浓度可升高70%~100%,宜将地高辛剂量减半应用。治疗溃疡病的制酸剂可减弱地高辛的作用,宜分开服用。
⑥洋地黄毒性反应:胃肠道反应如食欲减退、恶心、呕吐等;神经系统表现如头痛、忧郁、无力、视力模糊、黄视或绿视等;心脏毒性,主要表现为各种类型的心律失常,室性二联律、三联律、交界性逸搏心律和非阵发性交界性心动过速共约占2/3,亦可出现房室传导阻滞。
⑦洋地黄中毒的治疗措施:包括立即停用洋地黄;出现快速性心律失常可应用苯妥英钠或利多卡因;异位快速性心律失常伴低钾血症时,可予钾盐静脉滴注,但伴房室传导阻滞者禁用。
(4)其他正性肌力药物:为终末期心力衰竭者的非胃肠道用药,一般仅在心脏移植或心力衰竭急性恶化时短期使用。
①多巴酚丁胺:是多巴胺的衍生物,具有强烈的选择性β1受体作用,可使心肌收缩力增加,仅有静脉制剂,可产生短期明显的动力学效果。常用剂量为2.5~7.5μg/(kg min),静脉滴注。每疗程一般不超过1周。该药可增加心室性失常和死亡率。
②米力农:为磷酸二酯酶抑制剂。使用方法为:50μg/kg静脉注射,然后0.25~0.5μg/(kg min)静脉注射。因其有增加心脏猝死的可能性,不宜长期用于心衰的治疗。
③钙增敏剂:如Levosimendan,它能降低急性心肌梗死后3天~6月的病死率,安全性优于多巴酚丁胺。
(5)β-阻断剂:尽管它不是心力衰竭的一线治疗药物,但在标准治疗(强心剂、利尿剂和血管紧张素转换酶抑制剂)的基础上,无论是缺血性或非缺血性的稳定性轻、中、重度心力衰竭患者均应使用β-阻断剂。
(6)抗心律失常:主要用于合并房颤、非阵发性或阵发性室性心动过速。由于Ⅰ类抗心律失常药物(如心律平)有明显的致心律失常作用,以及不良的血流支力学效应,所以应尽量避免使用。Ⅲ类抗心律失常药物,如胺碘酮。
(7)抗凝治疗:可根据基础疾病和临床表现使用阿司匹林、肝素等,但长期使用这些药物对心力衰竭的影响仍需进一步的观察。
3.器械和外科治疗
(1)血管重建:尚无对照研究资料支持血运重建(介入疗法或外科手术)治疗能够改善心力衰竭病人的症状。
(2)起搏器和植入型心脏转复除颤器(ICD):心力衰竭合并心动过缓时,应优先考虑房室顺序起搏;对药物无效的反复室性心动过速/室颤发作的心力衰竭患者可植入ICD。
(3)血液超滤:用于肺水肿/或顽固性充血性心力衰竭患者的短期治疗,以减轻前负荷或为心脏移植争取时间。
(4)心脏移植:心脏移植明显延长终末期心力衰竭患者的寿命,增强运动能力。改善生活质量。目前以及移植的5年生存率可达70%~80%。
第27题: [简答题]请分析局域网故障有哪些?怎么处理?
参考答案:
(1)交换机故障:故障现象是所连接的终端设备全部中断。交换机面板指示灯熄灭或者黄色、红色闪动。处理方法是检查供电,关闭故障的交换机,等2-3分钟后重新上电。如果还不能恢复,则用console口连接笔记本电脑,察看内部报警信息,必要时和厂家联系。
(2)网卡故障:故障现象是仅本机网络中断,并且用ipconfig/all(WINDOWS系统),ifconfig-a(UNIX系统)命令查看网卡状态和IP设置时不正常。处理方法是重新安装驱动程序更换网卡。
(3)网线故障:故障现象是用ipconfig/ifconfig命令察看网卡正常,但本机网络不同。处理方法是检查网络接插件,用网线测试仪检查通断。
第28题:[判断题]使用单梯工作时,梯与地面的斜角度约为45°。( )
A.正确
B.错误
参考答案:B
第29题: [简答题]减肥锻炼的手段主要有哪些?
参考答案:
(1)锻炼体力和耐力的有氧运动项目:慢跑、游泳……
(2)具有针对性的减肥体操、健身健美操等;
(3)较长时间的准备活动和整理活动。
第30题:[判断题]38.()高速铁路接触网接触线断线当断口两侧导线严重损伤时,可视具体情况,将接触网脱离接地,先行送电,动车组列车降弓惰行。
A.正确
B.错误
参考答案:A
第31题: [单项选择]下列选项中做考试用的宫殿是()。
A. 太和殿
B. 保和殿
C. 中和殿
D. 养心殿
参考答案:B
第32题:[单选题]根据《危险性较大的分部分项工程安全管理办法》规定,建筑工程实行施工总承包的,专项方案应当由( )组织编制。
A.劳务分包单位
B.专业承包单位
C.分包单位
D.施工总承包单位
参考答案:D
第33题:[单选题]下列哪个分子通常不在T细胞表面存在
A.CD2
B.CD3
C.MHCⅠ
D.BCR
E.TCR
参考答案:D
第34题:[不定项选择题]A.医生为患者选用疗效相当但价格低廉的药物
A.医生为患者提供完全、真实的信息,供其选择表态
B.医生使用艾滋病患者病情资料时,应作隐去姓名等处理
C.医生诊断时应考虑患者的各方面因素
D.医生治疗时应努力使患者受益
E.最能体现保护患者隐私准则的是( )
参考答案:B