第1题:[判断题]CRH1A动车组在客室HVAC控制面板上,KA6,KA7为送风机的控制继电器,当它们失电时,送风机是低速状态,当它们得电时,送风机是高速状态。( )
A.正确
B.错误
参考答案:A
第2题:[单选题]接地线的截面不得小于()mm2。
A.16
B.20
C.25
D.28
参考答案:C
第3题: [多项选择]稳态血药浓度的含义有( )
A. 在一级动力学药物中,按固定剂量和间隔时间多剂用药,约需6个T才能达到
B. 不随给药速度快慢而升降
C. 在静脉恒速滴注时,稳态浓度无波动
D. 指从体内消除的药量与进人体内的量相等时的血药浓度
E. 达到时间不因给药速度加快而提前
参考答案:A, C, D, E
第4题: [多项选择]贷记卡信用交易信息的调整仅限于由以下原因造成的()。
A. 由于贷记卡年费政策变更、客户误解年费政策或系统误收年费,因拖欠而产生的不良信用记录
B. 客户持有有效存款交易凭证证明存款成功但系统未及时入账,因拖欠而产生的不良信用记录
C. 征信报告数据与我行数据库中数据不符造成的不良信用记录
D. 因他人冒办或冒用贷记卡,由此产生的不良信用记录
参考答案:A, B, C, D
第5题:[单选题] 党的十九大报告把( )一词写入社会主义现代化强国的建设目标。
A.和谐
B.民主
C.文明
D.美丽
参考答案:D
第6题:[判断题]经营性物业贷款用于购置物业的,借款人首付款比例不低于60% 。
A.正确
B.错误
参考答案:B
第7题:[判断题]用户拒绝签收违章用电、窃电处理通知时,不可用寄挂号信、特快专递、电报处理方式。
A.正确
B.错误
参考答案:B
第8题:[判断题]扑救有毒气体火灾时要戴防毒面具,且要站在下风方向。
A.正确
B.错误
参考答案:B
第9题: [单项选择]When she arrived at Monk's House, the writer _________.
参考答案:D
答案解析:[解析] 文章第一段提到格林夫人洗澡时爱自言自语,这使作者感到奇怪,而这正是她checking her work的一种方法。
第10题:[多选题]可以开展绿通查验记录稽查业务的角色包括( )
A.分公司业务角色
B.收费站站站
C.片区业务角色
D.省中心业务角色
参考答案:AD
第11题: [单项选择]下列各行为主体不能作纳税担保人的是( )。
A. 公民个人
B. 企业法人
C. 经济组织
D. 国家机关
参考答案:D
第12题:[判断题]县级以上地方人民政府卫生行政部门主管本行政区域的精神卫生工作
A.正确
B.错误
参考答案:A
第13题:[判断题]在任职期间,须按照铁路职业技能培训规范等规定,定期参加岗位适应性培训和业务考试,考试不合格的,不得继续履职。( )
A.正确
B.错误
参考答案:A
第14题:[单选题]具备设置电动自行车集中停放、充电场所条件的管理单位或者住宅小区的物业服务企业不按照规定设置电动自行车集中停放、充电场所,或者场所设置不符合消防安全要求的,责令限期改正;逾期不改正的,处( )罚款。
A.五千元以下
B.五千元以上五万元以下
C.五百元以上五千元以下
D.一千元以上五千元以下
参考答案:C
第15题: [单项选择]GA802-2008《机动车类型术语和定义》是()。
A. 国家标准
B. 行业标准
C. 地方标准
D. 检定规程
参考答案:B
第16题:[填空题]高低,它是衡量轨道( )平顺性的尺度。
参考答案:纵向
第17题: [单项选择]《国际防止油污证书》(10PP证书)的有效期最长为:()
A. 3年
B. 4年
C. 5年
D. 6年
参考答案:C
第18题:[单选题]通过道口车辆上部或其货物装载高度(从地面算起)超过( )m通过平交道口时,车辆上部及装载货物上严禁坐人。
A.2
B.3
C.4
D.5
参考答案:A
第19题:[单选题]总队级(重型)救援队,由总队组建,人员规模不少于( )。
A. 60人
B. 100人
C. 120人
D. 150人
参考答案:B
第20题: [简答题]为什么离心式压缩机的叶轮设计成分段反向对置式?
参考答案:
(1)设计成分段反向对置式,可以使轴封处于较低的进口压力下,易于密封。
(2)互相抵消部分轴向推力,降低止推轴承的负荷。
第21题:[多选题]社会主义初级阶段的基本路线概括为( )?【多选题】
A.以经济建设为中心
B.坚持四项基本原则
C.坚持改革开放
D.坚持民主法制
参考答案:ABC
第22题:[单选题]下述哪项属于上人工呼吸机的禁忌证 ( )
A.急性呼吸衰竭呼吸停止者
B.肺通气明显不足者
C.大量胸腔积液者
D.慢性重症呼吸衰竭经治疗无效者
E.急性呼吸衰竭呼吸微弱经积极治疗无改善者
参考答案:C
第23题:[单选题]用水浸法检验刚时,第一临界角是( )。
A.15°
B.18°
C.20°
D.24°
参考答案:A
第24题:[简答题]神经系统检查
参考答案:一、运动功能检查
(一)随意运动
随意运动是受意识支配的动作,是大脑皮质通过锥体束由骨骼肌来完成,用肌力来衡量。肌力是指肢体随意运动时肌肉收缩的力量。
1.检查法 以关节为中心检查肌群的伸、屈、内收、外展、旋前、旋后等。医师从相反方向测试患者对阻力的克服力量。肌力分为0~5级。0级:无肢体活动,也无肌肉收缩,为完全性瘫痪。1级:可见肌肉收缩,但无肢体活动。2级:肢体能在床面上做水平移动,但不能抬起。3级:肢体能抬离床面,但不能抵抗阻力。4级:能做抵抗阻力的动作,但较正常差。5级:正常肌力。
2.临床意义 由运动神经元和周围神经病变造成的骨骼肌随意运动的障碍称为瘫痪。中枢性瘫痪病变在上运动神经元,周围性瘫痪病灶在下运动神经元。二者鉴别见下表:
[YS116_261_2.gif]
(二)被动运动
被动运动是检查肌张力强弱的方法。肌张力是指静息状态下的肌肉紧张度。
1.检查法 持患者完全放松的肢体以不同的速度和幅度对各个关节做被动运动,医师所感到的阻力的大小就是肌张力的强度。
2.临床意义 正常时肌肉有一定的张力。
(1)张力过低或缺失 见于周围神经、脊髓灰质前角及小脑病变。
(2)张力过高 折刀样肌张力过高见于锥体束损害,铅管样肌张力过高见于锥体外系损害。
(三)不随意运动
不随意运动是随意肌不自主收缩所产生的一些无目的的异常动作,多数为锥体外系的损害。
1.震颤 静止性震颤见于帕金森病;动作性震颤见于小脑病变;扑翼样震颤主要见于肝性脑病。也可见于尿毒症和肺性脑病。
2.舞蹈症 是肢体及头面部的一种快速、不规则、无目的、粗大、不对称、不能随意控制的动作。多见于儿童脑风湿病变。
3.手足搐搦 发作时手足肌肉呈紧张性痉挛,上肢表现为屈腕,掌指关节屈曲,指间关节伸直,拇指对掌。在下肢表现为跖趾关节跖屈,似芭蕾舞样足。见于低钙血症和碱中毒。
(四)共济运动
共济运动是指机体完成任一动作时所依赖的某组肌群协调一致的运动,这种协调主要靠小脑的功能,前庭神经、视神经、深感觉及锥体外系均参与作用。
1.检查法 有指鼻试验、对指试验、轮替动作、跟一膝一胫试验等。
2.临床意义 正常人动作协调、稳准,如动作笨拙和不协调时,称为共济失调。按病损部位分为小脑性、感觉性及前庭性共济失调(如梅尼埃病)。
二、神经反射检查
神经反射是通过反射弧来完成的。反射弧包括感受器、传入神经、中枢、传出神经及效直器五部分,并受高级中枢的控制。正常人可引出的反射称为生理反射,而正常人不能引出仅在某些神经系统疾病时出现的反射称为病理反射。
(一)浅反射
浅反射是刺激皮肤或黏膜引起的反射,健康人存在,属生理反射。
1.角膜反射
(1)检查法 嘱患者眼睛注视内上方,医师用细棉絮轻触患者角膜外缘,正常时该侧眼睑迅速闭合,称为直接角膜反射,对侧眼睑也同时闭合称为间接角膜反射。
(2)临床意义 ①如直接角膜反射存在,间接角膜反射消失,为受刺激对侧的面神经瘫痪。②如直接角膜反射消失,间接角膜反射存在,为受刺激侧的面神经瘫痪。③若直接、间接角膜反射均消失为受刺激侧三叉神经病变,深昏迷患者角膜反射也消失。
2.腹壁反射
(1)检查法 患者仰卧,两下肢稍屈曲,使腹壁放松,然后用叩诊锤柄部末端钝尖部迅速从外向内分别轻划两侧上、中、下腹部皮肤。正常人在受刺激部位出现腹肌收缩。
(2)临床意义 ①上腹壁或中腹壁或下腹壁反射减弱或消失分别见于同侧胸髓7~8节、9~10节、11~12节病损。②一侧上、中、下腹壁反射同时消失见于一侧锥体束病损。③双侧上、中、下腹壁反射均消失见于昏迷和急性腹膜炎患者。应注意,肥胖者、老年人、经产妇患者由于腹壁过松也可出现腹壁反射减弱或消失。
3.提睾反射
(1)检查法 患者仰卧,双下肢伸直,用叩诊锤柄部末端钝尖部从下向上分别轻划两侧大腿内侧皮肤。健康人可出现同侧提睾肌收缩,睾丸上提。
(2)临床意义 ①双侧反射减弱或消失见于腰髓1~2节病损。②一侧反射减弱或消失见于锥体束损害。老年人腹股沟斜疝、阴囊水肿等也可影响提睾反射。
(二)深反射
深反射是刺激骨膜、肌腱,通过深部感受器引起的反射,又称腱反射。
1.检查法
(1)肱二头肌反射 医师以左手托扶患者屈曲的肘部,将拇指置于肱二头肌肌腱上,右手用叩诊锤叩击左手拇指指甲,正常时出现肱二头肌收缩,前臂快速屈曲。反射中枢在颈髓5~6节。
(2)肱三头肌反射 患者半屈肘关节,上臂稍外展,医师左手托扶患者肘部,右手用叩诊锤直接叩击尺骨鹰嘴突上方的肱三头肌肌腱附着处,正常时肱三头肌收缩,出现前臂伸展。反射中枢为颈髓7~8节。
(3)桡骨骨膜反射 医师左手托扶患者腕部,并使腕关节自然下垂,用叩诊锤轻叩桡骨茎突,正常时肱桡肌收缩,出现屈肘和前臂旋前。反射中枢在颈髓5~6节。
(4)膝反射 坐位检查时,小腿完全松弛下垂,仰卧位检查时医师在其腘窝处托起下肢,使髋、膝关节屈曲,用叩诊锤叩击髌骨下方之股四头肌腱,正常时出现小腿伸展。反射中枢在腰髓2~4节。
(5)踝反射 患者仰卧,下肢外旋外展,髋、膝关节稍屈曲,医师左手将患者足部背屈成直角,右手用叩诊锤叩击跟腱,正常为腓肠肌收缩,出现足向跖面屈曲。反射中枢在骶髓1~2节。
2.临床意义 ①深反射减弱或消失多为器质性病变,是相应脊髓节段或所属脊神经的病变,常见于末梢神经炎、神经根炎、脊髓灰质炎、脑或脊髓休克状态等。②深反射亢进见于锥体束的病变,如急性脑血管病、急性脊髓炎休克期过后等。
(三)病理反射
1.检查法
(1)巴宾斯基征(Babinski sign) 患者仰卧,髋、膝关节伸直,医师以手持患者踝部,用叩诊锤柄部末端的钝尖部在足底外侧从后向前快速轻划至小趾根部,再转向拇趾侧。正常出现足趾向跖面屈曲,称巴宾斯基征阴性。如出现拇趾背屈,其余四趾呈扇形分开,称巴宾斯基征阳性。
(2)奥本海姆征(Oppenheim sign) 医师用拇指和食指沿患者胫骨前缘用力由上而下滑压,阳性表现同巴宾斯基征。
(3)戈登征(Gordon sign) 医师用手以适当的力量握腓肠肌,阳性表现同巴宾斯基征。
(4)查多克征(Chaddock sign) 医师用叩诊锤柄部末端钝尖部在患者外踝下方由后向前轻划至跖趾关节处止,阳性表现同巴宾斯基征。
(5)霍夫曼征(Hoffmann sign) 医师用左手托住患者的腕部,用右手食指和中指夹持患者中指,稍向上提,使腕部处于轻度过伸位,用拇指快速弹刮患者中指指甲,如引起其余四指轻度掌屈反应为阳性。
(6)肌阵挛 肌阵挛分为髌阵挛和踝阵挛。
1)髌阵挛:患者仰卧,下肢伸直,医师用拇指与食指掐住髌骨上缘,用力向下快速推动数次,保持一定的推力,阳性反应为股四头肌节律性收缩使髌骨上下运动。
2)踝阵挛:患者仰卧,医师用左手托住腘窝,使髋、膝关节稍屈曲,右手紧贴患者脚掌,用力使踝关节过伸,阳性表现为该足呈有节律性持续的屈伸。
2.临床意义 以上几种体征临床意义相同,均为锥体束病变,其中巴宾斯基征意义最大,也较易引出。霍夫曼征多见于颈髓病变。1岁半以内的婴儿由于神经系统发育未完善,也可出现这些反射,不属于病理性。
(四)脑膜刺激征
1.检查法
(1)颈强直 患者去枕仰卧,下肢伸直,医师左手托其枕部做被动屈颈动作,正常时下颏可贴近前胸,如下颏不能贴近前胸且医师感到有抵抗感,患者感颈后疼痛时为阳性。
(2)凯尔尼格征(Kemig sjgn) 患者去枕仰卧,一腿伸直,医师将另一下肢先屈髋、屈膝成直角,然后抬小腿伸直其膝部,正常人膝关节可伸达135°以上。如小于135°时就出现抵抗,且伴有疼痛及屈肌痉挛时为阳性。以同样的方法再检查另一侧。
(3)布鲁津斯基征(Bnldzinski sign) 患者去枕仰卧,双下肢自然伸直,医师左手托患者枕部,右手置于患者胸前,使颈部移动前屈,如两膝关节和髋关节反射性屈曲为阳性。以同样的方法检查另一侧。
2.临床意义 脑膜刺激征见于各种脑膜炎、蛛网膜下腔出血、脑脊液压力增高等。颈强直也可见于颈椎病、颈部肌肉病变。凯尔尼格征也可见于坐骨神经痛、腰骶神经根炎等。
(五)拉塞格征
拉塞格征(Lasegue sign)是坐骨神经根受到刺激的表现。
1.检查法 患者仰卧,两下肢伸直,医师一手压在一侧膝关节上,使下肢保持伸直,另一手将下肢抬起,正常可抬高70°以上。如不到30°即出现由上而下的放射性疼痛为阳性。以同样的方法再检查另一侧。
2.临床意义 见于坐骨神经痛、腰椎间盘突出或腰骶神经根炎等。
第25题:[判断题]在PowerPoint2016中,插入图片的大小和位置,都可以用鼠标调节( )
A.正确
B.错误
参考答案:A
第26题: [判断题]岗位交接班本在接班时签名。
参考答案:对
第27题: [多项选择]最具有代表性的经济发展指标期货品种包括( )期货。
A. 股票指数
B. 消费者指数
C. 商品期货指数
D. 石油
参考答案:B,C
第28题: [多项选择]下列哪些属于手足皲裂的临床特点?()
A. 既可是一种独立的疾病,也可以是某些皮肤病的伴随症状
B. 好发于夏季等温热潮湿的季节
C. 多发生于成年手工劳动者的掌跖或经常受摩擦、牵拉的部位
D. 根据裂隙深浅程度可分为三度
E. 慢性湿疹、手足癣、掌跖角化症等也易出现手足皲裂
参考答案:A, C, D, E
第29题:[单选题]在( )或其他有火花、熔融源等的场所使用的安全带或安全绳应有隔热防磨套。
A.爆破作业
B.切割作业
C.电焊作业
D.土建作业
参考答案:C
第30题:[多选题]下列各项中,属于非流动负债的有()。
A.应付债券
B.长期应付款
C.应付股利
D.应付账款
参考答案:AB
非流动负债是指流动负债以外的负债,主要包括长期借款、应付债券、长期应付款、专项应付款等。
第31题: [填空题]According to the passage, individuals with a strong drive to succeed will ______.
参考答案:accept responsibilities for themselves or be responsible for themselves
答案解析:[解析] 根据短文意思,有争胜心的人往往会自己对自己负责。要回答这个问题是不能从某一句话或某一段落中找答案的,就必须对整篇文章进行概括和总结,并根据问题的提出进行推理。前面已经讲过,学习好要有动力,取
第32题: [单项选择]在电气照明的配管配线工程中.可以穿入同一管子内的导线有()。
A. 不同交流回路的导线
B. 电压为65V以上的回路
C. 不同设备的电机因路
D. 照明花灯的所有回路
参考答案:D
第33题: [单项选择]某职业技术学校私设储蓄所,非法办理存款贷款业务属于( )。
A. 危害货币管理罪
B. 非法吸收公众存款罪
C. 违法发放贷款罪
D. 集资诈骗罪
参考答案:B
答案解析:[解析] 该职业技术学校属于行为人不具有吸收公众存款的法定主体资格而吸收公众存款,是非法吸收公众存款罪。