试述冠心病监测治疗病房(CCU)的管理要点。

参考答案:设立冠心病监护室，目的是通过对病人的心电图及血流动力学等方面的不间断监测，及时发现心律失常和心功能不全，从而采取有效措施，防止心搏骤停和提高心力衰竭治疗效果。特别适应急性心肌梗死，严重、反复发作心绞痛，严重心律失常，反复发作的心力衰竭，以及药物或电复律需要密切观察的病人。冠心病监护室的管理要点如下： (1)监护室须建立完整的工作制度，如岗位责任制度、交接班制度、仪器检查使用保管制度、消毒隔离制度及探视陪人制度等。 (2)室内设备：心电监护仪、除颤器、人工呼吸机、起搏器、输液泵、心电图机、床旁X线机、氧气、静脉切开包、抢救药品、抢救物品等。 (3)监护室室温应保持在20℃~22℃。室内要安静，光线要柔和，并定期进行空气消毒，平时注意通风，控制探视人员，预防交叉感染。 (4)做好基础护理及饮食护理，保证病人充分休息和睡眠。及时作血气、电解质及酶学检查，以了解体内电解质和酸碱平衡情况，以及心肌损伤程度。预防急性左心衰和心博骤停的发生。 (5)各班应认真交接病情及各种仪器的灵敏度和准确性。特别是报警装置，如发现失灵，应立即检修。 (6)通过心电监护仪密切观察病人的心率和心律等，必要时作心电图以供分析和对照。定时记录心率、心律、血压、呼吸、体温和各种病情变化。 进行血流动力学监测时，应及时测定和记录各项指标，如肺毛细血管楔压、心输出量和外周阻力等，为医师诊治提供依据。 (7)各种仪器要定期进行检查。物品用后归还原处，并保证完好，以备急用。