凌学峰搜题
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题目内容:
[单项选择]

男性,35岁,心悸、气促半年。心脏扩大,心音减弱,舒张期奔马律,双肺少许湿性啰音,肝大,下肢水肿。B

超提示全心扩大明显。该患者所患疾病最常见的死因为()
A. 严重心律失常
B. 心力衰竭
C. 肺栓塞
D. 心脏骤停
E. 心源性休克
参考答案:B
答案解析:该患者应首先考虑扩张型心肌病,扩张型心肌病最常见的死因为心力衰竭。
热门题目:
第1题:[判断题]动车组空调运行控制系统具有对系统各部分进行自动保护和故障修复的功能。
A.正确
B.错误
参考答案:B


第2题:
[多选题]以下关于公、检、法三机关互相制约关系表述正确的是()
A. 检察院认为案件不符合批准逮捕条件,作出不批捕决定,无需
列出补充侦查提纲
B.公安机关认为不批捕有错误,可以要求进行复核
C.公安机关可对一审判决提出抗诉 ,要求进行二审
D.法院对于公诉案件可作出有罪或无罪判决
参考答案:BD


第3题:
[单选题]属于可燃性建筑材料是(  )
A.砼
B.木材
C.钢材
D.砖
参考答案:B


第4题:
[单选题]燃气锅炉炉膛出口处的过剩空气系数一般宜控制在()。
A.0.9~1.2
B.1.1~1.3
C.1.05~1.5
D.1.6~2.0
参考答案:C


第5题: [单项选择]
28岁妇女,半年前足月妊娠分娩。近半月出现不规则阴道流血,伴咳嗽及咯血少量。子宫如孕2个月大,软。左侧附件区扪及活动良好、表面光滑、鹅卵大肿物。胸片见两肺中下叶多处片状及棉絮状阴影。本例与患者预后无关的项目是
A. 年龄(岁)
B. 血型(ABO)
C. 病程(月)
D. 先行妊娠
E. 血白细胞总数
参考答案:E

第6题: [单项选择]塑料绝缘铜芯导线在空气中敷设,其长期负载下的载流量为85A,其标称截面积应为()mm2
A. 6
B. 8
C. 10
D. 16
参考答案:C
答案解析:

塑料绝缘铜芯导线在空气中敷设,其长期负载下的载流量为85A,其标称截面积应为10mm2



第7题:
[判断题]《广深港高速铁路跨境旅客运输组织规则》因铁路责任、自然灾害影响铁路运营导致运输中断,旅客在中途站中止旅行的,因违规加收的部分和已使用至到站的车票可退。
A.正确
B.错误
参考答案:B


第8题:
[单选题]矿井气候条件是指空气( )三者综合作用的结果。
A.温度、湿度和风速
B.风阻、风量和空气压力
C.温度、风速和空气压力
参考答案:A


第9题: [单项选择]
该文需修改之处是( )。
A. “因我店地处郊区”
B. “营业状况逐年下降”
C. “位置偏僻”
D. “为了改变这种情况”
参考答案:D

第10题: [单项选择]
冠状动脉介入治疗的相对禁忌证()
A. 患者有出血或血栓形成的高危因素
B. 弥漫的静脉桥血管病变,无局限性可扩张病变
C. 弥漫性冠状动脉病变远端血管适合搭桥术
D. 拟治疗的血管是唯一向存活心肌供血的血管
E. 以上都是
参考答案:E
答案解析:患者有出血或血栓形成的高危因素、弥漫的静脉桥血管病变,无局限性可扩张病变、弥漫性冠状动脉病变远端血管适合搭桥术、拟治疗的血管是唯一向存活心肌供血的血管是冠状动脉介入治疗的相对禁忌证,在有些情况下可进行

第11题: [单项选择]
盐酸异丙肾上腺素主要用于治疗支气管哮喘、低血压及中毒性休克和
A. 心脏骤停
B. 过敏性休克
C. 过敏性哮喘
D. 肾功能衰竭
E. 心绞痛
参考答案:C

第12题:
[单选题]经人民法院传票传唤,金某的母亲无正当理由拒不到庭,或者未经法庭许可中途退庭的,可以()。
A.缺席判决
B.继续审理
C.按照撤诉处理
D.不予立案
参考答案:C


第13题:
[多选题]对被拘留的犯罪嫌疑人审查后,根据案件情况报经县级以上公安机关负责人批准,分别作出如下处理,其中正确的有( )。
A.需要逮捕的,在拘留期限内,依法办理提请批准逮捕手续
B.犯罪嫌疑人不讲真实姓名、住址,身份不明的,拘留期限自查清其身份之日起计算
C.对符合逮捕条件的犯罪嫌疑人,也可以按其自报的姓名提请批准逮捕
D.情节显著轻微、危害不大,不认为是犯罪的,撤销案件,释放被拘留人,发给释放证明书。需要予以行政处理的,依法处理
参考答案:ABCD


第14题:
[多选题]发生铁路交通事故后,事故现场的铁路运输企业工作人员或者其他人员应当立即向( )报告。
A.邻近铁路车站
B.列车调度员
C.公安机关
D.相关单位负责人
参考答案:ABCD


第15题:
[单选题]造成1000万元以上5000万元以下直接经济损失属于_____事故
A.特别重大事故
B.重大事故
C.较大事故
D.一般事故
E.险情事件
参考答案:C


第16题:
[判断题]负责检查现场消防安全措施的完善和正确是消防监护人的安全责任。
A.正确
B.错误
参考答案:A


第17题: [单项选择]
老年糖尿病人不用氯磺丙脲降低血糖的原因是
A. 易引起肾损害
B. 易引起持久性低血压
C. 易引起低血糖
D. 易引起粒细胞缺乏症
E. 易出现酮症酸中毒
参考答案:C

第18题: [简答题]
如何理解“政治是经济的集中体现”这一马克思主义观点?
参考答案: 1、这里的经济是指特定经济关系,包含生产资料所有权关系,生产过程中的支配被支配关系和生产成果的分配关系
2、政治关系的建立和实际运行,在其本质,内容,形态和方式等方面,根本上是由经济关系决定的,体现着经济关系的要求
3、政治以围绕特定权力活动的集中方式,体现和反映着经济关系的根本要求,并且对于经济关系起着反作用
4、在强调经济基础对于社会政治的决定性作用的同时,马克思主义也认为,政治对于社会经济基础是具有反作用的,政治的进程会直接影响到社会经济基础的方方面面。

第19题:
[多选题]贷款人应根据()等,合理确定内部绩效考核指标,不得制定不合理的贷款规模指标,不得恶性竞争和突出放贷。
A.经济运行状况
B.行业发展规律
C.借款人的有效信贷需求
D.借款人信用状况
参考答案:ABC


第20题: [单项选择]
《建筑设计防火规范》不适用于下列哪一类别的建筑物?()
A. 多层工业建筑
B. 地下民用建筑
C. 建筑高度超过24米的高层工业建筑
D. 无窗厂房
参考答案:C

第21题:
[判断题]( )轻型车辆及小车应放置在固定的安全地点并加锁,使用前应进行检查,确认状态良好时方可使用
A.正确
B.错误
参考答案:A
《普速铁路工务安全规则》第2.4.27条

第22题:
[多选题] ( )属于线夹类金具。
A.耐张线夹
B.悬垂线夹
C.铜铝过渡设备线夹
D.U型挂环
参考答案:ABC


第23题:
[多选题]对无法进行直接验电的设备、高压直流输电设备和雨雪天气时的户外设备,可以进行间接验电,即通过设备的()及各种遥测、遥信等信号的变化来判断。
A.机械指示位置
B.电气指示
C.带电显示装置
D.仪表
参考答案:ABCD


第24题: [判断题]
P2101由去己烷精制E3101改去D4102时,应先关阀去E3101的手阀,再开去D4102的自动阀XV40104,防止造成己烷精制系统进料波动。
参考答案:对

第25题:
[判断题]物资库地面:粘贴于相应物品存放区域墙面显眼处,标识底边线距地面1.6米或高于物品高度。
A.正确
B.错误
参考答案:A


第26题:
[单选题]流行性出血热少尿期的治疗应特别注意
A.限制静脉输液量
B.使用利尿剂
C.纠正低血钠
D.出血的处理
E.纠正心力衰竭
参考答案:A
流行性出血热少尿期的治疗中,一定要注意内环境的平衡,对肾实质损害所引起的少尿应严格限制入液量。

第27题:
[单选题]消防员违反法律法规的,应当承担( )责任。
A.法律
B.纪律
C.处分
D.降级
参考答案:B


第28题: [简答题]
简述缺铁性贫血
参考答案: 缺铁性贫血是因体内用来合成血红蛋白的贮存铁缺乏,使血红蛋白合成量减少而引起的一种小细胞低色素性贫血。
本病是贫血中最常见的类型,为全球性疾病,可发生在世界各国各民族。成年男性发病率为10%,女性20%,孕妇40%,儿童高达50%。钩虫病流行区特别多见,程度也较重。
【病因及发病机制】
1.慢性失血成年男性引起缺铁常见原因是消化道慢性失血,老年人特别应警惕胃肠道恶性肿瘤;妇女常见的原因是月经量过多(放环);儿童期多因反复鼻出血、钩虫病;多次献血及长期服用阿司匹林引起的胃肠道黏膜出血,亦都是常见原因。
2.需铁量增加而摄入量不足因饮食中缺乏足够量的铁或食物结构不合理,导致铁吸收和利用减低。当生理性铁需要量增加时,如婴幼儿、青少年、月经期妇女、孕妇和哺乳期妇女,就容易发生营养性缺铁性贫血。婴幼儿,特别是早产儿和孪生儿,如给牛乳喂养而不及时添加辅助食物极易导致缺铁性贫血。
3.铁的吸收障碍胃大部切除术后因胃酸缺乏,或因胃空肠吻合,食物不经过十二指肠,均可影响铁的吸收;萎缩性胃炎因长期胃酸缺乏,可导致铁的吸收不良;小肠疾病引起长期腹泻,不但影响铁吸收,且可随着大量肠上皮细胞脱落而致失铁。
【临床表现】
1.本病发展缓慢,常出现原发病的表现。
2.贫血的表现和一般贫血相似,疲乏无力,面色苍白,心悸气急,头昏眼花。症状常和贫血的严重程度相关,缺铁引起的贫血性心脏病较易发生左心衰竭。
3.因组织缺铁而导致各种临床表现。因为许多影响细胞氧化还原过程的酶含有铁或为铁依赖酶。由于酶的活力降低可产生多方面临床表现:
(1)患儿精神发育异常和行为改变,对外界反应差,易激惹,注意力不集中。
(2)劳动耐力降低。
(3)缺铁影响小儿细胞免疫功能,表现为T细胞数目减少等。
(4)缺铁使抗寒能力降低,T水平减低。
(5)严重贫血还可致黏膜组织变化和外胚叶营养障碍,出现口炎,舌炎,萎缩性胃炎和胃酸缺乏,皮肤干燥,毛发干枯脱落,指甲扁平、脆薄易裂和反甲,甚至出现吞咽困难及异食癖。
【实验室检查】
1.血象轻症患者可无贫血,严重患者可表现为典型的低色素小细胞性贫血。红细胞平均体积<80fl,红细胞平均血红蛋白量<27pg,红细胞血红蛋白浓度(MCHC.<32%。成熟红细胞苍白区明显扩大,大小不一。严重者血小板也可减少。
2.骨髓象幼红细胞增生,中幼红细胞比例增多。幼红细胞核染色质致密,胞质减少,血红蛋白形成不良,边缘不整齐。骨髓铁染色显示骨髓小粒可染铁消失,铁粒幼红细胞低于15%。骨髓可染铁反映贮存铁含量。
3.血清铁及总铁结合力测定缺铁性贫血时,血清铁浓度常低于8.9μmol/L,总铁结合力>64.4μmol/L,转铁蛋白饱和度常降至15%以下。
4.血清铁蛋白测定血清铁蛋白(SF.低于12μg/L可作为缺铁依据。由于血清铁蛋白浓度稳定,与体内贮铁量的相关性好,可用于早期诊断和人群铁缺乏症的筛检。但患感染、炎症、肿瘤时,SF可升高。
5.红细胞游离原卟啉(FEP)测定FEP与铁结合成为血红素,再与球蛋白结合成血红蛋白。缺铁时,FEP升高,FEP>4.5μg/gHb时有诊断意义。
【诊断与鉴别诊断】
缺铁性贫血的诊断包括两个方面:确立是否系缺铁引起的贫血和明确引起缺铁的病因。典型病例诊断不难,根据:有明确的缺铁病因和临床表现;小细胞低色素性贫血;血清铁<8.9μmol/L,总铁结合力>64.4μmol/L,转铁蛋白饱和度<15%;血清铁蛋白<12μg/L,FEP>4.5μg/gHb;骨髓铁染色阴性。上述实验指标中以骨髓可染铁及血清铁蛋白测定最有诊断意义,另外铁剂治疗试验也是确定本症方法之一。缺铁性贫血患者服用铁剂后,短时期网织红细胞计数明显升高,常于5~10天到达高峰,平均达0.06~0.08,以后又下降,随后血色素上升。但如果患者同时存在慢性疾病,或胃肠吸收障碍,此种治疗反应可不明显。
低色素性贫血尚可见于下列疾病:
1.珠蛋白生成障碍性贫血有家族史,周围血片可见多量靶形细胞,血清铁蛋白及骨髓可染铁均增多,血红蛋白电泳常有异常。
2.慢性病性贫血血清铁降低,但总铁结合力正常或降低,血清铁蛋白正常或增高。常伴有肿瘤或感染性疾病。
3.铁粒幼细胞性贫血较罕见,多见于中年和老年人。血清铁增高,而总铁结合力降低,骨髓铁染色可见典型的环状铁粒幼细胞。
【治疗】
1.病因治疗病因或原发病确诊后必须进行积极的治疗。对于有潜在缺铁的因素均应想到有缺铁的可能,应尽早查明,给予补充,以防止发展成严重缺铁性贫血。
2.铁剂治疗
(1)口服铁剂是治疗缺铁性贫血的首选方法。常用药:硫酸亚铁,每片0.3g,每天3次;富马酸亚铁,每片0.2g,每天3次;葡萄糖酸亚铁,每片0.3g,每天3次。口服铁剂可同时口服维生素C100mg,每天3次,以保护铁不被氧化。胃酸促进铁游离、溶解、还原,故胃酸缺乏病人同时口服稀盐酸,可使铁稳定在亚铁状态,促进吸收。空腹服用吸收率高,但胃部刺激明显,进食时或饭后服用可减少胃肠道刺激,也可从小剂量开始服用,然后逐渐增加。忌茶,以防铁被鞣酸沉淀而影响铁吸收。用药后5~10天网织红细胞升高,7~12天达高峰,其后开始下降,2周后血红蛋白开始上升,一般2个月恢复正常,继续用药3~6个月以补充体内应有的贮存铁。
(2)注射铁剂应慎用,掌握好适应证。
1)口服铁剂后有严重消化道反应,无法耐受。
2)消化道吸收障碍:如胃、十二指肠切除术后,胃肠吻合术后,或患有萎缩性胃炎、慢性腹泻等。
3)严重消化道疾病:胃溃疡、十二指肠溃疡或溃疡性结肠炎。
4)妊娠晚期亟待提高血红蛋白而分娩,或失血量较多。
5)不易控制的慢性失血。
常用的有右旋糖酐铁及山梨醇铁,含铁50mg/ml。患者所需铁的总量应准确计算,不应超量,以免引起急性铁中毒。计算方法:
铁的总剂量(mg)=[150-患者Hb(g/L)]×体重(kg)×0.33
首剂为50mg,如无不良反应,以后每日或隔日肌注100mg,深部肌肉注射。
注射铁剂后除局部肿痛外,尚可发生面部潮红,恶心,头痛,肌肉、关节痛和淋巴结炎,荨麻疹,严重者可发生过敏性休克。

第29题: [单项选择]
精神分析学派(精神动力学派)是()创立的。
A. 笛卡儿
B. 华生
C. 弗洛伊德
D. 罗杰斯
参考答案:C

第30题: [单项选择]
《伴随小学生成长的寓言故事》蜘蛛是靠什么的力量到达峰顶?()
A. 自己
B. 雄鹰
C. 大雁
参考答案:B

第31题:
[判断题]硬质梯子梯阶的距离不应大于30cm,并在距梯顶1m处设限高标志。
A.正确
B.错误
参考答案:B


第32题:
[判断题]爆炸就是发生的激烈的化学反应。( )
A.正确
B.错误
参考答案:B


第33题: [单项选择]
有竞争性抑制剂存在时酶反应动力学的特点是
A. Vmax增大;Km值不变
B. Vmax不变;km值降低
C. Vmax不变;Km值增大
D. Vmax,降低;Km值不变
参考答案:C
答案解析:
[考点] 抑制剂对酶反应速度的影响
[分析] 竞争性抑制剂能和底物竞争与酶活性中心结合,当底物浓度足够高时,相对地竞争性抑制剂对酶的竞争作用将微不足道,此时几乎所有的酶均可与底物反

第34题: [单项选择]
道路中心线交点的测设方法主要是()。
A. 相对坐标法
B. 极坐标法
C. 前方交会法
D. 后交会法
参考答案:A

第35题:
[单选题]GnGp SGSN LTE异系统互操作架构中,由哪个网元完成Inter RAT间承载Qos参数的映射?
A.MME
B.SGW
C.PGW
D.IMS
参考答案:C


第36题: [单项选择]
苯酐泵出口压力表一般采用()压力表。
A. 膜片式
B. 波纹管
C. 波登管
D. 液柱
参考答案:A

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