A.正确
B.错误
参考答案:A
第2题:[单选题]乙烯装置气密试验时,下列说法正确的是()。( )
A.管道焊缝不需做气密
B.调节阀可以不做气密
C.各焊缝及联接处均要
气密
参考答案:C
第3题:[判断题]液氯槽车发生交通事故引发泄露时,进行稀释降毒可以在水里添加小苏打。( )
A.正确
B.错误
参考答案:A
第4题:[多选题]分馏塔液面波动的原因有( )。
A. 塔压波动
B. 进料量波动
C. 液控阀失灵
D. 塔底泵抽空
参考答案:ABCD
第5题:[单选题]货物列车中因装载的货物规定需停止制动作用的车辆,自动制动机临时发生故障的车辆,准许关闭( )(简称关门车)。
A.折角塞门
B.截断塞门
C.机车塞门
D.车辆塞门
参考答案:B
《技规》第262条
第6题:[判断题]《消防法》第四条规定,国务院公安部门对全国的消防工作实施监督管理,县级以上地方人民政府公安机关对本行政区域内的消防工作实施监督管理,并由本级人民政府公安机关消防机构负责实施。()
A.正确
B.错误
参考答案:A
第7题:[单选题]( ),是马克思主义活的灵魂,是我们适应新形势认识新事物完成新任务的根本思想武器
A.
解放思想、实事求是、与时俱进
B.
改革创新、实事求是、与时俱进
C.
解放思想、改革创新、与时俱进
D.
解放思想、实事求是、改革创新
参考答案:A
第8题: [单项选择]工程预付款的预付时间应不迟于约定的开工日期()d。
A. 前7
B. 后14
C. 后7
D. 前14
参考答案:A
第9题:[多选题]9. 安全阀的校验过程就是确定( ) 的过程。
A.开启压力
B.设计压力
C.回座压力
D.理论排量
参考答案:AC
第10题:[单选题]下列文种具有自我性和回顾性特点的是( )
A.通告
B.总结
C.简报
D.复函
参考答案:B
第11题: [单项选择]雪泥鸿爪:大雁
A. 虾兵蟹将:老鳖
B. 丧家之犬:猫
C. 劳燕分飞:老鹰
D. 狼奔豕突:猪
参考答案:D
答案解析:[解析] “雪泥鸿爪”是指鸿雁在雪泥上踏过留下的痕迹,比喻往事遗留下的痕迹。“狼奔豕突”是指狼和猪东奔西跑,比喻成群的坏人乱窜乱撞。“大雁”和“猪”都是前面成语中的动物。
第12题:[单选题]桩孔深度超过15m时,设专门向桩孔内送风的设备,风量不得小于()L/s。
A.15
B.20
C.25
D.30
参考答案:C
第13题: [单项选择]下列哪项属于宫颈癌淋巴结转移的二级组()
A. 腹股沟浅淋巴结
B. 输尿管旁淋巴结
C. 髂外淋巴结
D. 闭孔淋巴结
E. 宫旁淋巴结
参考答案:A
第14题: [单项选择]对被拆迁人实行作价补偿的,作价补偿的数额,当事人()
A. 可以协商
B. 应当协商
C. 不得协商
D. 自行调解
参考答案:C
第15题:[多选题]列车间隔时间是指从运行列车组( )由区间一端站出发或通过之时起,至运行列车组( )由区间同一车站或另一端站( )时止的时间。
A.第一列车
B.第二列车
C.终着
D.出发或通过
参考答案:ABD
第16题:[判断题]只有辽宁省籍扶贫办建档立卡贫困家庭学生的家长或法定监护人才有资格申请户口所在地农信机构非义务教育阶段助学贷款。
A.正确
B.错误
参考答案:A
第17题: [单项选择]城市消防远程监控系统通过()实现火灾自动报警信息和建筑消防设施运行状态等信息的采集和传输。
A. 用户信息传输装置
B. 报警传输网络
C. 监控中心
D. 火警信息终端
参考答案:A
第18题: [单项选择]厅堂扩声主要测试的技术指标有最大声压级,()传输频率特性,总噪声级等。
A. 传声系数
B. 声称不均匀度
C. 相位
D. 信噪比
参考答案:B
第19题: [单项选择]安全技术对策着重解决物的不安全状态问题,安全教育对策和安全对策主要着眼于 ( )。
A. 人的生命安全
B. 安全管理措施的执行力度
C. 人的不安全行为问题
D. 人的不安全状态
参考答案:C
答案解析:[解析] 人通过动作行为直接或间接参与生产,安全教育对策和安全对策通过对人进行行为教育,避免危险的发生。
第20题:[判断题]电气化区段作业时,应严格执行和落实电气化区段作业有关劳动人身安全规定。( )
A.正确
B.错误
参考答案:A
第21题: [名词解释]人种
参考答案: 即人类的种族,指具有共同起源并在体制形态上具有某些共同遗传特征的人群。
第22题: [单项选择]下列不属于按作业活动的功能分类的是().
A. 日常生活活动
B. 生产性作业活动
C. 娱乐休闲型活动
D. 改善视听、触觉的作业活动
E. 特殊教育性活动
参考答案:D
第23题:[判断题]220文件规定被抽定的机车因机车质量问题而不能接受检查时,可以另行抽定,但因此而换车者每次减50分。
A.正确
B.错误
参考答案:A
第24题:[单选题] 1965 年 11 月,( )的《评新编历史剧〈海瑞罢官〉》一文发表,成为引发
“文化大革命”的导火线。
A.张春桥
B.戚本禹
C.姚文元
参考答案:C
第25题:[判断题]低压配电线路和设备停电后,检修或装表接电前,应在与停电检修部位或表计电气上直接相连的可验电部位验电。
A.正确
B.错误
参考答案:A
第26题:[判断题]驻站(调度所)联络员或现场防护员(电话员)因特殊原因离开防护地点前,必须经现场作业负责人同意,由符合资质人员接替并重新进行联系确认后方准离岗;无人员接替时,现场负责人必须组织作业人员下道避车,待恢复防护通讯联系并确认无列车通行后方准恢复作业。
A.正确
B.错误
参考答案:A
第27题: [填空题]The member states of UN have the power to use force against other state to deal with the problems in international relations.
参考答案:N
答案解析:[解析] 本题在问“联合国会员国有权力使用武力解决国际关系中的问题”这一表述是否正确。文章中The United Nations acts in accordance with the followi
第28题:[判断题] 在现有安全技术操作规程的基础上,对每一个工种作业中的每一道工序,都制定出详细的操作程序,不论任何人,在同一岗位上完成某一工序时,都按照规定的操作程序执行,这就避免了违章操作和误操作的发生,在很大程度上减小了风险发生的可能性。( )
A.正确
B.错误
参考答案:A
第29题: [单项选择]一笔月利率为2%的贷款,每月计息一次,按复利计息,那么,年名义利率是( )。
A. 24%
B. 25.1%
C. 25.36%
D. 27.1%
参考答案:A
答案解析:名义利率,指一年内多次复利时给出的年利率,它等于每期利率与年内复利计息次数的乘积。即2%×12=24%。参见教材P151
第30题:[判断题]收到查询书必须当日回复
A.正确
B.错误
参考答案:B
第31题:[判断题]TYJL-ADX型计算机联锁,引导接车当列车进入信号机,信号关闭后,控制台进路始端的绿色按钮会红色、白色交替闪光,表明目前的进路为引导进路。
A.正确
B.错误
参考答案:A
第32题:[判断题]过滤式呼吸器只能在不缺氧的劳动环境和低浓度毒污染环境使用。( )
A.正确
B.错误
参考答案:A
第33题:[多选题]双录的录制要求是要保证视听资料的( )。
A.真实性
B.及时性
C.完整性
D.连续性
参考答案:ACD
第34题: [简答题]急性硫化氢中毒
参考答案:硫化氢(hydrogensulfide,H2S)不直接用于生产,而是生产过程中产生的废气。它既是一种窒息性气体,同时又有刺激性。浓度超过40mg/m3即有可能引起中毒症状;1000mg/m3经数秒钟即可引起人严重中毒;1400mg/m3可使人立即昏迷,呼吸麻痹死亡。急性硫化氢中毒是短期内吸入较大量硫化氢气体后引起的以中枢神经系统、呼吸系统为主要靶器官的多器官损害的全身性疾病。发生职业性中毒时,病员集中,发病迅速,后果严重,常在接触后立即发病或接触数分钟、数十分钟发病;生活环境中非职业性接触引起的急性中毒相对较少,但发病都很迅速,现场的及时救助,对挽救病人生命非常重要。
据统计,1989-2003年间我国报告的重大急性中毒事故中,硫化氢所致的中毒事故起数(144起,占28.5%)、中毒人数(677人,占14.5%)、死亡人数(306人,占39.9%)均排在第1位;硫化氢中毒事故起数、中毒人数和死亡人数分别占窒息性气体总中毒起数的52.7%、总中毒人数41.3%和总死亡人数的50.3%,均排在窒息性气体中毒的第1位;硫化氢中毒的中毒率和死亡率也较高,分别为84.2%和44.6%。
一、概述
(一)理化性质
硫化氢是一种比空气重的无色气体(d=1.192),有臭蛋味,能溶于水、乙醇、乙烯,它在水中解离产生硫氢根离子(HS—)和硫离子(S2—),在pH7.4时,大约1/3硫化氢分子以未解离形式存在,2/3以HS—形式存在。
(二)毒性
小鼠、大鼠LC100为1243mg/[m3·(15~30)min],与人的致死情况相近。硫化氢是一种强烈的神经毒物,较低浓度产生对眼和上呼吸道黏膜的刺激,浓度愈高对中枢神经系统(CNS)的作用和窒息作用愈明显。高浓度和极高浓度的硫化氢不仅作用于颈动脉窦及主动脉区的化学感受器,反射性引起呼吸抑制,而且可直接作用于延髓的呼吸和血管运动中枢,使呼吸麻痹和心脏骤停,发生"电击样死亡"。
(三)接触机会
凡含有有机物腐败即可产生硫化氢,因此硫化氢存在于某些生活环境,如蓄粪池、污水沟等,在工业上常作为许多工业过程的副产物而存在于生产环境中。酿造工业、二硫化碳制造、制毡行业、胶水生产、工业废物处理、渔场、液体肥料贮存和生产、炼油、石油和天然气开采、橡胶硫化、化学实验室工作、下水道清理、硫染工艺、甜菜制糖、硫酸纯化、人造纤维生产、造纸、有机磷农药生产等均可接触到硫化氢,也曾发生海水和棕榈油混合物产生大量硫化氢发生中毒事故。某些特殊事故是由于平时培训不够,1人中毒后,连续多人在毫无防护措施下去抢救而发生中毒。
急性硫化氢中毒的主要途径是通过呼吸道吸收,也可经消化道、皮肤吸收。
(四)中毒的临床表现
中枢神经系统、呼吸系统是中毒的主要靶器官,但同时可致心、肝、肾、眼等多器官系统的损害。临床表现与接触浓度的不同而有明显的差异。
1.接触浓度较低时(30~300mg/m3),接触后数分钟或数小时内出现流泪、畏光、眼刺痛、流涕、咽喉部灼热感、咳嗽、胸闷、头昏、头痛、乏力、恶心、呕吐等症状。
2.接触浓度在300mg/m3以上,神经系统症状更为突出,可有运动失调,短暂的意识障碍,球结膜水肿,视物模糊;发生急性支气管炎,支气管肺炎,表现为咳嗽、咳痰、胸闷、胸痛、气急、肺部可闻及干、湿性啰音,X线胸片显示双肺纹理增多、增粗、模糊或片状阴影。
3.重症病人(接触浓度在700mg/m3以上)以CNS临床表现最为突出,病人烦躁不安、谵妄、抽搐、大小便失禁,迅速陷入昏迷状态,多同时伴有呼吸困难、发绀、咳大量白色或粉红色稀薄黏液痰,心率加快,双肺闻及弥漫性湿啰音等肺水肿表现。X线胸片见双肺大片均匀、密度增高阴影或大小和密度不一、边缘模糊的片状阴影。患者可伴发喉水肿、皮下和纵隔气肿、继发感染、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)。
4.极重患者(接触浓度在1000mg/m3以上),常在接触后数秒钟或数十秒钟内突然昏迷、抽搐,呼吸、心跳迅速停止,发生"电击样"死亡。
5.心肌损害,常出现在重症或较重患者,病人有气急、心悸、胸闷等表现,心电图ST段下移,T波低平或倒置,可有各种类型的心律失常,少数病例心电图酷似急性心肌梗死。心肌酶检查,血清AST、CK、LDH、α-HBDH和CK-MB都有不同程度升高。
6.部分病例可出现黄疸、ALT、AST升高及肾损害表现。
二、监测与预警
企业职业安全部门对生产工艺过程可产生硫化氢的岗位和场所或容易发生硫化氢泄漏的管道或阀门处,应经常进行硫化氢浓度的监测,并设立警示标志。市政工程部门对下水道、污水管清理、疏通或工程施工,事前应监测硫化氢浓度,若硫化氢浓度超标应立即发出预警信号(橙色预警)并采取措施降低硫化氢浓度。
职业病防治机构应掌握本地区可能产生硫化氢的来源和场所。对本地区信息报告中的急性硫化氢中毒信息定期分析,如发现急性硫化氢中毒信息有上升趋势,应及时发出预警信号(黄色预警),急性硫化氢中毒信息报告有明显上升趋势,如成倍增加,应立即发出预警信号(橙色预警)。在2小时内接到10例以上中毒或出现中毒死亡疑为急性硫化氢中毒的紧急信息报告后须立即发出预警信号(红色预警)。
医疗机构在短时间内(1~2小时)接诊到疑似急性硫化氢中毒病例,应立即向当地职业病防治机构报告,接诊到2例以上应发出预警信号(黄色预警),接诊到5例以上或出现死亡1例应及时发出预警信号(橙色预警),接诊到10例以上或死亡2例以上,应及时发出预警信号(红色预警)。
三、中毒事件的调查和处理
(一)现场处置人员的个体防护
事故发生后,首先切断工艺流程的运行。立即向危险区域送风,稀释局部空气硫化氢浓度。救助者佩戴有效的过滤式防毒面罩或供氧式防毒面罩进入现场将中毒者移至上风向安全区域。若情况紧急,危险区域范围小,缺乏防毒面罩,救助者应在有人监护的情况下系好安全带、用湿毛巾捂住口鼻,并屏住呼吸,把中毒者移至安全区域,然后进行紧急医学处理(在现场急救点进行现场急救)。
现场调查人员进入现场采样和调查,需要佩戴有效的过滤式防毒面罩或供氧式防毒面罩。
(二)现场调查内容
1.毒源调查:生产的工艺过程,产生硫化氢的环节和泄漏情况,测定现场的硫化氢浓度。
2.中毒事件情况调查:调查对象应包括企业管理者,工程技术人员,当班的班组长、劳动者,救助人员和中毒患者。调查内容包括事故发生时间、中毒人数,中毒的主要症状,中毒事故的进展情况,已采取的紧急措施。
(三)中毒事件的确认标准
根据中毒患者有臭蛋样气味气体的共同接触史;患者呼出气及衣物可闻及臭蛋样气味,中毒患者猝死或短时间内出现上述眼部、中枢神经系统、呼吸道及心脏临床表现;患者所处场所或生产岗位的生产工艺流程可以产生硫化氢,其后空气采样测出硫化氢气体,可确定为急性硫化氢中毒事件。
在现场情况紧急时,只要患者所处场所或生产岗位的生产工艺流程可以产生硫化氢,患者有臭蛋样气味气体的接触史或呼出气及衣物可闻及臭蛋样气味,出现上述眼部、中枢神经系统、呼吸道及心脏临床表现,就可按急性硫化氢中毒初步处理。
(四)中毒事件的鉴别诊断
需注意与一氧化碳、氰和腈类化合物、二氧化碳、惰性气体引起的急性中毒、急性中枢神经系统感染性疾病和脑血管意外等鉴别。
(五)提出现场控制措施的建议
经现场调查初步确认为急性硫化氢中毒后应采样测定硫化氢浓度,应暂时终止工艺过程运转,并继续采用送风措施稀释空气中的硫化氢浓度,所有接触到硫化氢者都应被列为观察对象作应急体检,并进行至少48小时的医学观察。
四、中毒样品的采集与检测
(一)采样样品的选择
硫化氢在体内氧化成硫酸盐和硫化硫酸盐,经尿排出,小部分游离硫化氢从肺排出,在体内无蓄积性,因此测定患者的血液对诊断无临床价值。对确定诊断有帮助,应采集中毒者接触的空气样本。
(二)样品的采样方法
在采样点,串联2只各装有10.0ml吸收液的多孔玻板吸收管连接空气采样器,以0.5L/min流量采集15分钟空气样品。
(三)样品的保存和运输
采样后,封闭吸收管的进出口,置于清洁的容器内运输和保存,样品至少可保存5天。
(四)现场快速检测方法
检气管法具有简便、快捷、直接等特点,是现场测定硫化氢浓度的快速检测方法。在现场几分钟内便可以根据检气管变色柱的长度测出硫化氢的浓度。
五、中毒现场的医疗救援
急性硫化氢中毒的猝死率高,现场救助需注意自身防护,禁止在无任何防护的情况下进人中毒场所救助中毒者,这对于避免发生多人急性硫化氢中毒或发生猝死非常重要;中毒者呼吸停止,抢救时尽量采取人工呼吸器,避免用口对口人工呼吸,以防止救治者发生中毒。
(一)现场检伤分类
1.绿标:为轻症患者,具有下列指标:头晕、头痛、多汗、胸闷、心悸、恶心、呕吐、腹痛、腰痛、视力模糊、全身乏力、精神萎靡等症状;眼及上呼吸道刺激症状表现。
2.黄标:为重症患者,具有下列指标:步态蹒跚,嗜睡或意识模糊,甚至昏睡和谵妄,癫痫样抽搐,精神症状明显;轻度发绀、气急、哮喘、明显咳嗽、咳痰;脉搏大于120次/分,微循环恢复试验大于1秒,大动脉搏动微弱。
3.红标:为危重症患者,具有下列指标:昏迷,癫痫持续状态;重度发绀,三凹征明显,鼻翼扇动,呼吸大于30次/分,剧烈咳嗽并咯大量白色或粉红色泡沫痰,哮喘持续状态;寒战高热,脉搏小于50次/分或大于150次/分,微循环恢复试验大于2秒。
4.黑标:为濒死或死亡患者,同时具备下列指标:瞳孔散大;无自主呼吸;大动脉搏动消失。
(二)现场医疗救援
1.轻症患者--绿标
(1)脱去污染衣服,保持安静,卧床休息,密切观察病情变化。
(2)对症治疗:躁动不安者肌内注射地西泮5mg或苯巴比妥0.1g;咳嗽、气紧者吸氧,用惠菲宁(美敏伪麻溶液)10ml,1日3次,无痰剧烈咳嗽可用磷酸可待因15~30mg,1日3次。结膜充血、流泪可用红霉素眼药水和氢化可的松眼药水交替滴眼。
2.重症患者--黄标
(1)吸氧。
(2)地塞米松10mg加于5%葡萄糖液250ml静滴或加于5%葡萄糖液20~30ml静注。
(3)镇静、止咳等对症治疗。
(4)施普善(脑活素)10~30ml加于5%葡萄糖液250ml静滴,胞磷胆碱0.5g加于5%葡萄糖液250ml静滴。
3.危重症患者--红标
(1)猝死病例立即进行心、肺、脑复苏:人工呼吸,胸外心脏按压(60~80次/分),并静注肾上腺素1mg、异丙肾上腺素1mg、阿托品1mg、尼可刹米(可拉明)0.375g、洛贝林3mg直至自主呼吸恢复和心脏窦性自主心律恢复为止。
(2)5%碳酸氢钠200ml静滴,纠正酸中毒。
(3)保持呼吸道通畅。
(4)地塞米松20~80mg加于5%葡萄糖液250ml静滴或加5%葡萄糖液20ml静注。
(5)施普善(脑活素)30ml加于5%葡萄糖液250ml静滴,胞磷胆碱0.75g加5%葡萄糖液250ml静滴。
(三)患者转送
1.红标患者:在中毒现场急救点进行急救处理,心跳呼吸恢复后或症状得到初步控制后立即转送有高压氧(HBO)治疗条件的化学中毒医疗救援基地或综合医院治疗。
2.黄标患者:给予现场急救措施后立即转至有高压氧(HBO)治疗条件的化学中毒医疗救援基地或综合医院治疗。
3.绿标患者:给予现场救治措施后,首先应在中毒现场急救点留置治疗和医学观察,在黄标和红标患者转送完毕后,再转至化学中毒医疗救援基地或综合医院治疗。
六、医院内的医疗救援
(一)核实中毒患者的诊断和进行诊断分级
中毒患者送到医院后,首先由急诊科接收,急诊科救治医生与救护车负责转送的医生对中毒患者进行交接后,当即通过向中毒患者或陪患人员询问病史及体检,确定中毒患者的诊断,并进行病情的诊断分级。
(二)采取不同的治疗措施
急诊科对所接收的中毒患者确定诊断和进行诊断分级后,根据患者病情的严重程度将患者送往不同科室进行进一步救治。轻度中毒患者可在观察室留观,中度中毒患者可送入普通病房住院治疗,重度中毒患者立即送至危重症监护病房抢救。
七、卫生学评价
中毒事件现场工艺过程终止后应立即进行硫化氢气体采样并送相关实验室检查,现场硫化氢经稀释处理后,应再次测定硫化氢浓度,达安全范围人员方可进入,硫化氢泄漏或产生的原因消除后,工艺过程方可重新运转。
八、应急反应的终止
事件应急反应终止的条件:硫化氢的产生源或泄漏源已消除,中毒相关危险因素已被有效控制,未出现新的中毒患者,并且原有中毒患者均得到很好救治并且病情稳定在48小时以上。
九、注意事项
1.急性硫化氢中毒事件多发生于生产事故时职业性接触硫化氢,病员较为集中,发病迅速,后果严重,常在接触后立即发病或接触数分钟、数十分钟发病,生活环境中非职业性接触引起的急性硫化氢中毒相对较少,但发病都很迅速,后果严重,现场的及时救助,对挽救病人生命非常重要。
2.在事故发生时,当时的现场浓度往往无法测定,模拟也较困难,因此,只要是患者所处环境的生产工艺流程可产生硫化氢,其后测得硫化氢气体,或患者当时在现场闻到臭蛋味,此后出现神经系统症状、眼和呼吸道刺激症状,首先要考虑急性硫化氢中毒的可能性,要按急性硫化氢中毒抢救处理。
3.急性硫化氢中毒的猝死率高,现场救助需注意自身防护,绝不能在无任何防护的情况下到现场救助中毒者,这对于避免发生多人急性硫化氢中毒或发生猝死非常重要;中毒者呼吸停止,抢救时尽量采取人工呼吸器,避免用口对口人工呼吸,以防止救治者发生中毒。
4.红标患者应在现场急救点抢救,待患者自主呼吸和自主心律恢复后进行转运,所有负责转运的救护车必须有随车医生和护士,并配有相应的抢救设备,药物和抢救用品。
5.高压氧治疗在急性中、重度患者的抢救中具有重要作用,是中、重度中毒的接诊医院必须具备的条件。
6.实验动物证实,4-二甲基氨基苯酚(4-DMAP)对急性硫化氢中毒有解毒作用,临床上也有报道为4-DMAP对急性硫化氢中毒起到了解毒效果,但这方面的资料尚不多,在急性硫化氢中毒时可以试用4-DMAP,逐渐积累经验。
第35题:[判断题]自动化驼峰测长系统参与对溜放车组的速度控制
A.正确
B.错误
参考答案:A